Faculdade de Medicina - FAMED/ICM
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Trabalho de Curso - Graduação - Artigo Acesso aberto (Open Access) Médicos com covid-19 no Pará no período de 2020-2022: estudo clínico – epidemiológico(2024-11-13) SOUZA, Adão Ferreira De; ALVES, Bruce Barros; BRÍGIDO, Helena Andrade Zeferino; http://lattes.cnpq.br/6780493949155060; https://orcid.org/0000-0002-5065-4833Objetivo: Este trabalho visa analisar o perfil epidemiológico de médicos que tiveram covid-19 e estiveram na ‘’linha de frente’’ no combate à pandemia, no período de 2020-2022 no Estado do Pará. Métodos: Parte de um estudo descritivo, retrospectivo e de corte transversal, com análise estatística de amostra total de 104 respostas de médicos participantes da pesquisa disponibilizada via formulário preenchido no google forms organizadas na forma de gráficos e tabelas utilizando o programa Excel 2016. Resultados: As principais cidades onde os médicos participantes da pesquisa mais exerceram as atividades foram Belém, com 42,31%, seguida de Castanhal (8,7%) e Abaetetuba (5,77%). Do total de amostras, 76,9% responderam ter adquirido covid -19 no ambiente de trabalho. 76% disseram que tiveram dificuldade respiratória em algum momento da doença. 88,3% responderam que ficaram em isolamento. 98,1% responderam que fizeram usode vacinas. 12,5% apresentaram maior gravidade de quadro clínico e foram internadas para assistência de saúde. Conclusão: Esta pesquisa beneficia a população e a comunidade científica dispondo de informações acerca dos números prevalentes de profissionaismédicos infectados pela covid-19 no Estado do Pará, além de implementar a literatura científica no que se refere ao perfil epidemiológico dos casos estudados.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Internações de idosos em relação à saúde mental em momento de pandemia no Estado do Pará-Brasil: uma análise do período de 2017 a 2023(2024-11-13) TEMBÉ, Valdinei Reis Santos; LEAL, Wildman de Souza; VALLINOTO, Izaura Maria Vieira Cayres; http://lattes.cnpq.br/0691046048489922; https://orcid.org/0000-0003-1408-8384Considerando a importância de políticas públicas para o público idoso com base nas estatísticas apresentadas pelo IBGE que traça um perfil de envelhecimento em nível nacional pretendeu-se desenvolver uma avaliação do perfil epidemiológico das internações por idosos em relação à saúde mental no período de 2017 a 2023, incluindo a pandemia de COVID-19 no estado do Pará, assim como identificar a saúde mental como política de saúde pública, descrevendo ações e serviços oferecidos na atenção básica. Trata-se de uma pesquisa documental, epidemiológica, retrospectiva com análise quantitativa e comparativa dos dados retrospectivos com base nos registros de internações de idosos no que tange a saúde mental no período da pandemia de COVID-19 (2019 a 2022), com ano de atendimento entre 2017 a 2023, no Sistema de Informações de Internações Hospitalares, disponíveis para consulta no banco de dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) relativos à região Norte, ao estado do Pará, à faixa etária, aos tipos de transtornos mentais, ao sexo e às doenças crônicas. Observou-se maior incidência de internações nas regiões Sudeste e Sul, decrescendo às Nordeste, Centro-Oeste e Norte, embora em todas tenha sido observado um crescente, especialmente nos períodos pandêmico e pós-pandêmico. A região Norte e o estado do Pará, durante o período de 2017 a 2023, apresentaram ascensão de casos de internação de idosos por saúde mental, principalmente durante o período pandêmico e no pós-pandemia, com um leve decréscimo. O maior índice de internações foi do sexo masculino, com maior acometimento na faixa etária de 60-69 anos e de transtornos esquizotípicos, esquizofrenia, transtornos delirantes e de humor-afetivos como as doenças mentais com maior incidência de hospitalizações no período da COVID-19, apresentando um padrão de aumento nos percentuais nos períodos pandêmico e pós-pandêmico, assim como para os transtornos mentais e comportamentais decorrentes do uso de drogas e de outras substâncias psicoativas e os transtornos neuróticos, os relacionados com o estresse e os somatoformes. Quanto às doenças crônicas, observou-se que durante a pandemia todas as doenças identificadas neste estudo apresentaram uma elevação significativa, comparativamente ao pré-pandêmico e no período pós-pandemia uma decrescente. Esses resultados reforçam que a população idosa é um público muito afetado por questões mentais e comportamentais, tornando-se importante o fortalecimento de estratégias individualizadas que atendam e mapeiem os idosos que apresentam sinais de saúde mental comprometida e sejam inseridos em programas de intervenção na saúde mental e na qualidade de vida. Foram, também, apresentados ações e serviços do SUS que atendem o idosos em seu contexto social e familiar. Conclui-se que este estudo contribui, de forma significativa, para alertar ao manejo emocional do idoso em um período de pandemia, assim como no pós-pandemia e que precisam ser inseridos em políticas públicas de saúde para retornarem à vida social e ter qualidade de vida.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Prevalência e características do distúrbio comportamental do sono rem em pessoas com doença de parkinson atendidas em hospital de referência paraense(2024-11-13) DILLON, Nicole Morais; CARVALHO, Isis Bruna Vasques; LOBATO, Bruno Lopes Santos; http://lattes.cnpq.br/2374170261870295; https://orcid.org/0000-0001-9321-5710Introdução: A Doença de Parkinson (DP) e Distúrbio Comportamental do Sono REM (DCSREM) são duas condições neurológicas que têm despertado interesse crescente na comunidade médica devido à sua complexidade e impacto na qualidade de vida dos pacientes. A primeira é uma doença neurodegenerativa composta por sintomas motores,caracterizados por bradicinesia, rigidez, tremor e instabilidade postural, e não motores, como alterações do sono. Já a segunda é comum nos pacientes com esse diagnóstico, sendo marcada por sonhos vívidos e movimentações involuntárias em um momento que o corpo deveria estar em atonia muscular; pode surgir antes dos sintomas motores e está associada a pior evolução clínica da DP. Objetivo: investigar a associação entre essas duas condições em pacientes atendidos em um hospital de referência no estado do Pará, assim como identificar o início dos sintomas e sua frequência. Metodologia: foi realizado um estudo transversal, quantitativo descritivo e analítico, a partir da análise de formulários respondidos pelos pacientes diagnosticados com a Doença de Parkinson. O objeto de estudo foi dividido em identificação do participante, uma pergunta de triagem (RBD1Q) e, aos que obtinham resultado positivo nesta, foram aplicadas 15 perguntas, sendo que 13 compõe o RBDSQ-BR, uma para avaliar o tempo de inicio dos sintomas do DCSREM e outra para avaliar a freqüência dos episódios. Resultados: foram avaliados 99 pacientes, sendo que destes 58 obtiveram resultado positivo para o DCSREM, não foram identificadas diferenças significativas na prevalência de RBD + entre os sexos ou faixas etárias, e não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos de início dos sintomas RBD+, e 14 destes manifestaram quase diáriamente .Conclusão: há uma alta prevalência de DCSREM em pacientes com o diagnóstico de DP, e a maioria convive quase diariamente com esse distúrbio do sono, com início após o diagnóstico, afirmando a necessidade da investigação da associação entre essas doenças.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Estudo clínico-laboratorial de pessoas vivendo com vírus t-linfotrópico humano (htlv) atendidos no ambulatório de reumatologia do serviço de atendimento à pessoa vivendo com htlv (sapevh)(2024-11-13) TSUKIMATA, Márcio Yutaka; KLEMZ, Bárbara Nascimento de Carvalho; https://orcid.org/0000-0002-5442-7240; VALLINOTO, Izaura Maria Vieira Cayres; https://orcid.org/0000-0003-1408-8384A infecção pelos HTLV-1/2 pode ocasionar várias doenças associadas em diversos sistemas por causa do seu amplo espectro de manifestações clínicas. Para uma abordagem reumatológica, a infecção pelo HTLV-1 é o que apresenta correlações clínicas, principalmente, com as doenças autoimunes inflamatórias. Já foram relatados casos com artrite reumatoide, síndrome de Sjögren, polimiosite e entre outros. Além dessa parte das doenças, outro aspecto em comum com a reumatologia é a possibilidade da presença de manifestações articulares, como artralgia e artrite. O objetivo deste estudo foi descrever o perfil sociodemográfico, as manifestações reumatológicas presentes, doenças reumáticas diagnosticadas e achados laboratoriais. Trata-se de um estudo descritivo clínico-laboratorial de caráter transversal com abordagem quantitativa. O presente estudo incluiu 15 pacientes com diagnóstico de infecção pelo HTLV-1/2 com queixas reumáticas, que foram encaminhados pela enfermagem e/ou clínica médica pelo SAPEVH. O período da pesquisa foi de abril de 2022 a março de 2024. Os atendimentos aconteceram no ambulatório de HTLV da Unidade Básica de Saúde do Jurunas. Os resultados encontrados neste estudo foram a prevalência do sexo feminino, de etnia parda, com média de idade superior a 50 anos e estado civil de casado. A principal manifestação reumatológica foi a artralgia e estava presente na maioria dos pacientes. O padrão de dor predominantemente foi a poliartralgia simétrica com predomínio das grandes articulações. As doenças diagnosticadas foram artrite psoriásica, osteoartrite, fibromialgia e síndromes dolorosas regionais. Os achados laboratoriais encontrados foram a positividade de FAN em 3 pacientes. Conclui-se que os dois tipos de infecção, pelos HTLV-1 e HTLV-2, podem promover manifestações reumatológicas, desde sintomatologia até doenças associadas, além de possível causa para autoimunidade, de modo que sugerimos a alteração do termo “artropatia associada ao HTLV-1” para “artropatia associada ao HTLV-1/2".Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) O perfil clínico-epidemiológico de pacientes com tumor Estromal Gastrintestinal (GIST) diagnosticados e tratados em um hospital de referência em Belém-Pa no período de 2022 a 2023(2024-11-13) CUNHA, Daniel Ferreira; PACHECO, Lucas Gama; AZEVEDO, Ives Uchoa de; http://lattes.cnpq.br/0148555837860567Este estudo tem como objetivo analisar o perfil clínico-epidemiológico de pacientes com Tumor Estromal Gastrointestinal (GIST) diagnosticados e tratados no Serviço de Cirurgia Geral e do Aparelho Digestivo - UCGAD/HUJBB/UFPA e Unidade de Alta Complexidade em Oncologia- UNACON HUJBB/UFPA durante o período de 2022 e 2023. Trata-se de uma pesquisa descritivo-analítica retrospectiva com delineamento transversal que utiliza informações de prontuários médicos do Departamento de Arquivos Médicos e Estatística do Hospital Universitário João de Barros Barreto - HUJBB/UFPA. As variáveis epidemiológicas analisadas incluem idade, sexo, naturalidade/procedência, estado civil, escolaridade, profissão, enquanto as variáveis clínicas incluem topografia do tumor, classificação e comportamento biológico do tumor, sinais e sintomas, tipo histológico e tratamento dos pacientes atendidos no HUJBB. A pesquisa utilizou os filtros CID 10 - D37, C-18 e C16 e seus desdobramentos. Diante do crescimento dessa neoplasia e suas peculiaridades, torna-se fundamental compreender suas características em um contexto regional, principalmente na região Norte do Brasil, quanto aos resultados o estudo mostra a predominância dos pacientes do sexo masculino n = 3, não foram encontrados relação de pior prognóstico relacionados ao sexo. IJzerman et al., (2022) e todos os casos são da raça/cor parda n = 4, em desacordo com a literatura, homens negros e homens brancos são maioria segundo Tran et al., (2005), quanto a procedência a maioria pertence ao Nordeste Paraense n = 4, O sítio tumoral mais prevalente foi o estômago GIST, concordando com literatura relata 60 % dos casos, o estudo apresentou tamanho de 13,4 cm em seu maior eixo, acima da média segundo Fletcher et al., (2002). Os sintomas mais prevalentes relatados foram dor abdominal (n = 4), seguido de hematêmese (n = 3) em concordância com Silva et al., (2018), tipo histológico fusocelular n = 4 sendo o mais prevalente não havendo casos mistos, e um caso epitelioide, seguindo a distribuição segundo Waengertner, (2011); Ministério da saúde, (2013) A abordagem cirúrgica e cirúrgica com imatinibe foram as escolhas terapêuticas detectado no estudo corroborando com os estudos apresentados (LEITE et al., 2023). A análise detalhada do perfil clínico-epidemiológico dos tumores estromais gastrointestinais (GIST) neste estudo A pesquisa busca analisar detalhadamente as características clínicas e epidemiológicas, permitiu identificar características próprias da região norte do Brasil, bem como as dificuldades de diagnóstico e tratamento, contribuindo para uma compreensão do GIST nessa região.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Níveis de ansiedade e dor em acadêmicos de uma universidade pública na Amazônia em tempos de pandemia(2024-11-13) BASEGGIO, Letícia Takanashi; TAKANASHI, Silvânia Yukiko Lins; http://lattes.cnpq.br/8129687213854509; https://orcid.org/0000-0002-6410-7160; PINTO, Pablo Diego do Carmo; http://lattes.cnpq.br/1409350061820883; https://orcid.org/0000-0003-1503-9859A presente pesquisa explorou a relação entre dor e ansiedade em acadêmicos da área de saúde de uma instituição pública no norte do Brasil, durante a pandemia de COVID-19. O estudo teve como objetivo principal identificar a prevalência de queixas de dor e sintomas de ansiedade nesse grupo, além de investigar possíveis correlações entre esses fatores. Adotou-se uma abordagem quantitativa descritiva, com coleta de dados realizada por meio de questionários online, que incluíram o Diagrama de Corlett e a Escala DASS-21 para mensuração de dor e ansiedade, respectivamente. Os resultados indicaram que, exceto por uma associação significativa de dor no pé esquerdo com níveis elevados de ansiedade, não foram observadas diferenças significativas na percepção de dor comparando-se o grupo controle e o grupo com ansiedade. Outros fatores, como condições de moradia e prática de atividades físicas, não demonstraram associações significativas. As conclusões do estudo apontam para a complexidade das interações entre dor e ansiedade, sugerindo a importância de estratégias integradas de manejo para a saúde física e mental dos estudantes.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Perfil epidemiológico das vítimas com suspeita de suicídios ocorridos na região metropolitana de belém no período de 2019 a 2023(2024-03-15) ARAKAWA, José Eduardo Serrão; SILVA, Helber Carlos de Souza da; NUNES JUNIOR, Luis Basílio Bouzas; http://lattes.cnpq.br/9998290646918923O suicídio é um fenômeno presente ao longo de toda a história humana, em todas as culturas e países, considerado um comportamento extremo com determinantes biopsicosociohistórico. Todos os casos de suicídios devem ser notificados, por se tratar de morte suspeita e a medicina legal tem importância impar para elucidação dos casos de suicídios. Portanto, a busca por informações epidemiológicas precisas, completas e oportunas tornou-se necessária e essencial para o monitoramento, planejamento e execução de ações mais adequadas para tratar dessa temática de forma mais eficiente. Dessa forma, questionou se qual o perfil epidemiológico das vítimas com suspeitas de suicídio ocorridas na região metropolitana de Belém no período de 2019 a 2023. Considerando a hipótese que sugeriu o perfil epidemiológico das vítimas com suspeita de suicídios ocorridos na região metropolitana de Belém no período de 2019 a 2023 é semelhante ao perfil nacional de vítimas de suicídio ocorridos no mesmo período. O aumento progressivo no número de casos e o tema ter se tornado um grave problema de saúde pública nas últimas décadas. Além disso, no decorrer da construção do trabalho, constatou-se a necessidade de medidas urgentes e a necessidade de mais investimentos de políticas públicas direcionadas nesta área, assim como tratar o tema na medida de sua gravidade, demarcando o valor de sua discussão para o desenvolvimento de ações de promoção à saúde mental.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Perfil clínico-epidemiológico de sífilis gestacional e congênita na região metropolitana de belém-pa no período de 2018 a 2022(2024-03-15) SANTOS, Francisco Charles Silva dos Santos; SOUZA, Kelly Karoline Marques de; VAZ, Jorge Oliveira; http://lattes.cnpq.br/1768992702374319Introdução: A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Treponema pallidum que pode ser transmitida verticalmente e possui níveis de incidência crescentes anualmente, gerando impactos negativos para gestantes e seus conceptos, fato este observado no Brasil e no mundo. Objetivo: Descrever o perfil clínico-epidemiológico de Sífilis Gestacional e Sífilis Congênita, de 2018 a 2022, na região metropolitana de Belém, composta pelos municípios de Belém, Ananindeua, Benevides, Castanhal, Marituba, Santa Bárbara do Pará e Santa Izabel do Pará. Método: Trata-se de uma pesquisa observacional do tipo transversal com abordagem quantitativa, por meio de dados obtidos do Sistema de Agravos de Notificação e do Departamento de HIV/Aids, Hepatites Virais e Infecções Sexualmente Transmissíveis. Resultados: Observou-se em todos os municípios aumento nas taxas de incidências de ambas as formas de sífilis no período analisado. Em 2022 a incidência (por mil nascidos vivos) de sífilis gestacional variou de 28,4 (Castanhal) a 57,2 (Marituba), enquanto a de sífilis congênita oscilou entre 6,4 (Castanhal) e 23,8 (Belém). Em relação a gestantes com sífilis a prevalência foi maior naquelas entre 20 e 39 anos, de cor parda, com ensino médio completo, tendo a maior parte diagnósticos ocorrido no terceiro trimestre de gestação, sendo a maior parte classificada como sífilis primária. O mesmo perfil social materno foi encontrado nos casos de sífilis congênita, e o pré-natal foi realizado em 77% das mães, porém a maioria dos diagnósticos foram feitos no momento do parto/curetagem, além do tratamento ter ocorrido de forma inadequada ou não ter sido realizado na maior parte das gestantes e de seus parceiros. Entre os recém nascidos, foram mais afetados os do sexo masculino, de cor parda, com menos de 7 dias de vida, sendo o desfecho favorável na maioria dos casos. Conclusão: Diversos fatores influenciaram no aumento da incidência de sífilis em gestantes e neonatos nos municípios avaliados, devendo-se a diversos fatores como a pandemia do Covid-19, aumento da detecção de sífilis através dos testes rápidos e tratamento inadequado/inexistente na maior parte das gestantes e seus parceiros. Os dados epidemiológicos refletem uma assistência pré-natal ainda falha, necessitando de maior aporte de ações em saúde pública direcionadas à população mais vulnerável, incluindo educação em saúde e qualificação de profissionais.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Quimioterapia perioperatória no tratamento de câncer gástrico localmente avançado: uma nova perspectiva no sistema público brasileiro.(2024-03-15) VIEIRA, Ana Gabrielle de Lucena; SOUZA, João Vitor Duarte de; BARRA, Williams Fernandes; http://lattes.cnpq.br/5198725005858942Introdução: Câncer de estômago é uma das neoplasias de maior morbimortalidade que há, por esse motivo faz-se necessário a padronização de estratégias de tratamento no serviço público. Objetivos: Relatar a experiência da equipe oncológica do Hospital Universitário João de Barros Barreto com o protocolo FLOT, no período de 2017 a 2023. Especificamente: avaliar a tolerância ao tratamento quimioterápico, descrevendo a taxa de toxicidade; caracterizar os desfechos clínicos dos pacientes, as sobrevidas global e livre de doença; avaliar o impacto do estadiamento clínico e patológico e a resposta patológica na sobrevida global dos pacientes e avaliar o impacto da razão de neutrófilos/linfócitos e plaquetas/linfócitos na sobrevida global dos pacientes. Casuística e Métodos: Nesta pesquisa, foram avaliados 300 prontuários e incluídos para estudo 123 pacientes que realizaram quimioterapia perioperatória e, destes, 118 submetidos à quimioterapia com FLOT. Foram utilizadas análises multivariadas, associando fatores clínicos e epidemiológicos, bem como cirúrgicos e patológicos, de estadiamento e desfecho. Neste estudo, foi usado o estimador Kaplan-Meier para impacto e análise de sobrevida global. Resultados e Discussão: Neste estudo, 65% dos pacientes são homens, 35% são mulheres, evidenciando perfil epidemiológico similar ao da literatura internacional. Em relação ao estadiamento clínico (EC), 54% dos pacientes eram EC I e II, enquanto 46% eram EC III. Ademais, 95,9% dos pacientes iniciaram quimioterapia com FLOT, 114 (92%) realizaram cirurgia e 75 (60,97%) realizaram adjuvância. Realizadas, também, análises laboratoriais, determinando duas razões: neutrófilo/linfócito e plaquetas/linfócitos, além de outros indicadores laboratoriais para correlacionar estes fatores com o óbito dos pacientes. Em termos de resposta patológica, 47% dos pacientes, após a neoadjuvância, progrediram para ypN0 e 53% para ypN+, números compatíveis com a literatura internacional. Outrossim, 14,9% dos pacientes tiveram resposta patológica completa e 85,1% tiveram regressão tumoral parcial. A mediana da sobrevida livre de doença entre os pacientes ypN0 é de 24 meses e os pacientes ypN+ tem esta medida de 14 meses, e 50% dos pacientes ainda estão em seguimento. Em relação aos óbitos, 3 pacientes (2,44%) faleceram em decorrência de toxicidades no tratamento, dentre os que realizaram cirurgia, 15 pacientes (13,15%) faleceram no pós-cirúrgico e, entre os 123 pacientes, 36 (29,27%) dos pacientes faleceram. enquanto 76 (61,79%) estão vivos 11 (8,94%) perderam seguimento. Conclusão: O perfil epidemiológico dos pacientes deste estudo são semelhantes aos da literatura internacional. A relação plaqueta/linfócito se mostrou um preditor de sobrevida. A taxa de resposta patológica completa foi 14,9%. Pacientes com resposta patológica completa, ou seja, ypT0ypN0, que receberam alta do procedimento cirúrgico, estão vivos e sem evidência de doença. A sobrevida global mediana dos pacientes deste estudo foi de 23,6 meses.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Perfil clínico epidemiológico de pacientes com vitiligo em um centro de referência na amazônia: escore de extensão das lesões e qualidade de vida(2024-03-15) CUNHA, Beatriz Oliveira da; SILVA, Crislene Valéria Costa; MULLER, Silvia Ferreira Rodrigues; http://lattes.cnpq.br/6739133268359782O vitiligo é uma hipermelanose caracterizada pela perda progressiva de melanócitos, resultando em máculas e manchas hipocrômicas ou acrômicas. Suas manifestações podem influenciar no bem estar psíquico e na qualidade de vida dos pacientes. Avaliar esses impactos através de instrumentos como o VitQol e da escala de extensão da doença auxiliam no prognóstico e tratamento dos acometidos. O objetivo do presente estudo é avaliar as extensões das lesões e qualidade de vida de pacientes com vitiligo em tratamento em um centro de referência em dermatologia no estado do Pará. Foi realizado um estudo observacional e transversal que ocorreu no período de maio de 2023 a abril de 2024 no Serviço de Dermatologia da Universidade Federal do Pará, localizado no Hospital João de Barros Barreto. Foram coletados 40 pacientes com diagnóstico de vitiligo matriculados no serviço. A amostra foi composta de pacientes de ambos os sexos, com idade igual ou superior à 10 anos. Como instrumentos de avaliação foi utilizado um questionário sociodemográfico, a Vitiligo Specific Quality-of life instrument (Vitqol) e o Vitiligo Extent Score (VES). O perfil dos pacientes atendidos foi a maioria de mulheres, com renda de até um salário mínimo, quanto a forma clínica o tipo mais prevalente foi Não segmentar. O Escore médio no VitQol apresentou alteração moderada na qualidade de vida e não houve correlação significativa estatisticamente entre VitQol e VES. Por fim, o estudo demonstrou a importância da avaliação dos fatores que influenciam no curso da doença, como estado emocional e psicológico, além de ressaltar o trabalho multidisciplinar no tratamento de pacientes com vitiligo.