Faculdade de Medicina - CALTA

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Acesso aberto (Open Access)
Abordagem sobre as práticas de higiene íntima feminina em uma unidade básica de saúde no município de Altamira - PA: relato de experiência
(2023-06-23) CORDEIRO, Elizandra Nogueira; CAVALCANTE, Rosiane Luz; http://lattes.cnpq.br/5196290385634018; https://orcid.org/0000-0002-4701-4245; DAMASCENO, Helane Conceição; http://lattes.cnpq.br/4329945081636048
Introdução: A ausência de informações sobre os cuidados com a região íntima feminina ainda é considerada um tabu na nossa sociedade atual. A higiene íntima feminina diária é de suma importância para a prevenção de infecções e para o bem-estar da mulher. No entanto, percebe-se que ainda existe uma carência de conhecimentos pela parte das mulheres ao abordar tal tema. Objetivo: O objetivo é relatar a experiência em ações educativas sobre as práticas de higiene íntima feminina em uma UBS no município de Altamira, buscando ampliar o acesso às informações das usuárias e com isso avaliar o nível de conhecimentos das mulheres acerca da importância do autocuidado. Metodologia: Trata-se de um estudo do tipo educação em saúde, sendo o público-alvo mulheres que frequentam a Unidade Básica de Saúde selecionada no município de Altamira-PA, mais precisamente tendo como local de aplicação a UBS da Brasília, no bairro Brasília onde serão desenvolvidas ações saúde com auxílio de banners ilustrativo, folders educativos e as palestras que serão ministradas em linguagem simples e objetiva, sobre o conteúdo abordado na intervenção educativa. O presente trabalho servirá como uma ferramenta para ampliar a compreensão da adoção do autocuidado como medida preventiva, promovendo a conscientização e promoção da saúde. A temática esplanada se apresenta favorável visto que rotineiramente as mulheres buscam os serviços de saúde para consultas que envolvem o seu autocuidado, tornando-se válida a disseminação de informações.
Acesso aberto (Open Access)
Abordagem terapeutica de joelhos genu varum em pacientes com acondroplasia
(2021-11-17) TABORDA, Billy Petterson Moreira; ASSIS NETO, Ciro Francisco Moura de; http://lattes.cnpq.br/4806021047876841
Essa revisão sistemática de literatura tem como objetivo realizar a revisão bibliográfica sobre Abordagem terapêutica de joelhos Genu Varum em pacientes com Acondroplasia, apresentando condutas clínicas para o tratamento de joelhos Genu Varum nesses pacientes. Para o presente estudo foi utilizado levantamento bibliográfico do período de 1995 a 2020 nas plataformas SciELO, Lilacs, Medline, Google Scholar e Pubmed utilizando as palavras-chave: Acondroplasia, Genu Varum e Condutas Terapêuticas para a seleção de artigos nas devidas plataformas. Foram selecionados artigos após a leitura dos resumos e então feito a leitura dos projetos mais relevantes sobre o tema geral, analisando o material produzido através de tabelamento e seleção de artigos de acordo com autor; tema; ano; revista; objetivo e principais resultados. Organizou-se os artigos em ordem cronológica, apresentando as abordagens realizadas em cada estudo, dentre os resultados obtidos pode ser observado cada conduta clínica e cirúrgica, evidenciando a osteotomia acompanhada do aperto do ligamento colateral lateral e a não união fibular planejada, além do uso da artrografia como forma de exame complementar. A partir dos resultados adquiridos, conclui-se que além das formas tradicionais de intervenção para joelhos em varo em pacientes com acondroplasia há evidencias cientificas de existências de maneiras alternativas de resolutividade ósseas nestes pacientes, visando qualidade de vida dos pacientes.
Acesso aberto (Open Access)
Aleitamento materno exclusivo: conhecimento das puérperas em puerpério imediato em um hospital público na Transamazônica
(2021-11-19) PEREIRA, Carlos Wagner Machado; COSTA, Edilene Silva da; http://lattes.cnpq.br/6292621497615921; JACOMEL, Bruna Grazielle Carvalho; http://lattes.cnpq.br/5313843285644448
Uma das ações mais importantes da criação dos vínculos ente mãe e bebê desde o nascimento é o Aleitamento Materno Exclusivo (AME). A recomendação atual é que a criança seja amamentada já na primeira hora de vida e por até dois anos ou mais e nos primeiros seis meses, que ela receba somente leite materno. OBJETIVO: Avaliar o conhecimento acerca do AME de puérperas no seu puerpério imediato quanto a importância, benefícios do AME e o período de desmame; conhecer o perfil social das participantes; identificar as principais dificuldades ao amamentar no puerpério imediato. METODOLOGIA: O trabalho adotou um estudo de natureza descritiva, transversal e abordagem quanti-qualitativa com uma amostra de 70 puérperas internadas em alojamento conjunto (ALCON) do Hospital Geral de Altamira São Rafael. Os critérios de inclusão foram puérperas internadas em AME, com idade igual e/ou maior de 18 anos, realizado parto vaginal ou cesariana, acolhidas no período do estudo e que permaneceram internadas com os RNs por no mínimo 24 horas e de exclusão; pacientes em trabalho de parto ou em avaliação obstétrica no pré-parto, bem como aquelas que não foram acolhidas no período da pesquisa, idade menor de 18 anos, puérperas indígenas. Os dados de cada paciente foram coletados em ficha própria padronizada e posteriormente avaliados. RESULTADOS: 88% das participantes está entre as faixas etárias com até 31 anos, 57% realizou seis ou mais consultas de pré-natal, 76% não recebeu capacitação sobre AME durante suas consultas pré-natais. 63% assinalaram que amamentaram todos os filhos, apesar de que em torno de 27% do público pesquisado serem a primeira gestação. 80% assinalou que o leite materno é o alimento que possui todo os nutrientes que o bebê necessita até os seis meses de idade, 29% diz que o leite materno possui maior quantidade de benefícios que o leite de vaca. Quanto ao desmame, os maiores índices foram 1 ano e 2 anos, 36% e 30%, respectivamente. 26% das nutrizes assinalou que se sente cansada ao amamentar e 40% possui dificuldade no ato da amamentação, sendo as principais relatadas: relacionadas com leite (pouco leite, leite fraco), psicológica (choro do bebê e estresse), orientação (posição de amamentar e pega do bebê), fisiológicas (mastite) e temporais (madrugada). CONCLUSÃO: A maioria das participantes foi a seis consultas de pré-natal, no entanto afirmam não receber capacitação sobre AME. Relataram amamentar por no mínimo seis meses, todavia ocorresse do bebê não quisesse pegar o seio deixariam de ofertá-lo. É detectado que há um conhecimento frágil sobre função e benefícios do leite materno. Não há problemas quando ao horário de amamentar, tampouco se sentirem cansadas, todavia apresentam dificuldades quanto a pega do bebê ao seio. Assim sendo, é importante um trabalho multidisciplinar de educação em saúde no campo do aleitamento materno às gestantes da região da Transamazônica e Xingu focado nas fragilidades detectadas no estudo e essas sejam notificadas para se tornarem informações compartilhadas para que as futuras puérperas atendidas nos hospitais de referência se sintam mais confiantes em amamentar em seu puerpério imediato.
Acesso aberto (Open Access)
Análise da frequência e dos fatores associados às indicações de partos cesarianas em hospital de referência materna do município de Altamira-PA entre os anos de 2019-2022
(2023-06-22) COUTINHO, Késia Larissa Brito; CIRILO, Lucas Venâncio Silva; MAUÉS, Luís Antônio Loureiro; http://lattes.cnpq.br/4851018582496177; CAVALCANTE, Rosiane Luz; http://lattes.cnpq.br/5196290385634018; https://orcid.org/0000-0002-4701-4245
Introdução: A assistência ao nascimento tem passado por diversas transformações ao longo da história. De atendimento por parteiras, passa a ser transferido ao ambiente hospitalar devido ao desenvolvimento de técnicas cirúrgicas. Com isso, as cesarianas progressivamente passaram a ser indicadas nos momentos em que partos vaginais apresentavam riscos de morte materna e perinatal. O procedimento cirúrgico deve ser realizado em casos de necessidade justificada. No ranking da Organização Mundial da Saúde (OMS), entretanto, o Brasil ocupa a segunda colocação entre os países que realizam mais cesarianas com taxa de 55% e o município de Altamira: 62,44%, valores muito acima do limite recomendado pela OMS. Objetivo Geral: Analisar a frequência e os fatores associados às indicações de cesarianas em hospital de referência materna do município de Altamira-PA durante o período de 2019-2022. Metodologia: Trata-se de um trabalho descritivo, retrospectivo, de caráter quantitativo, que será realizado através da coleta de dados dos prontuários das mulheres parturientes no Hospital Geral de Altamira (HGA). Resultados: Do total de 8777 partos ocorridos no período 2019- 2022 no HGA, 58,43% ocorreram por cesárea. Evidencia-se, ainda, que o CID O48 (gravidez prolongada) representa a maior indicação para esse tipo de parto (15,95%). As características sociodemográficas demonstraram que a população do estudo se caracterizou por mulheres jovens, com idade predominante entre 15 e 35 anos (91,80%). Quanto aos antecedentes obstétricos, 42,12% eram primíparas, contra 57,78% de multíparas. Do total de pacientes analisadas, 43,74% já haviam realizado cesáreas anteriores. Conclusão: Há uma incidência alta da taxa de partos cesarianos no município, estando acima da metade da quantidade de partos totais. é essencial evitar intervenções desnecessárias em mulheres grávidas e diminuir os índices altos de partos cesarianos sem indicação e ampliar a prática do parto humanizado.
Acesso aberto (Open Access)
Análise da influência dos movimentos antivacina e da hesitação vacinal sobre a cobertura vacinal no Brasil nos últimos 20 anos: achados de uma revisão bibliográfica narrativa
(2021-11-19) SOBREIRA, André Luís Rodrigues; LIMA, Sérgio Beltrão de Andrade; http://lattes.cnpq.br/9605804462479747; SOUSA, Aline Andrade de; http://lattes.cnpq.br/5581585210022226
A vacinação é reconhecida como uma das intervenções em saúde pública mais bem sucedidas e com melhor custo-benefício, sendo responsável pela erradicação da varíola e pelo controle e prevenção de diversas doenças imunopreveníveis, como a poliomielite infantil, difteria, tétano e coqueluche, em todo o mundo. No Brasil, a partir do ano de 1973, foi formulado o Programa Nacional de Imunizações (PNI), regulamentado pela Lei Federal no 6.259, de 30 de outubro de 1975, e pelo Decreto nº 78.321, de 12 de agosto de 1976, que instituiu o Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica (SNVE), que por si só já permite uma uniformidade do calendário vacinal, a introdução sustentável de vacinas inovadoras, a padronização técnica e novas estratégias de vacinação de rotina. Todavia, o reaparecimento de doenças erradicadas como o sarampo em Roraima e no Amazonas em 2017, chama atenção para o evento da hesitação vacinal e, como ele pode ser originado a partir de notícias falsas, os movimentos antivacina. Objetivo: Analisar a influência dos movimentos antivacina e da hesitação vacinal sobre a cobertura vacinal no Brasil, em trabalhos publicados na literatura no período entre 2001 e 2021. Material e Métodos: O presente estudo trata-se de uma revisão narrativa, de caráter descritivo, com abordagem qualitativa. Os dados serão coletados a partir do levantamento bibliográfico nas bases de dados Lilacs, Scielo, Pubmed e Google acadêmico, utilizando os seguintes descritores: hesitação vacinal; anti-vacina; cobertura vacinal, com a finalidade de compilar as informações referentes à temática do estudo, no Brasil, nos últimos 20 anos (de 2001 a 2021). Resultados: Ao analisar os artigos é possível observar uma significativa redução da cobertura vacinal no território brasileiro, todavia as explicações dadas para esta retração são variadas, e há poucas pesquisas acadêmicas no que se refere a hesitação vacinal e fatos que podem levar a ela como as notícias falsas. Contudo aproximadamente 17% dos documentos avaliados, concordam que as fake news têm influência direta ou indireta no aumento da hesitação vacinal. Conclusão: A cobertura vacinal brasileira está em progresso de queda na última década, todavia não foi estabelecido relação direta com o evento de hesitação vacinal. No entanto, notícias falsas quanto à vacinação e movimentos antivacina podem impactar negativamente a chance de um indivíduo se vacinar. Por conseguinte, aproximar pessoas leigas sobre informações transparentes e positivas quanto a vacinação, como também evitar antagonizar os grupos contrários à imunização, pode minimizar o impacto das fake news e produzir um espaço virtual mais receptivo à vacinação.
Acesso aberto (Open Access)
Análise da prevalência de enteroparasitoses em PVHA atendidos no Centro de Testagem e Aconselhamento - CTA de Altamira-PA
(2021-11-18) EVANGELISTA, Bruno da Silva; SANTOS, Eliaquim Almeida dos; GOMES, Sean Hermínio dos Santos; LAURENTINO, Rogério Valois; http://lattes.cnpq.br/1614212724390938
As enteroparasitoses possuem importância especial frente ao quadro de imunodeficiência entre as PVHA. A sua presença se associa com o suporte sanitário débil nos países subdesenvolvidos e representa importante causa de adoecimento em nível mundial. O presente trabalho teve como objetivo avaliar a prevalência de enteroparasitoses em PVHA assistidas pelo Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) de Altamira, Pará. Foram incluídos no estudo 104 pacientes, cujos dados foram agrupados em categorias para análise de associação (teste G) e de correlação (teste phi de correlação). A prevalência de enteroparasitoses foi de 33,65% e os resultados sugerem associação entre faixa etária e enteroparasitoses (p = 0,0486). A prevalência de enteroparasitoses na população PVHA é similar à encontrada em outros testudos e houve predominância em pacientes com renda salarial média de um salário mínimo. Os dados levantados no trabalho são pioneiros e representam aspectos importantes no controle de enteroparasitoses em PVHA.
Acesso aberto (Open Access)
Análise de casos de Tuberculose em um estado da Amazônia Brasileira entre 2017 a 2021
(2023-12-13) BEZERRA, Antônio Marcos Almeida; COELHO, Aldine Cecília Lima; http://lattes.cnpq.br/1301455016936905; https://orcid.org/0000-0001-7467-6781; LIMA, Sérgio Beltrão de Andrade; http://lattes.cnpq.br/9605804462479747; https://orcid.org/0000-0002-9531-2482
Sendo admitido que os primeiros casos tenham ocorrido de fato em múmias egípcias, há mais de 5000 anos a. C., a tuberculose é uma doença histórica, causada pelo Mycobacterium tuberculosis que cursa, principalmente, com sintomas como febre, sudorese noturna e perda de peso e que nos dias atuais ainda é um grande desafio e uma das principais doenças infecciosas. Diante disso, o presente trabalho, cujo o título é “Análise de casos de tuberculose em um estado da Amazônia brasileira entre 2017 e 2021” visa avaliar o perfil clínico epidemiológico dessa doença nas mesorregiões, uma vez que ela é uma das principais comorbidades relacionadas à pobreza, com altas incidências no Brasil e no Pará causadora de grandes impactos na qualidade de vida dos acometidos e no serviço de saúde. Portanto, trata-se estudo epidemiológico do tipo descritivo de caráter transversal com abordagem quantitativa que foi realizado através do levantamento de dados secundários referentes aos casos de tuberculose provenientes do Sistema de Informação de Agravos de Notificação e da Fundação Amazônia de Amparo a Estudos e Pesquisas. Os dados coletados foram tabulados com o auxílio do programa de planilhas eletrônicas MS Office Excel ® e analisados por meio do software BIOESTAT, versão 5.3. Foram notificados, a partir do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, coletados no dia 25 de julho de 2023, no período de 2017 a 2021, um total de 25.053 casos confirmados de tuberculose em todo o estado do Pará, com uma distribuição diferente dos casos por mesorregião. As duas mesorregiões que apresentaram o maior número de casos confirmados foram, mesorregião Metropolitana de Belém e Nordeste Paraense, enquanto que os menores números foram registrados no Sudoeste Paraense e Marajó. As maiores incidências são nas mesorregiões Metropolitana de Belém e Nordeste Paraense. A mesorregião que apresentaram maior percentual de letalidade da infecção pela tuberculose é o Sudoeste Paraense. Durante o período analisado, a Mesorregião Metropolitana de Belém apresentou maior número de notificações relacionado ao fato de a região possuir a maior concentração econômica e ter um aglomerado populacional maior e demonstrou uma tendência de notificação decrescente entre 2019 e 2020, que coincide com o período da pandemia de covid-19, o que pode ser fruto da subnotificação de casos. Foi observado que o Sudoeste Paraense apresentou a maior letalidade e a Metropolitana de Belém a menor letalidade, o que pode estar relacionado com a cobertura dos serviços de saúde. Concluindo-se que da pandemia da COVID-19 intensificou os desafios para o combate à Tuberculose no Pará e pode ter acarretado subnotificações de casos.
Acesso aberto (Open Access)
Análise dos fatores de risco e formas de prevenção para minimizar os sintomas de depressão pós-parto
(2023-06-22) DIÓGENES, Sarah Laíssa Silveira; FERNANDES, Daniele Regina da Silva; http://lattes.cnpq.br/6793491628002593; https://orcid.org/0000-0002-4977-0554
A depressão pós-parto (DPP) é considerada um grave problema de saúde pública, sendo uma condição totalmente relacionada ao nascimento do bebê. É uma doença que necessita de cuidados e atenção especial para que o sofrimento psíquico que alcança essas mulheres possa ser superado. Sob a ótica médica, a DPP é resultante da grande alteração nos níveis hormonais, além de fatores genéticos, obstétricos e de saúde da mãe e do bebê. Esse trabalho tem como objetivo realizar uma revisão de literatura a partir da seguinte questão norteadora: como minimizar o impacto da depressão pós-parto? As bases de dados utilizadas foram BVS, SCIELO e Pubmed. Critérios de inclusão: trabalhos publicados na íntegra eletronicamente e gratuitos, no período de 2012 a 2022 que se adequassem ao tema. Foram selecionados 15 artigos. Os resultados evidenciaram que a DPP tem causa multifatorial, entretanto, existem alguns fatores de risco desencadeadores, os mais citados entre os artigos foram dificuldades financeiras, mudanças hormonais e falta de apoio familiar e social. As formas de prevenção mais citadas foram apoio do parceiro e da família, além de boa assistência pela equipe de saúde.
Acesso aberto (Open Access)
Aspectos epidemiológicos da tuberculose no estado do Pará, Brasil, no período de 2011 a 2021.
(2023-12-13) COSTA, Cosmo de Sousa; FERREIRA, Denis Vieira Gomes; http://lattes.cnpq.br/2392198150359061; https://orcid.org/0000-0002-2074-7246
Introdução: A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, incluindo o Brasil. Fatores sociais, como a baixa renda, más condições de moradias e comorbidades como diabetes tipo II, paciente que vive com HIV/Aids estão relacionados à maiores taxas de infecção. O Pará é um estado que apresenta alta incidência de tuberculose, portanto, é imprescindível conhecer os aspectos epidemiológicos da doença na região. Objetivo: Descrever as características epidemiológicas dos casos de TB notificados no estado do Pará; identificar fatores de risco para a TB; Analisar a tendência temporal dos casos de tuberculose. Metodologia: Análise dos dados disponíveis em bancos de dados oficiais, como o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN/TABNET) registrados durante o período de janeiro de 2011 a dezembro de 2021. Análise dos resultados por meio de cálculo de taxa de incidência, média, mediana, desvio padrão, teste de coeficiente de correlação temporal linear de Pearson, teste de associação Qui- quadrado e cálculo de intervalo de confiança de 95% (IC95%). Assim como elaboração de mapas temáticos feito pelo QGIS. Foi estabelecido um nível de significância estatística de 0,05. Resultados: Aumento da tendência temporal da taxa de incidência com moderada correlação (r=0,55). Maior concentração de casos em microrregiões com grandes aglomerações populacionais, assim como ser do gênero masculino, de raça preto/pardo, em idade economicamente mais produtivo, de baixa escolaridade. Além disso, há tendência temporal crescente no número de casos em idosos e populações vulneráveis como pessoas privadas de liberdades (PPL). Tendência decrescente de aderência ao tratamento entre os casos novos diagnosticados. Por fim, como desfecho observa-se um aumento temporal dos casos que optaram por abandonar o tratamento. Conclusão: Na análise dos dados observou-se que o aumento da taxa de incidência segue em consonância com o aumento da média nacional, sobretudo, a partir de 2015 tendo um pico em 2019. Assim como aumento no número de casos em idosos. Dessa forma, é mister o fortalecimento de políticas públicas voltadas a atenção básica, assim como, amplificar formas que buscam maximizar os desfechos de curas e diminuir taxas de abandonos.
Acesso aberto (Open Access)
Avaliação da qualidade de vida dos acadêmicos do curso de Medicina da UFPA, Campus Altamira
(2021-11-18) SILVA, Larissa Luciana Pires; PORTO, Thaylla Hanna Rodrigues; LAURENTINO, Rogério Valois; http://lattes.cnpq.br/1614212724390938
O curso de graduação em ciências médicas exige dedicação intensa do estudante e possui vários fatores estressores que são apreendidos de forma individual e subjetiva. Estudos apontam como principais fontes de estresse a perda da liberdade pessoal, excesso de pressões acadêmicas, desumanização, falta de tempo para lazer e convívio com a família e amigos, competição, entre outros. Vários podem ser os efeitos físicos resultados por esse estresse, como doenças musculoesqueléticas crônicas, baixa autoestima, ansiedade ou depressão. Dessa forma, a qualidade de vida do estudante de medicina pode ser afetada. O objetivo do estudo é avaliar a qualidade de vida dos estudantes do curso de medicina da Universidade Federal do Pará, campus Altamira. Trata-se de um estudo exploratório de corte transversal que teve como proposta metodológica a pesquisa com enfoque quantitativo, com análise descritiva. Foi utilizado na pesquisa, um instrumento de avaliação de qualidade de vida: WHOQOL-bref, desenvolvido pela Organização Mundial da Saúde. A coleta foi feita por meio do formulário online Google Forms e a análise pelo Software Bioestat 5.0 e do Microsoft Excel 2019. Entre os resultados obtidos têm-se que são predominantemente do gênero masculino, solteiros e com idade entre 21 e 25 anos. Entre os questionários aplicados, podemos observar que o primeiro ano curricular possui o pior escore de qualidade de vida e o quinto ano tem o melhor escore. Outrossim, os valores de p foram > 0,05, não havendo diferença estatisticamente significativa entre os domínios avaliados em uma mesma turma, tampouco entre os quatro domínios de diferentes turmas de medicina.
Acesso aberto (Open Access)
Características epidemiológicas do acidente vascular cerebral de pacientes atendidos em Altamira - Pará - Brasil, no período de 2009 a 2020
(2021-11-19) CHUCRE, Ádria Cristina Araújo; GONÇALVES, Valmir Júnior Maia; LIMA, Sérgio Beltrão de Andrade; http://lattes.cnpq.br/9605804462479747; SOUSA, Aline Andrade de; http://lattes.cnpq.br/5581585210022226
Introdução: As Doenças Cerebrovasculares (DCBV) estão sempre entre as três principais causas de mortalidade na maioria dos países. Dentre as DCBV que apresentam as maiores taxas de mortalidade, no Brasil é o Acidente Vascular Cerebral (AVC), segundo dados oficiais do Ministério da Saúde, em 2020, o estado do Pará foi o líder em número absoluto de óbitos por AVC na região norte do Brasil, e o município de Altamira foi o 4º maior em número de óbitos entre os municípios paraenses. Ao realizar trabalhos epidemiológicos sobre o assunto, os resultados podem informar sobre a capacidade governamental em prover serviços de promoção de saúde, prevenção de doenças e cuidados com a população, e se necessário, realizar planos de ação/melhoria. Objetivo: Avaliar as taxas relacionadas às internações e óbitos ocasionados pelo Acidente Vascular Cerebral (isquêmico e hemorrágico), em pacientes atendidos em estabelecimentos de saúde em Altamira/PA, no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2020. Método: Utilizando os dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), do Sistema IBGE de Recuperação Automática (SIDRA) e do Departamento de informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS/TABNET), registrados durante o período de janeiro de 2009 a dezembro de 2020, foram realizados cálculos de incidência, mortalidade e análise das séries temporais de internações e óbitos pelo teste não paramétrico de Mann-Kendall, a fim de verificar se houve padrão de tendência nesses valores. Resultado: Analisando os valores gerais, houve redução na tendência de internações ao mesmo tempo que houve aumento na tendência no número de óbitos. Tal tendência se repetiu em ambos os sexos, masculino e feminino. Analisando por faixa etária, verificou-se que houve tendência de redução de internações em indivíduos entre 30 a 39 anos e entre 50 a 79 anos. Em relação ao número de óbitos, os indivíduos de 40 a 69 anos apresentaram tendência de aumento no período. Conclusão: Na análise dos dados observou-se que, contrariando as hipóteses e as estatísticas nacionais e internacionais, a cidade de Altamira apresentou resultados divergentes em relação às estatísticas nacionais, o que nos leva a conclusão que deve-se avaliar a forma como os dados sobre AVC são inseridos no sistema de informações do SUS, levando em conta o contexto dos serviços de saúde ofertados na região durante o período do estudo.
Acesso aberto (Open Access)
Cefaleia pós-punção dural em cesariana: fatores de risco associados e novas perspectivas sobre condutas medicamentosas
(2021-11-16) SOUZA, Andrey Thiago Balieiro de; FEITOZA, Lucas Romero Baia; FERNANDES, Daniele Regina da Silva; http://lattes.cnpq.br/6793491628002593
Objetivo: Realizar uma revisão integrativa acerca dos fatores de risco e novas condutas medicamentosas para prevenção e controle da cefaleia pós-raquianestesia em cesarianas. Métodos: Revisão integrativa realizada na base de dados PUBMED, SCIELO, BVS, Biblioteca Cochrane e Web of Science, com os descritores: Cefaleia Pós-Punção Dural, Cesárea, Fatores de risco, Medicação Pré-Anestésica. Foram encontrados 230 artigos, sendo utilizados 10 artigos para construção deste trabalho. Resultados: Entre os 10 autores selecionados para o estudo, 50% (n=5) realizaram as pesquisas analisando a importância dos principais fatores de risco que influenciam na incidência da Cefaleia Pós-Punção Dural (CPPD), como orientação e tamanho da agulha, posição que é feita a anestesia, número de tentativas, entre outros. Os outros 50% (n=5) são sobre a influência da terapia medicamentosa sobre os sintomas e prevenção da CPPD. Considerações finais: A CPPD deve ser encarada como um problema de saúde pública e por isso entende-se a importância de que novas pesquisas continuem em desenvolvimento a respeito deste tema no intuito de aprimorar as atuais abordagens profiláticas e terapêuticas, principalmente em gestantes, que precisam estar em bom estado geral após a cesariana tanto para cuidar quanto prover melhor contato com o seu bebê.
Acesso aberto (Open Access)
Depressão, ansiedade, insônia e burnout em estudantes de Medicina durante a pandemia da covid-19
(2021-11-18) MELO, Débora Leão; SANTOS, Ozélia Sousa; http://lattes.cnpq.br/0732396645940620
A quarentena e o isolamento social são estratégias que estão sendo utilizadas para conter a propagação da COVID-19, infecção causada pelo sars-cov-2, conhecido como novo coronavírus. Mas além do perigo do adoecimento físico pelo novo vírus, existe ainda um maior risco de adoecimento mental devido ao cenário pandêmico. Aliado a isso, vários estudos demonstram que estudantes de medicina são mais propensos a desenvolver problemas relacionados a saúde mental do que a população em geral. Objetivo: avaliar a percepção e os efeitos psicológicos frente ao isolamento social na situação de pandemia da COVID-19. Método: O público-alvo foi estudantes da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Pará - Campus Altamira. Tratou-se de um estudo transversal de caráter quantitativo realizado a partir de um levantamento de informações por meio Survey, através da plataforma Google Formulários. As análises estatísticas descritivas e inferenciais foram realizadas conforme dados obtidos. Resultados: Obteve-se 194 respostas dos 223 discentes matriculados no curso. Da amostra, 64 (32.98%) apresentaram escore positivo para transtorno de ansiedade generalizada, 100 (51.54%) para sintomas de insônia, 73 (37.62%) para depressão maior e 8.24% para burnout durante o período pandêmico. Conclui-se que acadêmicos de medicina parecem estar mais suscetíveis ao adoecimento mental e a pandemia da COVID 19 pode intensificar o sofrimento. Assim, se faz necessário mais estudos que esclareçam os determinantes causais além de mais intervenções ativas que visem a saúde mental dos alunos de medicina.
Acesso aberto (Open Access)
Dissecção aórtica em paciente com covid-19 na região do Xingu, Altamira, Pará: um relato de caso
(2021-11-19) RODRIGUES, Allen Iverson Morais; BARBOSA, Matheus Fonseca; GRANATO, Renan Rocha; http://lattes.cnpq.br/8545624612903654
A pandemia por coronavírus alastrou-se rapidamente pelo mundo, com disseminação através de gotículas e início dos sintomas, como febre, fadiga e tosse, em poucos dias. Maior mortalidade foi evidenciada em pacientes com comorbidades, especialmente cardiovasculares. Complicações frequentes são dispneia, síndrome respiratória aguda grave (SRAG) e disfunções orgânicas. A dissecção aórtica aguda é um tanto infrequente, porém alguns estudos evidenciam associação indireta entre coronavírus e dissecção, com aumento na incidência e mortalidade durante a pandemia em relação a períodos anteriores. Dessa maneira, é de suma importância atentar-se para sinais e sintomas sugestivos e fatores de risco compatíveis com doença dissecante da aorta em pacientes infectados com coronavírus, visto que a mortalidade nesses pacientes é elevada diante da necessidade de cirurgia de emergência e há subdiagnóstico em serviços que carecem de exames complementares adequados. Este trabalho retrata um relato de caso de um paciente com dissecção aórtica Stanford tipo A após diagnóstico da COVID-19, afim de ressaltar complicações clínicas durante a pandemia de coronavírus. Paciente masculino, 42 anos, tabagista, hipertenso não controlado, com insuficiência cardíaca de base, evoluiu com dor abdominal de início súbito com irradiação para dorso durante internação pela COVID-19, recebeu alta hospitalar sem investigação adicional. Manteve quadro de dor abdominal persistente e intensa, com piora progressiva, buscando cardiologista para avaliação, onde identificou-se em estudo ecocardiográfico com doppler aneurisma crônico roto de aorta torácica, sem diagnóstico prévio, provavelmente por apresentação atípica da dissecção. Foi novamente internado, desta vez em leito de unidade de terapia intensiva (UTI) enquanto aguardava tratamento fora de domicílio (TFD) para tratamento cirúrgico de dissecção. Notou-se progressão da dissecção, porção ascendente de aorta torácica em estudo tomográfico com contraste endovenoso evidenciou 61 x 60 mm. Houve atraso importante no deslocamento para centro de referência no contexto da pandemia, assim paciente evoluiu a óbito. Ainda não se pode confirmar relação entre dissecção aórtica e infecção pelo SARS-CoV-2, sendo necessários mais estudos para ratificar esta hipótese. Não obstante, acreditamos que a infecção por coronavírus possa ter desencadeado a dissecção de aorta torácica, com etiologia presumível pela história de tabagismo desenfreado e hipertensão arterial sistêmica não controlada.
Acesso aberto (Open Access)
Distribuição geográfica e análise epidemiológica dos casos de cardiopatias congênitas em menores de 1 ano de idade nas mesorregiões do estado do Pará, Brasil, no período de 2017 a 2021
(2023-12-13) SOARES, Felipe da Costa; CAVALCANTE, Rosiane Luz; http://lattes.cnpq.br/5196290385634018; https://orcid.org/0000-0002-4701-4245; SILVA JÚNIOR, Ademir Ferreira da Silva; http://lattes.cnpq.br/2096552818464556; https://orcid.org/0000-0001-9121-1206
Introdução: cardiopatias congênitas são definidas como malformações estruturais do coração e dos grandes vasos sanguíneos intratorácicos que causam alterações no funcionamento da hemodinâmica cardiovascular, comprometendo tanto a sobrevivência como a qualidade de vida do acometido, e são existentes desde o nascimento. No Brasil, as anomalias congênitas apresentam uma taxa de 3,06 óbitos/1000 nascidos vivos e representam a segunda causa de mortalidade infantil, atrás somente da prematuridade. Diante disso, o seu diagnóstico precoce é vital com vistas na redução de alto índice de mortalidade. Objetivo: Identificar a distribuição geográfica e o perfil epidemiológico dos casos de Cardiopatia Congênita em menores de 1 ano de idade nas mesorregiões do estado do Pará, Brasil, no período de janeiro de 2017 a dezembro de 2021. Metodologia: Trata-se de estudo descritivo, transversal com abordagem quantitativa realizado através do levantamento de dados secundários dos casos de CC em menores de 1 ano nas mesorregiões do estado do Pará, de 2017 a 2021. Foi utilizado as bases de dados do Sistema de Informações de Mortalidade (SIM) e Nascidos Vivos (SINASC) disponibilizados no Departamento de Saúde do SUS (DATASUS). Resultados: a pesquisa constatou um total de 736 casos, sendo 647 casos de óbitos infantis e 89 casos de nascidos vivos. Dentre os nascidos vivos, observou-se que 5,6% dos casos pertenciam à mesorregião do Baixo Amazônas, 6,7% ao Marajó, 42% a Metropolitana de Belém, 13,4% ao Nordeste paraense, 23,6% ao Sudeste paraense e 7,8% ao Sudoeste paraense. Dentre os óbitos infantis, observou-se que 8,4% residiam na mesorregião do Baixo amazonas, 8,9% no Marajó, 30,4% na mesorregião Metropolitana de Belém, 21,6% no Nordeste paraense, 23,3% no Sudeste paraense e 7,2% no Sudoeste paraense. Conclusão: este trabalho possibilitou uma primeira descrição da situação epidemiológica de casos de crianças menores de 1 ano com cardiopatia congênita no estado do Pará e sua distribuição pelas seis mesorregiões.
Acesso aberto (Open Access)
Efeitos da separação materna na área imunopositiva para astrócitos no hipocampo de ratos jovens
(2021-11-16) SILVA, Cristiana Pires da; MERLO, Suélen; http://lattes.cnpq.br/5225903181921572
Introdução: As células gliais constituem a maior parte das células do sistema nervoso, entre essas células destacam-se os astrócitos que desempenham várias funções no sistema nervoso central (SNC) entre as quais destacam-se funções estruturais, vasculares, de sobrevivência neuronal e de plasticidade sináptica, além de ter papel fundamental na regulação da transmissão de informações no sistema nervoso e ser a fonte principal de fatores de crescimento para os neurônios, essas células podem ser identificadas pela expressão da proteína ácida fibrilar da glia (GFAP). O desenvolvimento do cérebro humano, desde as primeiras fases de vida intraútero até a vida adulta, ocorre de maneira gradual e o impacto dos efeitos das experiências precoces vividas está relacionado com a capacidade do indivíduo responder a estímulos ambientais e se adaptar a eles. Experiências caracterizadas como estressantes influenciam de forma negativa o desenvolvimento do cérebro, podendo comprometer a saúde do indivíduo, enquanto ambientes enriquecidos com estímulos induzem o desenvolvimento saudável. Neste sentido, eventos estressores neonatais, como a separação materna (SM), podem promover mudanças estruturais no sistema nervoso e aumentar a predisposição a doenças psiquiátricas. Estudos sugerem que o estresse crônico pode causar alterações hipocampais, impactando na redução no volume, número de células neuronais e gliais, bem como na transmissão sináptica. Objetivo: Estudar se animais jovens (21 dias) submetidos à SM neonatal apresentam alterações na área imunopositiva para astrócitos no córtex hipocampal. Metodologia: Este estudo trata-se de uma pesquisa experimental descritiva de abordagem quantitativa. A pesquisa foi dividida em três fases:1) experimentos comportamentais: diz respeito ao procedimento de separação materna; 2) experimentos morfológicos: na qual os encéfalos foram fixados, congelados, seccionados e colocados sobre lâminas e em seguida suas secções foram submetidas ao procedimento de imunofluorescência para a proteína GFAP para marcar a área imunopositiva para astrócitos; 3) quantificação estereológica: ocorreu a quantificação da área imunopositiva e da porcentagem marcada para GFAP em regiões específicas do giro denteado, bem como o volume das camadas granular, molecular e hilo do hipocampo de animais jovens. Resultados: Não foram observadas mudanças significativas em relação a área e porcentagem GFAP positivas entre os animais submetidos à separação materna e controles nas camadas granular, molecular e hilo do giro denteado hipocampal. Houve redução no volume da camada granular do giro denteado do hipocampo nos animais submetidos à separação materna. Em relação ao volume das camadas molecular e hilo não foram observadas diferenças significativas.
Acesso aberto (Open Access)
Epidemiologia de agravos decorrentes da Tarv em pessoas com HIV/AIDS no município de Altamira/PA
(2021-11-17) CORREA, Ingrid Dias da Silva; ALMEIDA, Sanmer Chris Moraes de; LAURENTINO, Rogério Valois; http://lattes.cnpq.br/1614212724390938
A epidemiologia da síndrome da imunodeficiência humana (AIDS) teve início na década de 80 nos EUA com o aparecimento de doenças tidas como raras e com caráter oportunista em homossexuais americanos. Assim, a busca por medicamentos que freassem os mecanismos de replicação viral, conhecidos hoje como os antirretrovirais (ARV), foi crucial, entretanto, a necessidade de seu uso contínuo e permanente, pode acarretar efeitos adversos no paciente que afetam a sua qualidade vida e a plena adesão ao tratamento. OBJETIVOS: Descrever o perfil sociodemográfico, determinar quais as comorbidades mais prevalentes associadas à terapia antirretroviral (TARV) e descrever possíveis associações do uso da TARV com o surgimento de comorbidades em Pessoas Vivendo com HIV/Aids (PVHA) atendidas no CTA do município de Altamira, Pará. METODOLOGIA: Utilizou-se aplicação de questionários juntamente com entrevista direta ao paciente, além da consulta dos prontuários presentes no local. RESULTADOS: Observou-se que maioria é do sexo masculino (55,77%), solteiro (50,96%), com o ensino fundamental incompleto e médio completo (ambos com 25,96%), possuindo com renda familiar mensal entre 1 e 3 salários mínimos (52,88 %), em uso de dolutegravir, lamivudina, tenofovir (52,88%), negando abandono do tratamento (60,58%). O percentual de participantes que abandonou o tratamento foi de 39,42%. Ademais, quanto ao histórico positivo para outras IST’s (25,96%), ressaltou-se a sífilis (7,69%) como a mais prevalente. Também, os efeitos agudos relacionados ao uso das TARV’s mais encontrados, em ordem decrescente, foram a náusea (27,88%), seguida de sonolência (26,92%), diarreia (22,12%) e cefaleia (18,27%), por fim, quanto aos efeitos crônicos, destacou-se a dislipidemia (4,81%). CONCLUSÃO: Os resultados obtidos traçaram um perfil epidemiológico de agravos decorrentes das TARV’s o qual fornece embasamento científico para o desenvolvimento de políticas públicas melhor delineadas, auxiliando, assim, na luta contra o avanço do HIV e seus agravos.
Acesso aberto (Open Access)
Epidemiologia espaço-temporal dos casos de hanseníase em um município sob influência direta da Usina Hidrelétrica de Belo Monte
(2021-11-18) OLIVEIRA, Rebeca de Souza; BARBOSA, Taynara Menezes; FERREIRA, Denis Vieira Gomes; http://lattes.cnpq.br/2392198150359061
A hanseníase é uma doença infectocontagiosa crônica, que tem como agente etiológico o Mycobacterium leprae (M. leprae). É uma doença que afeta os nervos superficiais da pele e os troncos nervosos periféricos e pode também acometer órgãos internos. Na ausência de tratamento, podem ocorrer reações que danificam os nervos periféricos, causando incapacidades físicas e sequelas. O Brasil ocupa a posição de segundo país no mundo com mais casos novos registrados de hanseníase, o que torna a doença um problema de saúde pública. Além disso, com a elevada prevalência de casos no estado do Pará e as mudanças desencadeadas pela implantação da Usina Hidrelétrica de Belo Monte é de extrema relevância o conhecimento do perfil clínico, epidemiológico, espacial e temporal da hanseníase no município de Altamira. Objetivo: Investigar o perfil clínico-epidemiológico, a distribuição espacial e temporal dos casos de hanseníase no município de Altamira, no contexto da UHE Belo Monte, entre os anos de 2010 e 2020. Método: Pesquisa descritiva e exploratória para análise da distribuição da hanseníase no município de Altamira e identificação de fatores relacionados à sua ocorrência. Estudo observacional ecológico retrospectivo que investiga a distribuição espacial e temporal da hanseníase em Altamira e sua relação com a implantação da Usina Hidrelétrica de Belo Monte, empreendimento com potencial de causar grande impacto local.
Acesso aberto (Open Access)
Eritropoietina na prevenção de complicações neurológicas relacionados à prematuridade: uma revisão integrativa da literatura
(2021-11-18) SANTOS, Josafá Gabriel Duarte Vasconcelos; FERREIRA, Wellysson dos Santos; JACOMEL, Bruna Grazielle Carvalho; http://lattes.cnpq.br/5313843285644448
Durante o intervalo da 22ª a 37ª semana de gestação ocorrem diversos eventos importantes para a neurogênese, o nascimento nessa fase interrompe esse processo e proporciona uma imaturidade no sistema nervoso central no recém-nascido (RN), que acaba sendo exposto a uma variedade de insultos. Quando comparados com bebês a termo, podemos observar a curto prazo uma maior vulnerabilidade à paralisia cerebral, deficiência intelectual, surdez e cegueira; e a longo prazo ao maior risco de transtornos psiquiátricos. Em virtude disso, constata-se uma necessidade da implementação de estratégias e da busca da ampliação do arsenal de fármacos neuroprotetores, que visem evitar essas complicações. A eritropoietina surge como um candidato promissor, uma vez que sua expressão ocorre em diversos tecidos, inclusive no sistema nervoso central. Sua síntese no cérebro é dependente do fator induzível por hipóxia, sendo este liberado em condições de estresse oxidativo, hipóxia e hipoglicemia. Apesar de ter uso clínico como estimulador da eritropoiese, estudos recentes ampliaram seu espectro de ação vinculadas a diversas funções importantes, tais como: inibição da apoptose, ação neurotrófica, papel ampliador na angiogênese, eliminação de agentes antioxidantes e ação anti-inflamatória. O objetivo desse estudo foi investigar o possível efeito neuroprotetor da eritropoietina em recém-nascidos pré-termo, observando as especificidades e variações nos protocolos de aplicação, a eficácia e os possíveis efeitos adversos implicados no seu uso. O estudo é uma revisão integrativa descritiva de literatura de ensaios clínicos, no qual as bases de dados eletrônicas PUBMED, Scielo e LILACS foram consultadas retrospectivamente nos últimos 10 anos, utilizando os descritores em ciências de saúde: prematuridade, neuroproteção e eritropoietina. A busca se limitou a artigos escritos em português, inglês e espanhol. Foram encontrados na busca 74 artigos, no entanto, após análise foram selecionados quatro artigos; um publicado em 2010, outro em 2016 e dois em 2020; no total, foram avaliados 1335 pacientes em diferentes faixas etárias, 693 destes foram submetidos ao tratamento com rhEPO. Não foi observado um padrão nos regimes de administração da rhEPO, com os ensaios clínicos variando a dose e posologia da mesma, porém foi visto que há uma tendência a utilização de altas doses terapêuticas iniciais e, alguns autores realizam esquemas de manutenção. Nenhum dos autores observou em seus estudos efeitos adversos a utilização da rhEPO, permitindo assim concluir que a administração da mesma é segura. Somente um dos ensaios clínicos observou eficácia no uso da rhEPO como um fármaco neuroprotetor, justamente este que apresentou avaliação dos pacientes em uma faixa etária mais tardia (10 e 13 anos), os outros três não encontraram efeitos neuroprotetores estatisticamente relevantes em seus estudos. Dessa forma, observa-se que ainda se busca o melhor momento para o início de tratamento e sua duração, a dose ideal, a população que mais se beneficiará e a duração de seguimento para que uma conclusão definitiva sobre o potencial terapêutico da eritropoietina em prematuros seja encontrada. É necessária a produção de mais estudos para que as questões levantadas sejam totalmente elucidadas e o efeito neuroprotetor da eritropoietina em prematuros seja comprovado ou descartado.
Acesso aberto (Open Access)
Estratégias adotadas para adesão de pacientes diabéticos na atenção primária à saúde: revisão integrativa da literatura
(2023-12-14) SANTA ROSA, Brenda de Oliveira; ALBARADO, Kaio Vinícius Paiva; http://lattes.cnpq.br/0329177830187385; https://orcid.org/0000-0002-0687-7124
INTRODUÇÃO: A Diabetes mellitus é uma doença crônica não transmissível, classificada como a terceira causa de morte na população brasileira, o diagnóstico é feito, na maioria das vezes, de forma tardia, aumentando o risco de complicações. Outro fator que contribui para o prognóstico ruim da doença é a baixa adesão ao tratamento farmacológico. OBJETIVO: Identificar estratégias para adesão ao tratamento medicamentoso de pacientes diabéticos na atenção primária à saúde. MATERIAL E MÉTODO: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura que fez uso de qautro bases de dados: Web of Science, SciELO, Science Direct e LILACS para seleção dos artigos. Um instrumento validado foi utilizado para coleta de dados. A análise de conteúdo de Laurence Bardin é dividida em três fases: a pré-análise, a exploração do material e o tratamento dos resultados e interpretação. Após a obtenção do “corpus”, a técnica que utilizada para análise do material foi a Análise Temática, com a proposta de categorizar os temas mais evidenciados entre os estudos e discuti-los. RESULTADOS: O principal objetivo das estratégias foi incentivar o autocuidado e empoderamento do paciente diabético. As estratégias de intervenção incluíram encontros coletivos, criação de metas ou planos de ação, consulta de enfermagem e ligações telefônicas. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Conclui-se que apesar das limitações encontras, foi possível identificar formas eficazes de estratégias utilizadas na APS que contribuiram com o aumento da adesão ao tratamento farmacologicos de pacientes diabéticos.