Faculdade de Medicina - CALTA

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Acesso aberto (Open Access)
Cefaleia pós-punção dural em cesariana: fatores de risco associados e novas perspectivas sobre condutas medicamentosas
(2021-11-16) SOUZA, Andrey Thiago Balieiro de; FEITOZA, Lucas Romero Baia; FERNANDES, Daniele Regina da Silva; http://lattes.cnpq.br/6793491628002593
Objetivo: Realizar uma revisão integrativa acerca dos fatores de risco e novas condutas medicamentosas para prevenção e controle da cefaleia pós-raquianestesia em cesarianas. Métodos: Revisão integrativa realizada na base de dados PUBMED, SCIELO, BVS, Biblioteca Cochrane e Web of Science, com os descritores: Cefaleia Pós-Punção Dural, Cesárea, Fatores de risco, Medicação Pré-Anestésica. Foram encontrados 230 artigos, sendo utilizados 10 artigos para construção deste trabalho. Resultados: Entre os 10 autores selecionados para o estudo, 50% (n=5) realizaram as pesquisas analisando a importância dos principais fatores de risco que influenciam na incidência da Cefaleia Pós-Punção Dural (CPPD), como orientação e tamanho da agulha, posição que é feita a anestesia, número de tentativas, entre outros. Os outros 50% (n=5) são sobre a influência da terapia medicamentosa sobre os sintomas e prevenção da CPPD. Considerações finais: A CPPD deve ser encarada como um problema de saúde pública e por isso entende-se a importância de que novas pesquisas continuem em desenvolvimento a respeito deste tema no intuito de aprimorar as atuais abordagens profiláticas e terapêuticas, principalmente em gestantes, que precisam estar em bom estado geral após a cesariana tanto para cuidar quanto prover melhor contato com o seu bebê.
Acesso aberto (Open Access)
Pré-natal e morbidade materna em populações dos campos, das florestas e das águas em Altamira-PA
(2021-11-16) LOURINHO, Gisele Silva; SOUSA, Isabela Campos; BARBOSA, Maria Helena Pires Araújo; http://lattes.cnpq.br/2970690234992260; DAMASCENO, Helane Conceição; http://lattes.cnpq.br/4329945081636048
Introdução: O pré-natal possui o intuito de acompanhar a mulher desde o início de sua gestação e, consequentemente, dar uma maior atenção àquelas com fatores predisponentes à uma evolução e/ou desfechos desfavoráveis. Nesse contexto, este trabalho constituiu uma análise da relação de tais desdobramentos com o acesso e com a qualidade do pré-natal realizado por mulheres integrantes das Populações dos Campos, das Florestas e das Águas (PCFA) no município de Altamira-PA. Objetivo: Avaliar o acesso e a qualidade ao pré-natal das PCFA e sua relação com a morbidade materna no ciclo gravídico-puerperal. Metodologia: Estudo de campo, analítico e prospectivo, com abordagem quantitativa. Participaram da pesquisa: mulheres durante a gravidez, parto ou pós-parto imediato incluídas na classificação da Política Nacional de Saúde Integral de Populações dos Campos, das Florestas e das Águas (PNSIPCFA) e admitidas no Hospital Geral de Altamira (HGA). No período previamente estabelecido, a coleta de dados deu-se em três etapas: entrevista com a mulher no pós-parto imediato, por meio de um questionário estruturado elaborado pelas autoras e análise da Caderneta da Gestante; promoção em saúde, através de orientações e análise dos prontuários das pacientes entrevistadas, nos quais verificou-se as intercorrências durante a gestação, parto e pós-parto imediato focalizadas no estudo, utilizando a classificação do “CID-10, Capítulo XV: gravidez, parto e puerpério. Para a análise dos dados, utilizou-se o teste da razão de verossimilhança do qui-quadrado para amostras independentes, os programas Microsoft Excel e Statistic Package for Social Sciences (SPSS) versão 24.0, todos em ambiente Windows 7. Esta pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Santa Catarina (CAAE 28311420.6.0000.0121). Resultados: Notou-se que a cobertura do pré-natal nas PCFA possui abrangência e qualidade ainda insatisfatória, visto que a maioria das entrevistadas iniciou o pré-natal após a 12ª semana (56,7%) e realizou menos de seis consultas (56,7%), sendo as principais causas por elas apontadas: a grande distância da casa até a UBS (50%), o custo financeiro do deslocamento (30%) e o medo da pandemia. Outro fator de análise da qualidade são procedimentos clínicos e exames laboratoriais e de imagem, os quais tiveram baixa adesão pela maioria das puérperas. Discussão: A respeito da correlação da deficiência do pré-natal e a ocorrência de desfechos negativos, a pesquisa encontrou resultados relevantes, mesmo com a reduzida amostra e a ausência do registro de informações. Conclusão: As ações governamentais devem considerar as especificidades desses grupos, além investir na descentralização da saúde nos municípios do Brasil, assegurando o direito à saúde integral. A importância do presente trabalho consiste em trazer maior visibilidade ao tema, contribuir para a transformação dessa realidade em Altamira, além de enriquecer os estudos a nível nacional.
Acesso aberto (Open Access)
Perfil epidemiológico dos exames citopatológicos de colo de útero em Altamira entre os anos de 2014 e 2020: um estudo a partir de dados do Sistema de Informação do Câncer (SISCAN)
(2021-11-16) COLAÇA, Bianca de Assunção; LLANCO, Yeltsin Samir Chamane; ASSIS NETO, Ciro Francisco Moura de; http://lattes.cnpq.br/4806021047876841
Este trabalho aborda sobre características referente aos exames citopatológicos do colo do útero em Altamira, coletado no Sistema de Informação do Câncer, dentro do período de 2014 a 2020, mostra o exame preventivo que serve de rastreio do câncer do colo uterino, cuja importância reside na prevenção na atenção básica frente a alta taxa de cobertura de PCCU. Observou-se também a qualidade da interpretação dos principais resultados encontrados, sobre a técnica de coleta e qualidade de exames. Visto isso, o objetivo é analisar o perfil epidemiológico dos exames citopatológicos do colo do útero do município. MÉTODO: A metodologia realizada foi estudo quantitativo, de corte transversal, epidemiológico, com abordagem retrospectiva, descritiva e analítico. RESULTADOS: Com isso, verificou-se um crescimento anual na taxa de cobertura do exame do preventivo no período de 2014 a 2019, que está ligado à implementação do Plano de Desenvolvimento Regional Sustentável do Xingu, e que esse crescimento mostra uma diferença estatística significativa entre a taxa de cobertura de Altamira, Pará, Brasil. Observou-se presença de falhas no preenchimento da ficha de notificação é referente ao campo da escolaridade das pacientes que não apresentam registro. Quanto a faixa etária mais frequente que realizam o exame do preventivo está entre 25 a 34 anos e as lesões intraepiteliais do colo uterino mais frequentes são: a de baixo grau que corresponde à população jovem (<34 anos) e de alto grau entre 25 a 44 anos. CONCLUSÃO: Conclui-se que os estudos epidemiológicos são essenciais para que se conheça o contexto de uma doença ou condições relacionadas a ela e a partir disso se desenvolva estratégias públicas de combate e prevenção desta doença, para que os gestores em saúde direcionem estratégias de captação de pacientes além de saber quais são as fragilidades na atenção à saúde e, assim, direcionar processos de capacitação a esses profissionais responsáveis por cada etapa do processo deste exame.
Acesso aberto (Open Access)
Efeitos da separação materna na área imunopositiva para astrócitos no hipocampo de ratos jovens
(2021-11-16) SILVA, Cristiana Pires da; MERLO, Suélen; http://lattes.cnpq.br/5225903181921572
Introdução: As células gliais constituem a maior parte das células do sistema nervoso, entre essas células destacam-se os astrócitos que desempenham várias funções no sistema nervoso central (SNC) entre as quais destacam-se funções estruturais, vasculares, de sobrevivência neuronal e de plasticidade sináptica, além de ter papel fundamental na regulação da transmissão de informações no sistema nervoso e ser a fonte principal de fatores de crescimento para os neurônios, essas células podem ser identificadas pela expressão da proteína ácida fibrilar da glia (GFAP). O desenvolvimento do cérebro humano, desde as primeiras fases de vida intraútero até a vida adulta, ocorre de maneira gradual e o impacto dos efeitos das experiências precoces vividas está relacionado com a capacidade do indivíduo responder a estímulos ambientais e se adaptar a eles. Experiências caracterizadas como estressantes influenciam de forma negativa o desenvolvimento do cérebro, podendo comprometer a saúde do indivíduo, enquanto ambientes enriquecidos com estímulos induzem o desenvolvimento saudável. Neste sentido, eventos estressores neonatais, como a separação materna (SM), podem promover mudanças estruturais no sistema nervoso e aumentar a predisposição a doenças psiquiátricas. Estudos sugerem que o estresse crônico pode causar alterações hipocampais, impactando na redução no volume, número de células neuronais e gliais, bem como na transmissão sináptica. Objetivo: Estudar se animais jovens (21 dias) submetidos à SM neonatal apresentam alterações na área imunopositiva para astrócitos no córtex hipocampal. Metodologia: Este estudo trata-se de uma pesquisa experimental descritiva de abordagem quantitativa. A pesquisa foi dividida em três fases:1) experimentos comportamentais: diz respeito ao procedimento de separação materna; 2) experimentos morfológicos: na qual os encéfalos foram fixados, congelados, seccionados e colocados sobre lâminas e em seguida suas secções foram submetidas ao procedimento de imunofluorescência para a proteína GFAP para marcar a área imunopositiva para astrócitos; 3) quantificação estereológica: ocorreu a quantificação da área imunopositiva e da porcentagem marcada para GFAP em regiões específicas do giro denteado, bem como o volume das camadas granular, molecular e hilo do hipocampo de animais jovens. Resultados: Não foram observadas mudanças significativas em relação a área e porcentagem GFAP positivas entre os animais submetidos à separação materna e controles nas camadas granular, molecular e hilo do giro denteado hipocampal. Houve redução no volume da camada granular do giro denteado do hipocampo nos animais submetidos à separação materna. Em relação ao volume das camadas molecular e hilo não foram observadas diferenças significativas.
Acesso aberto (Open Access)
Letramento funcional em saúde de usuários da atenção primária de Altamira - PA
(2021-11-16) LIMA, Rafael Ileus Monteiro; DAMASCENO, Osvaldo Correia; http://lattes.cnpq.br/5776172516395343
O Letramento Funcional em Saúde (LFS) refere-se ao conhecimento, motivação e competência dos pacientes em acessar, compreender, avaliar e aplicar informação em saúde, de forma a realizar julgamentos e tomar decisões cotidianas. Diante deste cenário, mensurar o letramento em saúde (LS) é necessário por viabilizar a possibilidade de construir propostas de intervenções adequadas e sensíveis às condicionantes específicas das populações e logo melhorar os resultados em saúde. Este trabalho buscou analisar o nível de letramento funcional em saúde (LFS) de usuários da atenção primária na área urbana de Altamira-PA. Métodos: Estudo transversal no qual a coleta de dados ocorreu entre agosto de 2018 e dezembro de 2019 em 12 USF da área urbana. O cálculo amostral foi realizado a partir da população urbana de Altamira registrada pelo Censo de 2010. Utilizou-se intervalo de confiança de 95% com margem de erro de 5% e prevalência de achados de 50% em uma população semelhante, encontrando assim o valor de 382. Os participantes foram entrevistados a fim de coletar informações sobre dados sociodemográficos, sendo posteriormente aplicado um questionário baseado na versão brasileira do Short Test of Functional Health Literacy (S-TOFHLA), sendo este um instrumento utilizado para mensuração do LFS. O coeficiente de correlação de Pearson, o teste Qui-Quadrado, o teste G e o odds ratio foram utilizados para verificar a relação entre a pontuação do S-TOFHLA e os dados sociodemográficos. Além disso, uma análise de regressão múltipla foi realizada para predizer os fatores que interferem no LFS. Por fim, o teste ANOVA buscou diferenças entre o nível de LFS dos usuários nas USF analisadas. Resultados: 400 participantes foram incluídos no estudo, desses, 59% apresentaram LFS adequado, 16.5% limítrofe e 24.5% inadequado. As variáveis grau de escolaridade, idade e renda foram associadas ao LFS na população estudada, sendo que predizem, respectivamente em 46%, 26% e 17% do desempenho no teste S-TOFHLA. Baixa escolaridade e baixa renda aumentam o risco de indivíduos possuírem LFS insatisfatório em 5 e 4 vezes, nessa ordem. Enfim, foram encontradas diferenças entre os níveis de LFS dos usuários das USF analisadas. Conclusões: A população da área urbana de Altamira apresentou alta prevalência de LFS insatisfatório. Então, no intuito de aumentar os resultados satisfatórios em saúde, os profissionais da região devem adequar as suas formas de comunicação e linguagem às necessidades dos usuários das USF, observando que a adequação da equipe pode trazer melhorias para o entendimento das informações e oportunizar melhores condições de recuperação e autocuidado em saúde.
Acesso aberto (Open Access)
Influência da construção da Usina Hidrelétrica de Belo Monte no número de casos de sífilis gestacional e congênita na região do Xingu no período de 2007 a 2019
(2021-11-16) LOUREIRO, Evellyn Vitória Sousa de; ASSIS NETO, Ciro Francisco Moura de; http://lattes.cnpq.br/4806021047876841
Introdução: A sífilis é considerada um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. A doença é especialmente preocupante no período gestacional, pois a mãe pode transmitir a infecção ao seu feto, causando sífilis congênita. Nesse contexto, artigos estabeleceram uma relação de causalidade entre o crescimento do número de casos de sífilis gestacional e congênita na Região Xingu e a construção da Usina Hidrelétrica de Belo Monte, no entanto, há poucos estudos sobre o tema. Diante dessa problemática na saúde pública, realizou-se essa pesquisa sobre o impacto do empreendimento na epidemiologia da sífilis gestacional e congênita na Região Xingu. Objetivo: Esse estudo objetiva analisar a influência decorrente da construção da Usina Hidrelétrica de Belo Monte no número de casos de sífilis gestacional e congênita na Área de Influência Direta da Usina Hidrelétrica de Belo Monte de 2007 a 2019. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo, observacional e de caráter descritivo, que analisa os casos de sífilis gestacional e congênita notificados na Região Xingu no período de 2007 a 2019, por meio de dados obtidos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Resultados: Verificou-se que houve influência da construção da usina hidrelétrica de Belo Monte no número de casos de sífilis gestacional e congênita na região. Foram notificados 627 casos de sífilis gestacional e 294 casos de sífilis congênita entre 2007 e 2019. As gestantes mais acometidas estavam entre 16 e 20 anos, eram pardas, possuíam ensino fundamental incompleto e residiam na zona urbana. A maioria das gestantes foi diagnosticada no 3° trimestre de gestação, e classificada como sífilis primária. O tratamento predominante foi com Penicilina G Benzatina, e na maior parte dos casos não houve tratamento concomitante do parceiro. O estudo revelou inúmeras falhas na assistência pré-natal prestada na Região Xingu. Conclusão: A análise do perfil epidemiológico e sociodemográfico apresentado representa importante instrumento para o desenvolvimento de estratégias e ações em saúde voltadas para a prevenção de agravos como a sífilis gestacional e a sífilis congênita.
Acesso aberto (Open Access)
Epidemiologia de agravos decorrentes da Tarv em pessoas com HIV/AIDS no município de Altamira/PA
(2021-11-17) CORREA, Ingrid Dias da Silva; ALMEIDA, Sanmer Chris Moraes de; LAURENTINO, Rogério Valois; http://lattes.cnpq.br/1614212724390938
A epidemiologia da síndrome da imunodeficiência humana (AIDS) teve início na década de 80 nos EUA com o aparecimento de doenças tidas como raras e com caráter oportunista em homossexuais americanos. Assim, a busca por medicamentos que freassem os mecanismos de replicação viral, conhecidos hoje como os antirretrovirais (ARV), foi crucial, entretanto, a necessidade de seu uso contínuo e permanente, pode acarretar efeitos adversos no paciente que afetam a sua qualidade vida e a plena adesão ao tratamento. OBJETIVOS: Descrever o perfil sociodemográfico, determinar quais as comorbidades mais prevalentes associadas à terapia antirretroviral (TARV) e descrever possíveis associações do uso da TARV com o surgimento de comorbidades em Pessoas Vivendo com HIV/Aids (PVHA) atendidas no CTA do município de Altamira, Pará. METODOLOGIA: Utilizou-se aplicação de questionários juntamente com entrevista direta ao paciente, além da consulta dos prontuários presentes no local. RESULTADOS: Observou-se que maioria é do sexo masculino (55,77%), solteiro (50,96%), com o ensino fundamental incompleto e médio completo (ambos com 25,96%), possuindo com renda familiar mensal entre 1 e 3 salários mínimos (52,88 %), em uso de dolutegravir, lamivudina, tenofovir (52,88%), negando abandono do tratamento (60,58%). O percentual de participantes que abandonou o tratamento foi de 39,42%. Ademais, quanto ao histórico positivo para outras IST’s (25,96%), ressaltou-se a sífilis (7,69%) como a mais prevalente. Também, os efeitos agudos relacionados ao uso das TARV’s mais encontrados, em ordem decrescente, foram a náusea (27,88%), seguida de sonolência (26,92%), diarreia (22,12%) e cefaleia (18,27%), por fim, quanto aos efeitos crônicos, destacou-se a dislipidemia (4,81%). CONCLUSÃO: Os resultados obtidos traçaram um perfil epidemiológico de agravos decorrentes das TARV’s o qual fornece embasamento científico para o desenvolvimento de políticas públicas melhor delineadas, auxiliando, assim, na luta contra o avanço do HIV e seus agravos.
Acesso aberto (Open Access)
O uso de dialisato frio como forma de prevenção da hipotensão intradialítica em portadores de doença renal crônica: uma revisão narrativa de literatura
(2021-11-17) SILVA, Andrey Caique Jorge da; SOUSA, Brenda Giovanna Silva; SILVA, Leonardo Oliveira Rodrigues da; http://lattes.cnpq.br/9137234602194546
No período entre 2009 a 2018, o Brasil apresentou uma elevação progressiva do número de pacientes prevalentes em programa de diálise crônica, sendo a hemodiálise o tratamento mais utilizado. Porém, durante esse procedimento, podem ocorrer complicações que elevam a morbimortalidade dos portadores de doença renal crônica, como a hipotensão intradialítica, a qual pode ser prevenida pelo uso do dialisato frio. O objetivo deste trabalho é analisar os efeitos do dialisato frio sobre a redução da ocorrência de hipotensão intradialítica, bem como as vantagens e desvantagens de seu uso em doentes renais crônicos em hemodiálise. Trata-se de uma revisão narrativa de literatura, a qual foi realizada por intermédio de pesquisa bibliográfica em bases eletrônicas de dados do Google Acadêmico, PubMed e EMBASE. Os artigos foram submetidos aos critérios de inclusão e exclusão, sendo selecionados a partir das leituras exploratória, seletiva, analítica e interpretativa, sequencialmente. Por fim, foram efetuados os processos de fichamento dos artigos eleitos e elaboração do relatório final. Precisamente, foram encontrados 14.500 resultados no Google Acadêmico, 51 no PubMed e 33 no EMBASE. Para a confecção do trabalho, foram selecionados 68 artigos, sendo 53 do Google Acadêmico, 11 do PubMed e 4 do EMBASE. Verificou-se que a redução da temperatura do dialisato, embora ocasione desconforto térmico em alguns pacientes, pode propiciar diversas vantagens aos indivíduos com falência renal crônica em hemodiálise, como: benefícios hemodinâmicos, cardiovasculares, cerebrais, redução da síndrome de fadiga pós-diálise e do prurido, bem como a melhoria do sono. Ademais, tal técnica não se mostrou inferior aos outros métodos de prevenção de hipotensão intradialítica. Contudo, os estudos disponíveis apresentam limitações, como amostras reduzidas e curto período de acompanhamento, o que prejudica a obtenção de recomendações sólidas para a aplicação universal da técnica. Em virtude do amplo período de estudo da temática, infere-se que o dialisato frio representa uma forma de individualização do tratamento dos portadores de doença renal crônica, elaborada para atender à necessidade de modificação das técnicas tradicionais de diálise.
Acesso aberto (Open Access)
O idoso e o lugar: o impacto biopsicossocial do fator espacial na terceira idade
(2021-11-17) OLIVEIRA, Raíssa Souza de; FERREIRA, Talita Isabelle Sena Pantoja; LAURENTINO, Rogério Valois; http://lattes.cnpq.br/1614212724390938
O aumento da população de idosos no mundo a partir da segunda metade do século XX tornou fundamental a melhor compreensão das dimensões biopsicossociais que influenciam no envelhecer. Um fator que merece destaque nesse contexto é o Espaço, que no decorrer da experiência vivida ganha uma visão subjetiva e se torna Lugar. Diante disso, o presente estudo teve como objetivo identificar os impactos que o fator espacial exerce sobre o envelhecimento e sobre a saúde mental do idoso. Essa investigação consistiu em uma revisão de literatura integrativa de caráter quali-quantitativo, por meio da análise de Bardin e classificação por níveis de evidência, cuja coleta de dados foi realizada via plataformas virtuais, totalizando 26 artigos oriundos da PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde. A partir da análise do material, foi possível perceber a multifatorialidade da interação do indivíduo com o Lugar, sendo este composto de várias dimensões da existência relacional humana, bem como entender que o espaço constrói o indivíduo e ao mesmo tempo é construído por ele todos os dias.
Acesso aberto (Open Access)
Abordagem terapeutica de joelhos genu varum em pacientes com acondroplasia
(2021-11-17) TABORDA, Billy Petterson Moreira; ASSIS NETO, Ciro Francisco Moura de; http://lattes.cnpq.br/4806021047876841
Essa revisão sistemática de literatura tem como objetivo realizar a revisão bibliográfica sobre Abordagem terapêutica de joelhos Genu Varum em pacientes com Acondroplasia, apresentando condutas clínicas para o tratamento de joelhos Genu Varum nesses pacientes. Para o presente estudo foi utilizado levantamento bibliográfico do período de 1995 a 2020 nas plataformas SciELO, Lilacs, Medline, Google Scholar e Pubmed utilizando as palavras-chave: Acondroplasia, Genu Varum e Condutas Terapêuticas para a seleção de artigos nas devidas plataformas. Foram selecionados artigos após a leitura dos resumos e então feito a leitura dos projetos mais relevantes sobre o tema geral, analisando o material produzido através de tabelamento e seleção de artigos de acordo com autor; tema; ano; revista; objetivo e principais resultados. Organizou-se os artigos em ordem cronológica, apresentando as abordagens realizadas em cada estudo, dentre os resultados obtidos pode ser observado cada conduta clínica e cirúrgica, evidenciando a osteotomia acompanhada do aperto do ligamento colateral lateral e a não união fibular planejada, além do uso da artrografia como forma de exame complementar. A partir dos resultados adquiridos, conclui-se que além das formas tradicionais de intervenção para joelhos em varo em pacientes com acondroplasia há evidencias cientificas de existências de maneiras alternativas de resolutividade ósseas nestes pacientes, visando qualidade de vida dos pacientes.
Acesso aberto (Open Access)
A percepção dos profissionais de saúde acerca de cuidados paliativos em um hospital público na região do Xingu
(2021-11-18) VIEIRA, Pedro Henrique Gomes; CARVALHO, Peperson Pietro Cavalcante; OLIVEIRA, Ana Carolina Alves de; http://lattes.cnpq.br/4557731242508115
Cuidados Paliativos (CP) compreendem um conjunto de práticas e discursos, focados para ação em fase do período final da vida, de pacientes que possuem doença ameaçadora, fora da possibilidade de cura, promovendo o cuidado integral a fim de garantir melhor qualidade de vida, evitando intervenções desnecessárias. O CP aborda o enfermo em 4 esferas de sofrimento: espiritual, físico, emocional e social, seja desde o controle de sintomas totais como abordagem familiar, morte e luto. O brasil ocupa a 42ª posição no índice de qualidade de morte, refletindo o mal cuidado de pacientes em fase final de vida. Esta pesquisa tem por finalidade avaliar a percepção dos profissionais de saúde de um hospital público da região do Xingu acerca dos assuntos de cuidados paliativo através de um questionário disponibilizado via google forms e em campo, constando de onze itens a serem respondidos, sendo perguntas abertas e fechadas, com enfoque sobre o que os profissionais de saúde conhecem sobre o tema, pois isso implica diretamente na qualidade do cuidado de pacientes com doença ameaçadora à vida. A análise foi realizada pelas respostas ao questionário, feitos em entrevistas. Avaliando a percepção dos profissionais a respeito do assunto em sua rotina. Diante do analisado, é possível inferir que mesmo o hospital disponibilizando de um protocolo em cuidados paliativos, as equipes ainda apresentam fragilidades no manejo dos pacientes com doenças terminais. Faz-se necessário treinamento de forma contínua e equivalente para todos os profissionais do hospital.
Acesso aberto (Open Access)
Epidemiologia espaço-temporal dos casos de hanseníase em um município sob influência direta da Usina Hidrelétrica de Belo Monte
(2021-11-18) OLIVEIRA, Rebeca de Souza; BARBOSA, Taynara Menezes; FERREIRA, Denis Vieira Gomes; http://lattes.cnpq.br/2392198150359061
A hanseníase é uma doença infectocontagiosa crônica, que tem como agente etiológico o Mycobacterium leprae (M. leprae). É uma doença que afeta os nervos superficiais da pele e os troncos nervosos periféricos e pode também acometer órgãos internos. Na ausência de tratamento, podem ocorrer reações que danificam os nervos periféricos, causando incapacidades físicas e sequelas. O Brasil ocupa a posição de segundo país no mundo com mais casos novos registrados de hanseníase, o que torna a doença um problema de saúde pública. Além disso, com a elevada prevalência de casos no estado do Pará e as mudanças desencadeadas pela implantação da Usina Hidrelétrica de Belo Monte é de extrema relevância o conhecimento do perfil clínico, epidemiológico, espacial e temporal da hanseníase no município de Altamira. Objetivo: Investigar o perfil clínico-epidemiológico, a distribuição espacial e temporal dos casos de hanseníase no município de Altamira, no contexto da UHE Belo Monte, entre os anos de 2010 e 2020. Método: Pesquisa descritiva e exploratória para análise da distribuição da hanseníase no município de Altamira e identificação de fatores relacionados à sua ocorrência. Estudo observacional ecológico retrospectivo que investiga a distribuição espacial e temporal da hanseníase em Altamira e sua relação com a implantação da Usina Hidrelétrica de Belo Monte, empreendimento com potencial de causar grande impacto local.
Acesso aberto (Open Access)
Incidência de infecções de sítio cirúrgico em cirurgias limpas em clínicas cirúrgicas de um hospital oncológico da Região Norte
(2021-11-18) SOARES, Rute Caroline Ramos; SILVA JÚNIOR, Ademir Ferreira da; http://lattes.cnpq.br/2096552818464556
As Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) - anteriormente conhecidas pelos termos infecção hospitalar ou nosocomial - são definidas como efeitos adversos decorrentes do processo de cuidado do paciente em qualquer serviço de atendimento à saúde. Entre os diversos tipos de IRAS, existe a Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC), o terceiro tipo de infecção mais prevalente nos hospitais, que é uma complicação pós-operatória no local do procedimento cirúrgico, a qual está relacionada a fatores de risco intrínsecos ao paciente, como a idade e presença de comorbidades, e os extrínsecos, relacionados ao procedimento em si; caso esses fatores sejam investigados e corretamente ajustados, até 70% dessas infecções poderiam ser evitadas no Brasil. Os pacientes oncológicos estão mais suscetíveis a essas infecções em razão do comprometimento imunológico ao qual estão expostos. Este trabalho possui como objetivo determinar a incidência de infecção de sítio cirúrgico em cirurgias de mastologia, cardíaca e torácica de um hospital oncológico da Região Norte, destacando os principais fatores de risco e agentes etiológicos envolvidos no surgimento das infecções. Trata-se de uma pesquisa exploratória com abordagem quantitativa, retrospectiva, realizada com 2.811 pacientes, no período de 2013-2020. A coleta de dados foi realizada nos arquivos da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar. As variáveis estudadas foram: sexo, idade, clínica notificada, agente etiológico e fatores de risco. Os software Microsoft Office e o SPSS, versão 20.0 foram utilizados para armazenamento e análise estatística. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. O estudo constatou que 17 (0,6%) pacientes apresentaram infecções, sendo 13 (76,47%) do sexo feminino e 4 (23,52%) do sexo masculino. Escherichia coli e Staphylococcus Coagulase Negativo (17,65%) foram os agentes etiológicos mais notificados nas ISC. A ferida operatória foi o principal fator de risco para a ISC (33,33%). A taxa de ISC observada foi baixa. Tais resultados ajudarão a prover conhecimento atualizado sobre os fatores de risco relacionados à ISC para ajudar nas intervenções de controle nos hospitais.
Acesso aberto (Open Access)
Síndrome de burn-out em docentes no Brasil: uma revisão de literatura
(2021-11-18) PARENTE, Mariellen Aguiar; BARBOSA, Nathália Kemilly Ferreira; LAURENTINO, Rogério Valois; http://lattes.cnpq.br/1614212724390938
O ofício de professor sofreu muitas modificações ao longo do tempo. O ato de ensinar se tornou um grande desafio, afinal, atualmente, as múltiplas funções que competem a esse profissional podem gerar períodos de estresse em demasia, o que pode vir a se tornar um estado patológico. Em virtude disso, o estresse crônico está associado diretamente com o desenvolvimento da Síndrome de Burn-out (SB). Sabe-se que a profissão docente é uma das mais acometidas pela Síndrome, nesse viés, pode-se destacar como principais consequências de Burn-out em professores o maior absenteísmo, diminuição da qualidade de ensino e relação fragilizada com os alunos, além do comprometimento da sua vida pessoal e social. Em virtude dos impactos tanto físicos quanto psíquicos para o profissional da educação, definiu-se como objetivo deste estudo a análise da prevalência da Síndrome de Burn-out em docentes no Brasil. O estudo foi realizado através de uma revisão integrativa, a partir da qual foram selecionados 25 artigos nas bases de dados PubMed, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Scientific Electronic Library Online, nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola dos últimos 10 anos (2011-2020), a fim de analisar a prevalência de Burn-out em docentes no Brasil e de identificar o perfil sociodemográfico e laboral desses docentes acometidos pela Síndrome. No que tange às variáveis sociodemográficas, notou-se uma predominância de mulheres no ambiente docente; a média de idade dos indivíduos variou de 32,2 a 50,55 anos; e, quanto ao estado civil, a grande maioria era casado ou mantinha união estável. Ademais, a média do tempo de docência foi de 11 a 25,96 anos, enquanto a média de horas semanais trabalhadas esteve entre 28,24 a 45,8 horas. Notou-se grande variabilidade dos resultados obtidos, o que dificultou a análise comparativa da prevalência da SB no público em questão. Relacionando os dados sociodemográficos e laborais com a Síndrome, denota-se que há uma relação de maior Exaustão Emocional (EE), Realização Pessoal (RP) e Culpa em mulheres e maior Despersonalização (DP) e Indolência no sexo masculino. Ademais, os docentes solteiros apresentaram maior RP, porém, maior EE; por outro lado, os casados ou em união estável mostraram-se menos suscetíveis à SB. Por fim, os docentes mais jovens, com maior carga horária de trabalho e que atuam na rede pública de ensino apresentaram maior predisposição ao Burn-out. Em virtude da relevância da Síndrome de Burn-out no comprometimento do bem-estar dos docentes e, consequentemente, da educação, torna-se imprescindível estudos mais robustos para uma melhor avaliação e correlação de dados.
Acesso aberto (Open Access)
Depressão, ansiedade, insônia e burnout em estudantes de Medicina durante a pandemia da covid-19
(2021-11-18) MELO, Débora Leão; SANTOS, Ozélia Sousa; http://lattes.cnpq.br/0732396645940620
A quarentena e o isolamento social são estratégias que estão sendo utilizadas para conter a propagação da COVID-19, infecção causada pelo sars-cov-2, conhecido como novo coronavírus. Mas além do perigo do adoecimento físico pelo novo vírus, existe ainda um maior risco de adoecimento mental devido ao cenário pandêmico. Aliado a isso, vários estudos demonstram que estudantes de medicina são mais propensos a desenvolver problemas relacionados a saúde mental do que a população em geral. Objetivo: avaliar a percepção e os efeitos psicológicos frente ao isolamento social na situação de pandemia da COVID-19. Método: O público-alvo foi estudantes da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Pará - Campus Altamira. Tratou-se de um estudo transversal de caráter quantitativo realizado a partir de um levantamento de informações por meio Survey, através da plataforma Google Formulários. As análises estatísticas descritivas e inferenciais foram realizadas conforme dados obtidos. Resultados: Obteve-se 194 respostas dos 223 discentes matriculados no curso. Da amostra, 64 (32.98%) apresentaram escore positivo para transtorno de ansiedade generalizada, 100 (51.54%) para sintomas de insônia, 73 (37.62%) para depressão maior e 8.24% para burnout durante o período pandêmico. Conclui-se que acadêmicos de medicina parecem estar mais suscetíveis ao adoecimento mental e a pandemia da COVID 19 pode intensificar o sofrimento. Assim, se faz necessário mais estudos que esclareçam os determinantes causais além de mais intervenções ativas que visem a saúde mental dos alunos de medicina.
Acesso aberto (Open Access)
Análise da prevalência de enteroparasitoses em PVHA atendidos no Centro de Testagem e Aconselhamento - CTA de Altamira-PA
(2021-11-18) EVANGELISTA, Bruno da Silva; SANTOS, Eliaquim Almeida dos; GOMES, Sean Hermínio dos Santos; LAURENTINO, Rogério Valois; http://lattes.cnpq.br/1614212724390938
As enteroparasitoses possuem importância especial frente ao quadro de imunodeficiência entre as PVHA. A sua presença se associa com o suporte sanitário débil nos países subdesenvolvidos e representa importante causa de adoecimento em nível mundial. O presente trabalho teve como objetivo avaliar a prevalência de enteroparasitoses em PVHA assistidas pelo Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) de Altamira, Pará. Foram incluídos no estudo 104 pacientes, cujos dados foram agrupados em categorias para análise de associação (teste G) e de correlação (teste phi de correlação). A prevalência de enteroparasitoses foi de 33,65% e os resultados sugerem associação entre faixa etária e enteroparasitoses (p = 0,0486). A prevalência de enteroparasitoses na população PVHA é similar à encontrada em outros testudos e houve predominância em pacientes com renda salarial média de um salário mínimo. Os dados levantados no trabalho são pioneiros e representam aspectos importantes no controle de enteroparasitoses em PVHA.
Acesso aberto (Open Access)
Eritropoietina na prevenção de complicações neurológicas relacionados à prematuridade: uma revisão integrativa da literatura
(2021-11-18) SANTOS, Josafá Gabriel Duarte Vasconcelos; FERREIRA, Wellysson dos Santos; JACOMEL, Bruna Grazielle Carvalho; http://lattes.cnpq.br/5313843285644448
Durante o intervalo da 22ª a 37ª semana de gestação ocorrem diversos eventos importantes para a neurogênese, o nascimento nessa fase interrompe esse processo e proporciona uma imaturidade no sistema nervoso central no recém-nascido (RN), que acaba sendo exposto a uma variedade de insultos. Quando comparados com bebês a termo, podemos observar a curto prazo uma maior vulnerabilidade à paralisia cerebral, deficiência intelectual, surdez e cegueira; e a longo prazo ao maior risco de transtornos psiquiátricos. Em virtude disso, constata-se uma necessidade da implementação de estratégias e da busca da ampliação do arsenal de fármacos neuroprotetores, que visem evitar essas complicações. A eritropoietina surge como um candidato promissor, uma vez que sua expressão ocorre em diversos tecidos, inclusive no sistema nervoso central. Sua síntese no cérebro é dependente do fator induzível por hipóxia, sendo este liberado em condições de estresse oxidativo, hipóxia e hipoglicemia. Apesar de ter uso clínico como estimulador da eritropoiese, estudos recentes ampliaram seu espectro de ação vinculadas a diversas funções importantes, tais como: inibição da apoptose, ação neurotrófica, papel ampliador na angiogênese, eliminação de agentes antioxidantes e ação anti-inflamatória. O objetivo desse estudo foi investigar o possível efeito neuroprotetor da eritropoietina em recém-nascidos pré-termo, observando as especificidades e variações nos protocolos de aplicação, a eficácia e os possíveis efeitos adversos implicados no seu uso. O estudo é uma revisão integrativa descritiva de literatura de ensaios clínicos, no qual as bases de dados eletrônicas PUBMED, Scielo e LILACS foram consultadas retrospectivamente nos últimos 10 anos, utilizando os descritores em ciências de saúde: prematuridade, neuroproteção e eritropoietina. A busca se limitou a artigos escritos em português, inglês e espanhol. Foram encontrados na busca 74 artigos, no entanto, após análise foram selecionados quatro artigos; um publicado em 2010, outro em 2016 e dois em 2020; no total, foram avaliados 1335 pacientes em diferentes faixas etárias, 693 destes foram submetidos ao tratamento com rhEPO. Não foi observado um padrão nos regimes de administração da rhEPO, com os ensaios clínicos variando a dose e posologia da mesma, porém foi visto que há uma tendência a utilização de altas doses terapêuticas iniciais e, alguns autores realizam esquemas de manutenção. Nenhum dos autores observou em seus estudos efeitos adversos a utilização da rhEPO, permitindo assim concluir que a administração da mesma é segura. Somente um dos ensaios clínicos observou eficácia no uso da rhEPO como um fármaco neuroprotetor, justamente este que apresentou avaliação dos pacientes em uma faixa etária mais tardia (10 e 13 anos), os outros três não encontraram efeitos neuroprotetores estatisticamente relevantes em seus estudos. Dessa forma, observa-se que ainda se busca o melhor momento para o início de tratamento e sua duração, a dose ideal, a população que mais se beneficiará e a duração de seguimento para que uma conclusão definitiva sobre o potencial terapêutico da eritropoietina em prematuros seja encontrada. É necessária a produção de mais estudos para que as questões levantadas sejam totalmente elucidadas e o efeito neuroprotetor da eritropoietina em prematuros seja comprovado ou descartado.
Acesso aberto (Open Access)
Avaliação da qualidade de vida dos acadêmicos do curso de Medicina da UFPA, Campus Altamira
(2021-11-18) SILVA, Larissa Luciana Pires; PORTO, Thaylla Hanna Rodrigues; LAURENTINO, Rogério Valois; http://lattes.cnpq.br/1614212724390938
O curso de graduação em ciências médicas exige dedicação intensa do estudante e possui vários fatores estressores que são apreendidos de forma individual e subjetiva. Estudos apontam como principais fontes de estresse a perda da liberdade pessoal, excesso de pressões acadêmicas, desumanização, falta de tempo para lazer e convívio com a família e amigos, competição, entre outros. Vários podem ser os efeitos físicos resultados por esse estresse, como doenças musculoesqueléticas crônicas, baixa autoestima, ansiedade ou depressão. Dessa forma, a qualidade de vida do estudante de medicina pode ser afetada. O objetivo do estudo é avaliar a qualidade de vida dos estudantes do curso de medicina da Universidade Federal do Pará, campus Altamira. Trata-se de um estudo exploratório de corte transversal que teve como proposta metodológica a pesquisa com enfoque quantitativo, com análise descritiva. Foi utilizado na pesquisa, um instrumento de avaliação de qualidade de vida: WHOQOL-bref, desenvolvido pela Organização Mundial da Saúde. A coleta foi feita por meio do formulário online Google Forms e a análise pelo Software Bioestat 5.0 e do Microsoft Excel 2019. Entre os resultados obtidos têm-se que são predominantemente do gênero masculino, solteiros e com idade entre 21 e 25 anos. Entre os questionários aplicados, podemos observar que o primeiro ano curricular possui o pior escore de qualidade de vida e o quinto ano tem o melhor escore. Outrossim, os valores de p foram > 0,05, não havendo diferença estatisticamente significativa entre os domínios avaliados em uma mesma turma, tampouco entre os quatro domínios de diferentes turmas de medicina.
Acesso aberto (Open Access)
Levantamento sociodemográfico e análise comparativa da qualidade de vida de idosos de diferentes bairros do município de Altamira, Pará, Brasil
(2021-11-18) TAPAJÓS, Anakarinny Dias Melo; BRITO, Karynne de Nazaré Lins de; http://lattes.cnpq.br/2444775440054831; OLIVEIRA, Ana Carolina Alves de; http://lattes.cnpq.br/4557731242508115
A estrutura etária do Brasil vem experimentando uma transição rápida, com aumento significativo do número de idosos. Envelhecer com qualidade tem se mostrado um grande desafio, por esse motivo torna-se importante compreender o envelhecimento em todos os seus aspectos e dimensões. O objetivo do trabalho foi comparar o perfil sociodemográfico e de qualidade de vida dos idosos dos bairros do Centro, Brasília e Jatobá, localizados no município de Altamira, Pará, Brasil. Sobre o método utilizado, tratou-se de uma pesquisa semi-quantitativa, descritivo-analítica, a qual foi executada em três Unidades de Saúde assim como sua área de cobertura. Participaram do estudo 96 idosos do bairro Brasília, 80 do Centro e 84 no Jatobá. Para a coleta de dados foi utilizado um formulário de dados sociodemográficos e o instrumento World Health Organization Quality of Life – OLD. Para estatística analítica foram utilizados o teste não paramétrico de Kruskal-Wallis e o Post-Hoc de Dunn disponíveis no Software GraphPad Prism 9 e para tabulação e estatística descritiva utilizou-se o Excel 2019. Os resultados sociodemográficos gerais foram uma prevalência de idosos do sexo feminino, a maioria com idade entre 60-69 anos, que se autodeclararam pardos, grande parte casados, com escolaridade reduzida, aposentados e com arranjo familiar composto pelo idoso com mais uma ou duas pessoas. Sobre a qualidade de vida evidenciou-se diferença significativa entre os idosos dos diferentes bairros, com valor de p < 0,05, com melhores resultados do bairro da Brasília sobre os demais nos domínios funcionamento do sensório e autonomia, enquanto o Centro se sobressaiu no domínio das atividades passadas, presentes e futuras e o Jatobá apresentou destaque no domínio intimidade. No domínio morte e morrer os bairros Brasília e Centro apresentaram o mesmo escore, sendo este superior ao apresentado pelo bairro Jatobá. E com relação ao domínio de participação social não houveram diferenças significativas. Na qualidade de vida geral os idosos do bairro da Brasília apresentaram o melhor resultado, seguido pelos idosos do bairro Centro, que se sobressaíram sobre os do bairro Jatobá, entretanto todos apresentaram classificação regular na escala Likert. Conclui-se, portanto, que a partir da avaliação dos seis domínios da qualidade de vida, ficou evidente que existem diferenças significativas entre os idosos dos bairros avaliados, e estas possivelmente estabelecem relação com o perfil sociodemográfico, por isso é necessário que se reorganizem políticas de inclusão e atenção com equidade para essa parcela da população.
Acesso aberto (Open Access)
Características epidemiológicas do acidente vascular cerebral de pacientes atendidos em Altamira - Pará - Brasil, no período de 2009 a 2020
(2021-11-19) CHUCRE, Ádria Cristina Araújo; GONÇALVES, Valmir Júnior Maia; LIMA, Sérgio Beltrão de Andrade; http://lattes.cnpq.br/9605804462479747; SOUSA, Aline Andrade de; http://lattes.cnpq.br/5581585210022226
Introdução: As Doenças Cerebrovasculares (DCBV) estão sempre entre as três principais causas de mortalidade na maioria dos países. Dentre as DCBV que apresentam as maiores taxas de mortalidade, no Brasil é o Acidente Vascular Cerebral (AVC), segundo dados oficiais do Ministério da Saúde, em 2020, o estado do Pará foi o líder em número absoluto de óbitos por AVC na região norte do Brasil, e o município de Altamira foi o 4º maior em número de óbitos entre os municípios paraenses. Ao realizar trabalhos epidemiológicos sobre o assunto, os resultados podem informar sobre a capacidade governamental em prover serviços de promoção de saúde, prevenção de doenças e cuidados com a população, e se necessário, realizar planos de ação/melhoria. Objetivo: Avaliar as taxas relacionadas às internações e óbitos ocasionados pelo Acidente Vascular Cerebral (isquêmico e hemorrágico), em pacientes atendidos em estabelecimentos de saúde em Altamira/PA, no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2020. Método: Utilizando os dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), do Sistema IBGE de Recuperação Automática (SIDRA) e do Departamento de informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS/TABNET), registrados durante o período de janeiro de 2009 a dezembro de 2020, foram realizados cálculos de incidência, mortalidade e análise das séries temporais de internações e óbitos pelo teste não paramétrico de Mann-Kendall, a fim de verificar se houve padrão de tendência nesses valores. Resultado: Analisando os valores gerais, houve redução na tendência de internações ao mesmo tempo que houve aumento na tendência no número de óbitos. Tal tendência se repetiu em ambos os sexos, masculino e feminino. Analisando por faixa etária, verificou-se que houve tendência de redução de internações em indivíduos entre 30 a 39 anos e entre 50 a 79 anos. Em relação ao número de óbitos, os indivíduos de 40 a 69 anos apresentaram tendência de aumento no período. Conclusão: Na análise dos dados observou-se que, contrariando as hipóteses e as estatísticas nacionais e internacionais, a cidade de Altamira apresentou resultados divergentes em relação às estatísticas nacionais, o que nos leva a conclusão que deve-se avaliar a forma como os dados sobre AVC são inseridos no sistema de informações do SUS, levando em conta o contexto dos serviços de saúde ofertados na região durante o período do estudo.