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Acesso aberto (Open Access)
Análise do conhecimento sobre cuidados paliativos dos discentes da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Pará
(2024-11-13) ROCHA, Carla Katharina Torres Begot da; SANTOS, Dayanne Veiga dos; BRITO, Caio Vinicius Botelho; http://lattes.cnpq.br/9231585273571040; https://orcid.org/0000-0002-7629-8419
Com o avançar da expectativa de vida, atrelado à queda na taxa de mortalidade e declínio na fecundidade, a longevidade populacional tem sido objeto de amplos estudos, principalmente no tangente aos aspectos de saúde. Nesse contexto, é importante aclarar que, aliado ao envelhecimento populacional, existe a alta prevalência das Doenças Crônicas Não-Transmissíveis. Visando o bem-estar físico, mental, espiritual e social dos indivíduos, os Cuidados Paliativos surgem como uma abordagem de cuidado multiprofissional, que visa o cuidar horizontal, holístico e humanizado com os pacientes e seus familiares. Para tanto, é essencial que os profissionais de saúde sejam preparados para lidar com os pacientes que necessitam de tais cuidados, bem como para auxiliar os familiares frente às adversidades. Este estudo objetivou avaliar o nível de conhecimento dos estudantes da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Pará sobre a temática dos Cuidados Paliativos; identificar se ao final do curso os estudantes de medicina desenvolveram competências necessárias para o desenvolvimento de ações paliativas; explicitar se em algum momento da graduação, foram trabalhados temas como: comunicação de más notícias frente ao paciente em cuidados paliativos e a sua família, comunicação entre a equipe multiprofissional, manejo da dor e das principais queixas de pacientes em paliação; comparar os ciclos da graduação (básico, clínico e internato), a fim de constatar se houve, ou não, construção progressiva de conhecimento referente ao paliativismo; contribuir para a instituição de uma cultura da formação continuada em cuidados paliativos na graduação médica, bem como para a consolidação de políticas institucionais de desenvolvimento profissional dos discentes da universidade pesquisada. Realizou-se um estudo analítico, observacional, transversal, descritivo e de natureza quantitativa, feito por meio da aplicação de um questionário formulado com perguntas oriundas de padrões de estudos anteriores. O questionário foi aplicado virtualmente, por meio da plataforma Google Forms, e presencialmente, em cenários de práticas dos estudantes e salas de aula da Faculdade de Medicina do Pará. A população alvo da pesquisa foram os 940 acadêmicos do curso, matriculados do 1° ao 6° ano, pertencentes à Faculdade de Medicina e Cirurgia da Universidade Federal do Pará. O questionário aplicado continha três partes. Na primeira parte encontravam-se perguntas referentes as características sociodemográficas dos participantes: idade, sexo, religião e o período que está cursando. A segunda parte continha uma autoavaliação sobre cuidados paliativos, embasada em instrumento previamente validado na Colômbia, adaptado com cinco questões fechadas com duas opções de respostas: sim e não. Por fim, a terceira parte reuniu informações sobre conhecimentos específicos em cuidados paliativos, por meio de instrumento validado no Japão, ajustado com vinte e duas questões que incluíam seis domínios: filosofia, dor, dispneia, problemas psiquiátricos, problemas gastrointestinais e comunicação, com três opções de respostas: verdadeiro, falso e “não sei”. Como resultado, foi denotado o baixo quantitativo de repostas corretas no questionário, sinalizando a ineficiência do ensino voltado aos cuidados paliativos. Desse modo, é imperativo dialogar, reestruturar e ampliar o ensino sobre os Cuidados Paliativos na educação médica, haja vista sua demasiada importância na conjuntura que se descortina.
Acesso aberto (Open Access)
Caracterização morfológica e funcional da retina e identificação de genes relacionados a perdas visuais de pacientes com retinose pigmentar em uma clínica particular de referência no estado do Pará
(2024-11-13) AZEVEDO, Lorrana de Souza; ROSA, Alexandre Antônio Marques; http://lattes.cnpq.br/4972772795172243; SOUZA, Givago da Silva; http://lattes.cnpq.br/5705421011644718; https://orcid.org/0000-0002-4525-3971
Introdução: Dentre as distrofias hereditárias da retina, a retinose pigmentar (RP) é a mais comum. A avaliação da retina do paciente com RP pode ser realizada através de diversas ferramentas diagnósticas, incluindo a tomografia de coerência óptica, eletrorretinograma de campo completo e eletrorretinograma de campo total. Objetivo: Avaliar a associação entre genes relacionados com perda visual e a caracterização funcional e morfológica de pacientes com retinose pigmentar em uma clínica particular de referência no Estado do Pará. Materiais e Métodos: Foram recrutados 20 pacientes com hipótese diagnóstica de retinose pigmentar, que foram submetidos aos exames de análise genética, eletrorretinograma de campo completo, eletrorretinograma de campo total e tomografia de coerência óptica. A avaliação da associação entre a expressão de genes patogênicos com os resultados dos testes eletrofisiológicos e de imagem da retina foi realizada usando a análise de discriminantes lineares. Resultados: Foi observado que quando usadas as características do ERG escotópico e do OCT não houve sobreposição das elipses que delimitam os dados oriundos de participantes que expressam genes patogênicos e dos participantes que não expressam genes patogênicos. Foi observado que havia sobreposição entre as elipses que delimitavam os dados de cada grupo de pacientes com os exames de ERG fotópico e do mfERG. Discussão: Métodos eletrofisiológicos e de imagem da retina podem ter importância clínica para avaliar e monitorar a função retiniana central residual e os pequenos campos visuais centrais restantes em pacientes com retinose pigmentar. Conclusão: O presente estudo proporcionou uma análise aprofundada da retinose pigmentar em pacientes do Estado do Pará, destacando a importância da investigação genética, dos exames eletrofisiológicos e de imagem da retina na compreensão e diagnóstico desta doença oftalmológica.
Acesso aberto (Open Access)
Complicações neurológicas da síndrome congênita do zika vírus: uma revisão sistemática
(2024-11-13) CORREIA, Mayara Patrícia Baptista; SOUZA, Isabel Cristina Neves de
Uma nova doença exantemática febril, cujas manifestações não preenchiam os critérios clínicos de outras doenças exantemáticas clássicas como o sarampo, a rubéola, escarlatina, varicela, exantema súbito, foi documentada em algumas cidades do Nordeste brasileiro. Inicialmente o zika vírus apresentou-se como uma infecção autolimitada, sendo assintomática em 80% dos casos. Simultaneamente foi observado, um aumento exponencial e inesperado de casos microcefalia no Nordeste, sendo Pernambuco o epicentro. Em Novembro de 2015, foi confirmada a relação causal entre a ocorrência de microcefalia e a Infecção pelo Zika Vírus, levando o Brasil a declarar uma emergência em saúde pública nacional. Sendo neurotópico, o ZIKV tem como alvo células progenitoras neurais, inibindo o seu desenvolvimento, provocando danos no SNC. Objetivo: identificar as alterações neurológicas e achados da neuroimagem que permitem conhecer o amplo espectro que é a SCZ e o seu impacto no desenvolvimento neuropsicomotor. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura, utilizando-se das plataformas Google Scholar, SCIELO e BVS, sendo incluso títulos publicados no período de 2015 a 2023. Aplicados os critérios de elegibilidade e feita a análise, foram incluídos 19 artigos. Resultado e Discussão: Além da microcefalia congênita, uma série de outras manifestações neurológicas e deficiências funcionais secundárias às lesões no SNC foram descritas na denominada SCZV. Os principais achados neurológicos altamente sugestivos foram: calcificações corticais-subcorticais, malformações corticais, ventriculomegalia, lisencefalia, mielinização tardia, hipoplasia do tronco cerebral e cerebelo. Sendo as mais prevalentes, calcificações cerebrais e ventriculomegalia, respectivamente. As calcificações foram subcorticais com padrão puntiforme, distinguindo a infecção pelo Zika vírus das outras infecções congênitas. Essas alterações acabam comprometendo as principais funções cerebrais, traduzindo-se em atraso no desenvolvimento da linguagem e motora, processamento sensorial anormal e desordens oftalmológicas e ortopédicas. Conclusão: Cenários como este reforçam a necessidade de investir-se em políticas públicas que promovam a saúde, pois é de extrema importância a identificação das alterações, a intervenção precoce, o monitoramento e assistência contínua desses pacientes, promovendo um tratamento adequado individualizado, de modo a minimizar os impactos da repercussão da doença, proporcionando uma melhor qualidade de vida para esses pacientes.
Acesso aberto (Open Access)
Estudo clínico-laboratorial de pessoas vivendo com vírus t-linfotrópico humano (htlv) atendidos no ambulatório de reumatologia do serviço de atendimento à pessoa vivendo com htlv (sapevh)
(2024-11-13) TSUKIMATA, Márcio Yutaka; KLEMZ, Bárbara Nascimento de Carvalho; https://orcid.org/0000-0002-5442-7240; VALLINOTO, Izaura Maria Vieira Cayres; https://orcid.org/0000-0003-1408-8384
A infecção pelos HTLV-1/2 pode ocasionar várias doenças associadas em diversos sistemas por causa do seu amplo espectro de manifestações clínicas. Para uma abordagem reumatológica, a infecção pelo HTLV-1 é o que apresenta correlações clínicas, principalmente, com as doenças autoimunes inflamatórias. Já foram relatados casos com artrite reumatoide, síndrome de Sjögren, polimiosite e entre outros. Além dessa parte das doenças, outro aspecto em comum com a reumatologia é a possibilidade da presença de manifestações articulares, como artralgia e artrite. O objetivo deste estudo foi descrever o perfil sociodemográfico, as manifestações reumatológicas presentes, doenças reumáticas diagnosticadas e achados laboratoriais. Trata-se de um estudo descritivo clínico-laboratorial de caráter transversal com abordagem quantitativa. O presente estudo incluiu 15 pacientes com diagnóstico de infecção pelo HTLV-1/2 com queixas reumáticas, que foram encaminhados pela enfermagem e/ou clínica médica pelo SAPEVH. O período da pesquisa foi de abril de 2022 a março de 2024. Os atendimentos aconteceram no ambulatório de HTLV da Unidade Básica de Saúde do Jurunas. Os resultados encontrados neste estudo foram a prevalência do sexo feminino, de etnia parda, com média de idade superior a 50 anos e estado civil de casado. A principal manifestação reumatológica foi a artralgia e estava presente na maioria dos pacientes. O padrão de dor predominantemente foi a poliartralgia simétrica com predomínio das grandes articulações. As doenças diagnosticadas foram artrite psoriásica, osteoartrite, fibromialgia e síndromes dolorosas regionais. Os achados laboratoriais encontrados foram a positividade de FAN em 3 pacientes. Conclui-se que os dois tipos de infecção, pelos HTLV-1 e HTLV-2, podem promover manifestações reumatológicas, desde sintomatologia até doenças associadas, além de possível causa para autoimunidade, de modo que sugerimos a alteração do termo “artropatia associada ao HTLV-1” para “artropatia associada ao HTLV-1/2".
Acesso aberto (Open Access)
Fracture Risk with Modified FRAX in Men Living with HIV
(2024-11-13) BRITO, Kamylla Batista; LIBONATI, Rosana Maria Feio; http://lattes.cnpq.br/3818175484709618; https://orcid.org/0000-0002-1425-7806
Acesso aberto (Open Access)
Influência da vitamina D sobre os estágios iniciais da doença renal do diabetes em pessoas com diabetes mellitus tipo 1
(2024-11-13) COSTA, Danilo Evangelista; CHAGAS, Fernando Moraes da Costa; SOUZA, Ana Carolina Contente Braga de; http://lattes.cnpq.br/0609863332556837
A doença renal do diabetes (DRD) é a principal causa de doença renal crônica. O primeiro sinal clínico é a microalbuminúria, também denominada de excreção urinária de albumina (EUA) elevada. Estudos experimentais, observacionais e ensaios clínicos sugerem que a vitamina D (VD) pode retardar o avanço da DRD, por meio de ação isolada ou sinérgica com inibidores do sistema renina angiotensina aldosterona. O presente trabalho teve como objetivo avaliar os efeitos de altas doses de colecalciferol sobre a EUA elevada e taxa de filtração glomerular (TFG) em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1). Para isso foi realizado ensaio clínico, não randomizado, no qual pessoas com DM1 atendidas no ambulatório de Endocrinologia do Hospital Universitário João de Barros Barreto, foram recrutadas, e selecionadas aquelas com TFG > 30 ml/min/1,73 m2 e microalbuminúria (> 30 mg/g ou 30 mg/24h e < 300 mg/g ou 300 mg/24h). Os pacientes foram divididos em dois grupos a partir de níveis basais de 25-hidroxi-vitamina D – 25(OH)D, com administração de 10.000 UI/dia de colecalciferol se 25(OH)D < 30 ng/ml e 4000 UI/ dia se 25(OH)D > 30 ng/ml, por um período de 12 semanas. Antes e após a intervenção, foram coletadas: microalbuminúria de 24 horas, microalbuminúria isolada e creatinina. Foram incluídos neste estudo 17 pessoas, com média de idade de 27,11 ± 9,29 anos e tempo médio de duração do DM1 de 12,40 ± 7,89 anos. Observou-se redução nos níveis de albuminúria de 24h (84,37 ± 67,21 versus 60,6 ± 67,6 mg/24 h, p < 0,004), além de aumento discreto na creatinina sérica (0,76 ± 0,24 versus 0,81 ± 0,17 mg/dl, p = 0,091) e redução na TFG (114,11 ± 23,84 versus 106,35 ± 16,57). 6 pacientes da amostra inicial (6/17; 35%) classificados como microalbuminúricos evoluíram com conversão para normoalbuminúria e observou-se neste subgrupo queda na TFG (120 ± 22 versus 104 ± 21,8 ml/min/m², p = 0,015). Além disso, detectou-se menor duração do DM1 neste subgrupo comparado ao grupo principal (9,58 ± 5,73 versus 13,94 ± 8,71 anos). Portanto, os resultados do presente ensaio sugerem que a suplementação de altas doses de VD pode promover redução da EUA e diminuição da hiperfiltração em indivíduos com DM1 e DRD nos estágios iniciais, em especial naqueles com menor duração do DM1.
Acesso aberto (Open Access)
Internações de idosos em relação à saúde mental em momento de pandemia no Estado do Pará-Brasil: uma análise do período de 2017 a 2023
(2024-11-13) TEMBÉ, Valdinei Reis Santos; LEAL, Wildman de Souza; VALLINOTO, Izaura Maria Vieira Cayres; http://lattes.cnpq.br/0691046048489922; https://orcid.org/0000-0003-1408-8384
Considerando a importância de políticas públicas para o público idoso com base nas estatísticas apresentadas pelo IBGE que traça um perfil de envelhecimento em nível nacional pretendeu-se desenvolver uma avaliação do perfil epidemiológico das internações por idosos em relação à saúde mental no período de 2017 a 2023, incluindo a pandemia de COVID-19 no estado do Pará, assim como identificar a saúde mental como política de saúde pública, descrevendo ações e serviços oferecidos na atenção básica. Trata-se de uma pesquisa documental, epidemiológica, retrospectiva com análise quantitativa e comparativa dos dados retrospectivos com base nos registros de internações de idosos no que tange a saúde mental no período da pandemia de COVID-19 (2019 a 2022), com ano de atendimento entre 2017 a 2023, no Sistema de Informações de Internações Hospitalares, disponíveis para consulta no banco de dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) relativos à região Norte, ao estado do Pará, à faixa etária, aos tipos de transtornos mentais, ao sexo e às doenças crônicas. Observou-se maior incidência de internações nas regiões Sudeste e Sul, decrescendo às Nordeste, Centro-Oeste e Norte, embora em todas tenha sido observado um crescente, especialmente nos períodos pandêmico e pós-pandêmico. A região Norte e o estado do Pará, durante o período de 2017 a 2023, apresentaram ascensão de casos de internação de idosos por saúde mental, principalmente durante o período pandêmico e no pós-pandemia, com um leve decréscimo. O maior índice de internações foi do sexo masculino, com maior acometimento na faixa etária de 60-69 anos e de transtornos esquizotípicos, esquizofrenia, transtornos delirantes e de humor-afetivos como as doenças mentais com maior incidência de hospitalizações no período da COVID-19, apresentando um padrão de aumento nos percentuais nos períodos pandêmico e pós-pandêmico, assim como para os transtornos mentais e comportamentais decorrentes do uso de drogas e de outras substâncias psicoativas e os transtornos neuróticos, os relacionados com o estresse e os somatoformes. Quanto às doenças crônicas, observou-se que durante a pandemia todas as doenças identificadas neste estudo apresentaram uma elevação significativa, comparativamente ao pré-pandêmico e no período pós-pandemia uma decrescente. Esses resultados reforçam que a população idosa é um público muito afetado por questões mentais e comportamentais, tornando-se importante o fortalecimento de estratégias individualizadas que atendam e mapeiem os idosos que apresentam sinais de saúde mental comprometida e sejam inseridos em programas de intervenção na saúde mental e na qualidade de vida. Foram, também, apresentados ações e serviços do SUS que atendem o idosos em seu contexto social e familiar. Conclui-se que este estudo contribui, de forma significativa, para alertar ao manejo emocional do idoso em um período de pandemia, assim como no pós-pandemia e que precisam ser inseridos em políticas públicas de saúde para retornarem à vida social e ter qualidade de vida.
Acesso aberto (Open Access)
Manequim para treinamento da técnica do teste do reflexo vermelho em recém-nascidos
(2024-04-18) TAVARES, Daniel Oliveira; MIRANDA, Jorlan Antonio Gonçalves; DIAS, Mauricio Leonardi da Silva; http://lattes.cnpq.br/0024927538524351; CHAVES, Rafael Oliveira; http://lattes.cnpq.br/6174902705031173; https://orcid.org/0000-0002-6333-8776
O teste do olhinho busca identificar precocemente problemas oculares, o teste do coraçãozinho visa detectar cardiopatias congênitas, o teste da orelhinha procura deficiências de auditivas e o teste do pezinho é crucial na identificação de distúrbios metabólicos e genéticos. Esses procedimentos são obrigatórios e oferecidos gratuitamente pelo sistema de saúde público, garantindo um diagnóstico antecipado e intervenções médicas oportunas, promovendo um desenvolvimento saudável das crianças no país. O Teste do Reflexo Vermelho é uma técnica oftalmológica crucial na identificação de problemas oculares em recém-nascidos, permitindo intervenções médicas precoces para preservar a saúde visual das crianças desde os primeiros dias de vida. Assim, o Teste do Olhinho desempenha um papel vital na detecção precoce e no tratamento de condições oftalmológicas em bebês, garantindo um desenvolvimento visual saudável. Objetivando reproduzir o experimento do autor Dias e equipe do referido trabalho com intuito de verificar a eficácia educacional do simulador para treinamento da técnica do reflexo vermelho nos graduandos de do curso de medicina. O presente estudo é do tipo longitudinal, de campo e prospectivo. Os procedimentos metodológicos foram executados no Alojamento Conjunto (ALCON) da Fundação Santa de Misericórdia do Pará (FSCMP). Diante disso, reforça-se a relevância da tese de Dias e equipe sobre o uso do simulador como instrumento de formação na área da saúde, mesmo entendendo que sua perspectiva foi voltada a profissionais já atuantes na área e que possuem técnicas de atuação no TRV e sendo utilizado com o objetivo de aprimoramento ou analise do uso do método. Conclui-se que a tese de Dias e sua equipe também podem ser ampliadas para o processo ensino aprendizagem dos acadêmicos de medicina das universidades. Considerando a inserção do simulador proporciona eficiência na execução do TRV e sabendo que após formação cada profissional aprimorará a técnica com as vivencia de atuação.
Acesso aberto (Open Access)
Médicos com covid-19 no Pará no período de 2020-2022: estudo clínico – epidemiológico
(2024-11-13) SOUZA, Adão Ferreira De; ALVES, Bruce Barros; BRÍGIDO, Helena Andrade Zeferino; http://lattes.cnpq.br/6780493949155060; https://orcid.org/0000-0002-5065-4833
Objetivo: Este trabalho visa analisar o perfil epidemiológico de médicos que tiveram covid-19 e estiveram na ‘’linha de frente’’ no combate à pandemia, no período de 2020-2022 no Estado do Pará. Métodos: Parte de um estudo descritivo, retrospectivo e de corte transversal, com análise estatística de amostra total de 104 respostas de médicos participantes da pesquisa disponibilizada via formulário preenchido no google forms organizadas na forma de gráficos e tabelas utilizando o programa Excel 2016. Resultados: As principais cidades onde os médicos participantes da pesquisa mais exerceram as atividades foram Belém, com 42,31%, seguida de Castanhal (8,7%) e Abaetetuba (5,77%). Do total de amostras, 76,9% responderam ter adquirido covid -19 no ambiente de trabalho. 76% disseram que tiveram dificuldade respiratória em algum momento da doença. 88,3% responderam que ficaram em isolamento. 98,1% responderam que fizeram usode vacinas. 12,5% apresentaram maior gravidade de quadro clínico e foram internadas para assistência de saúde. Conclusão: Esta pesquisa beneficia a população e a comunidade científica dispondo de informações acerca dos números prevalentes de profissionaismédicos infectados pela covid-19 no Estado do Pará, além de implementar a literatura científica no que se refere ao perfil epidemiológico dos casos estudados.
Acesso aberto (Open Access)
Níveis de ansiedade e dor em acadêmicos de uma universidade pública na Amazônia em tempos de pandemia
(2024-11-13) BASEGGIO, Letícia Takanashi; TAKANASHI, Silvânia Yukiko Lins; http://lattes.cnpq.br/8129687213854509; https://orcid.org/0000-0002-6410-7160; PINTO, Pablo Diego do Carmo; http://lattes.cnpq.br/1409350061820883; https://orcid.org/0000-0003-1503-9859
A presente pesquisa explorou a relação entre dor e ansiedade em acadêmicos da área de saúde de uma instituição pública no norte do Brasil, durante a pandemia de COVID-19. O estudo teve como objetivo principal identificar a prevalência de queixas de dor e sintomas de ansiedade nesse grupo, além de investigar possíveis correlações entre esses fatores. Adotou-se uma abordagem quantitativa descritiva, com coleta de dados realizada por meio de questionários online, que incluíram o Diagrama de Corlett e a Escala DASS-21 para mensuração de dor e ansiedade, respectivamente. Os resultados indicaram que, exceto por uma associação significativa de dor no pé esquerdo com níveis elevados de ansiedade, não foram observadas diferenças significativas na percepção de dor comparando-se o grupo controle e o grupo com ansiedade. Outros fatores, como condições de moradia e prática de atividades físicas, não demonstraram associações significativas. As conclusões do estudo apontam para a complexidade das interações entre dor e ansiedade, sugerindo a importância de estratégias integradas de manejo para a saúde física e mental dos estudantes.
Acesso aberto (Open Access)
Ocorrência de síndrome metabólica e estratificação do risco cardiovascular entre profissionais de um hospital universitário da região norte do país
(2024-11-13) GOUVEIA, Luiz Felipe Silva; OLIVEIRA, Ralf Cardoso Mudesto; BORGES, Renato Garcia Lisboa; http://lattes.cnpq.br/7086931212109283; https://orcid.org/0000-0001-9836-3245; CONDE, Simone Regina Souza da Silva; http://lattes.cnpq.br/3375802140515152; https://orcid.org/0000-0003-0278-4972
Objetivo: Avaliar a ocorrência da síndrome metabólica (SM) e do nível do risco cardiovascular (RCV) em profissionais de saúde de um hospital universitário, além de identificar critérios individuais que compõem a SM, correlacionando fatores sociodemográficos com a sua prevalência e o grau de RCV. Métodos: Estudo transversal, quantitativo, exploratório realizado no Complexo Hospitalar da Universidade Federal do Pará (CHU-UFPA/EBSERH), entre maio e dezembro de 2023. Utilizou-se os critérios do National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III) para avaliar a SM e a calculadora da Sociedade Brasileira de Cardiologia para estratificar o RCV, além de uma ficha de protocolo padrão para associar as variáveis demográficas, clínicas e laboratoriais. Os dados coletados foram analisados pelos programas Python 3.8 e Microsoft Excel® 365, considerando valores de p < 0,05 como estatisticamente significativos. Resultados: O estudo envolveu 330 profissionais, os cargos de maior prevalência foram de técnico de enfermagem (34,85%), médicos (21,82%) e enfermagem (9,39%) sendo a maioria composta por mulheres (66.06%) com média de idade de aproximadamente 42 anos, com predomínio de casados (59.70%), com ensino superior completo (76.97%) e identificados como pardos (67.58%). O turno de trabalho mais prevalente foi matutino/vespertino, englobando 85,15%. A prevalência de SM foi de 16.67% e de RCV (intermediário ou alto) de 19.7%. Ao analisar os critérios de SM de acordo com o NCEP-ATPIII, 68.2% apresentaram ao menos 1 critério para SM, quando correlacionado com o gênero, destaca-se a hipertrigliceridemia e HAS no sexo masculino, e obesidade central e baixo HDL no feminino. Os fatores individuais que aumentaram (p < 0,05) o risco para SM foram idade e antecedentes de diabetes mellitus (DM) e hipertensão arterial sistêmica (HAS), tendo uma prevalência de 100% entre colaboradores com idades entre 70 e 79 anos, enquanto para RCV foram os mesmos anteriores além do tabagismo (p < 0,05). Proporcionalmente, os funcionários de nível superior apresentaram menor predominância de SM do que os funcionários de nível médio. Conclusões: Nos profissionais de saúde a idade mais avançada e o diagnóstico prévio de HAS e DM tiveram relação positiva com a presença de SM e pior RCV. Fatores como tabagismo, obesidade central e HDL baixo correlacionaram-se com o gênero do professional.
Acesso aberto (Open Access)
Perfil clínico epidemiológico de pacientes com vitiligo em um centro de referência na amazônia: escore de extensão das lesões e qualidade de vida
(2024-03-15) CUNHA, Beatriz Oliveira da; SILVA, Crislene Valéria Costa; MULLER, Silvia Ferreira Rodrigues; http://lattes.cnpq.br/6739133268359782
O vitiligo é uma hipermelanose caracterizada pela perda progressiva de melanócitos, resultando em máculas e manchas hipocrômicas ou acrômicas. Suas manifestações podem influenciar no bem estar psíquico e na qualidade de vida dos pacientes. Avaliar esses impactos através de instrumentos como o VitQol e da escala de extensão da doença auxiliam no prognóstico e tratamento dos acometidos. O objetivo do presente estudo é avaliar as extensões das lesões e qualidade de vida de pacientes com vitiligo em tratamento em um centro de referência em dermatologia no estado do Pará. Foi realizado um estudo observacional e transversal que ocorreu no período de maio de 2023 a abril de 2024 no Serviço de Dermatologia da Universidade Federal do Pará, localizado no Hospital João de Barros Barreto. Foram coletados 40 pacientes com diagnóstico de vitiligo matriculados no serviço. A amostra foi composta de pacientes de ambos os sexos, com idade igual ou superior à 10 anos. Como instrumentos de avaliação foi utilizado um questionário sociodemográfico, a Vitiligo Specific Quality-of life instrument (Vitqol) e o Vitiligo Extent Score (VES). O perfil dos pacientes atendidos foi a maioria de mulheres, com renda de até um salário mínimo, quanto a forma clínica o tipo mais prevalente foi Não segmentar. O Escore médio no VitQol apresentou alteração moderada na qualidade de vida e não houve correlação significativa estatisticamente entre VitQol e VES. Por fim, o estudo demonstrou a importância da avaliação dos fatores que influenciam no curso da doença, como estado emocional e psicológico, além de ressaltar o trabalho multidisciplinar no tratamento de pacientes com vitiligo.
Acesso aberto (Open Access)
O perfil clínico-epidemiológico de pacientes com tumor Estromal Gastrintestinal (GIST) diagnosticados e tratados em um hospital de referência em Belém-Pa no período de 2022 a 2023
(2024-11-13) CUNHA, Daniel Ferreira; PACHECO, Lucas Gama; AZEVEDO, Ives Uchoa de; http://lattes.cnpq.br/0148555837860567
Este estudo tem como objetivo analisar o perfil clínico-epidemiológico de pacientes com Tumor Estromal Gastrointestinal (GIST) diagnosticados e tratados no Serviço de Cirurgia Geral e do Aparelho Digestivo - UCGAD/HUJBB/UFPA e Unidade de Alta Complexidade em Oncologia- UNACON HUJBB/UFPA durante o período de 2022 e 2023. Trata-se de uma pesquisa descritivo-analítica retrospectiva com delineamento transversal que utiliza informações de prontuários médicos do Departamento de Arquivos Médicos e Estatística do Hospital Universitário João de Barros Barreto - HUJBB/UFPA. As variáveis epidemiológicas analisadas incluem idade, sexo, naturalidade/procedência, estado civil, escolaridade, profissão, enquanto as variáveis clínicas incluem topografia do tumor, classificação e comportamento biológico do tumor, sinais e sintomas, tipo histológico e tratamento dos pacientes atendidos no HUJBB. A pesquisa utilizou os filtros CID 10 - D37, C-18 e C16 e seus desdobramentos. Diante do crescimento dessa neoplasia e suas peculiaridades, torna-se fundamental compreender suas características em um contexto regional, principalmente na região Norte do Brasil, quanto aos resultados o estudo mostra a predominância dos pacientes do sexo masculino n = 3, não foram encontrados relação de pior prognóstico relacionados ao sexo. IJzerman et al., (2022) e todos os casos são da raça/cor parda n = 4, em desacordo com a literatura, homens negros e homens brancos são maioria segundo Tran et al., (2005), quanto a procedência a maioria pertence ao Nordeste Paraense n = 4, O sítio tumoral mais prevalente foi o estômago GIST, concordando com literatura relata 60 % dos casos, o estudo apresentou tamanho de 13,4 cm em seu maior eixo, acima da média segundo Fletcher et al., (2002). Os sintomas mais prevalentes relatados foram dor abdominal (n = 4), seguido de hematêmese (n = 3) em concordância com Silva et al., (2018), tipo histológico fusocelular n = 4 sendo o mais prevalente não havendo casos mistos, e um caso epitelioide, seguindo a distribuição segundo Waengertner, (2011); Ministério da saúde, (2013) A abordagem cirúrgica e cirúrgica com imatinibe foram as escolhas terapêuticas detectado no estudo corroborando com os estudos apresentados (LEITE et al., 2023). A análise detalhada do perfil clínico-epidemiológico dos tumores estromais gastrointestinais (GIST) neste estudo A pesquisa busca analisar detalhadamente as características clínicas e epidemiológicas, permitiu identificar características próprias da região norte do Brasil, bem como as dificuldades de diagnóstico e tratamento, contribuindo para uma compreensão do GIST nessa região.
Acesso aberto (Open Access)
Perfil clínico-epidemiológico de sífilis gestacional e congênita na região metropolitana de belém-pa no período de 2018 a 2022
(2024-03-15) SANTOS, Francisco Charles Silva dos Santos; SOUZA, Kelly Karoline Marques de; VAZ, Jorge Oliveira; http://lattes.cnpq.br/1768992702374319
Introdução: A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Treponema pallidum que pode ser transmitida verticalmente e possui níveis de incidência crescentes anualmente, gerando impactos negativos para gestantes e seus conceptos, fato este observado no Brasil e no mundo. Objetivo: Descrever o perfil clínico-epidemiológico de Sífilis Gestacional e Sífilis Congênita, de 2018 a 2022, na região metropolitana de Belém, composta pelos municípios de Belém, Ananindeua, Benevides, Castanhal, Marituba, Santa Bárbara do Pará e Santa Izabel do Pará. Método: Trata-se de uma pesquisa observacional do tipo transversal com abordagem quantitativa, por meio de dados obtidos do Sistema de Agravos de Notificação e do Departamento de HIV/Aids, Hepatites Virais e Infecções Sexualmente Transmissíveis. Resultados: Observou-se em todos os municípios aumento nas taxas de incidências de ambas as formas de sífilis no período analisado. Em 2022 a incidência (por mil nascidos vivos) de sífilis gestacional variou de 28,4 (Castanhal) a 57,2 (Marituba), enquanto a de sífilis congênita oscilou entre 6,4 (Castanhal) e 23,8 (Belém). Em relação a gestantes com sífilis a prevalência foi maior naquelas entre 20 e 39 anos, de cor parda, com ensino médio completo, tendo a maior parte diagnósticos ocorrido no terceiro trimestre de gestação, sendo a maior parte classificada como sífilis primária. O mesmo perfil social materno foi encontrado nos casos de sífilis congênita, e o pré-natal foi realizado em 77% das mães, porém a maioria dos diagnósticos foram feitos no momento do parto/curetagem, além do tratamento ter ocorrido de forma inadequada ou não ter sido realizado na maior parte das gestantes e de seus parceiros. Entre os recém nascidos, foram mais afetados os do sexo masculino, de cor parda, com menos de 7 dias de vida, sendo o desfecho favorável na maioria dos casos. Conclusão: Diversos fatores influenciaram no aumento da incidência de sífilis em gestantes e neonatos nos municípios avaliados, devendo-se a diversos fatores como a pandemia do Covid-19, aumento da detecção de sífilis através dos testes rápidos e tratamento inadequado/inexistente na maior parte das gestantes e seus parceiros. Os dados epidemiológicos refletem uma assistência pré-natal ainda falha, necessitando de maior aporte de ações em saúde pública direcionadas à população mais vulnerável, incluindo educação em saúde e qualificação de profissionais.
Acesso aberto (Open Access)
Prevalência e características do distúrbio comportamental do sono rem em pessoas com doença de parkinson atendidas em hospital de referência paraense
(2024-11-13) DILLON, Nicole Morais; CARVALHO, Isis Bruna Vasques; LOBATO, Bruno Lopes Santos; http://lattes.cnpq.br/2374170261870295; https://orcid.org/0000-0001-9321-5710
Introdução: A Doença de Parkinson (DP) e Distúrbio Comportamental do Sono REM (DCSREM) são duas condições neurológicas que têm despertado interesse crescente na comunidade médica devido à sua complexidade e impacto na qualidade de vida dos pacientes. A primeira é uma doença neurodegenerativa composta por sintomas motores,caracterizados por bradicinesia, rigidez, tremor e instabilidade postural, e não motores, como alterações do sono. Já a segunda é comum nos pacientes com esse diagnóstico, sendo marcada por sonhos vívidos e movimentações involuntárias em um momento que o corpo deveria estar em atonia muscular; pode surgir antes dos sintomas motores e está associada a pior evolução clínica da DP. Objetivo: investigar a associação entre essas duas condições em pacientes atendidos em um hospital de referência no estado do Pará, assim como identificar o início dos sintomas e sua frequência. Metodologia: foi realizado um estudo transversal, quantitativo descritivo e analítico, a partir da análise de formulários respondidos pelos pacientes diagnosticados com a Doença de Parkinson. O objeto de estudo foi dividido em identificação do participante, uma pergunta de triagem (RBD1Q) e, aos que obtinham resultado positivo nesta, foram aplicadas 15 perguntas, sendo que 13 compõe o RBDSQ-BR, uma para avaliar o tempo de inicio dos sintomas do DCSREM e outra para avaliar a freqüência dos episódios. Resultados: foram avaliados 99 pacientes, sendo que destes 58 obtiveram resultado positivo para o DCSREM, não foram identificadas diferenças significativas na prevalência de RBD + entre os sexos ou faixas etárias, e não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos de início dos sintomas RBD+, e 14 destes manifestaram quase diáriamente .Conclusão: há uma alta prevalência de DCSREM em pacientes com o diagnóstico de DP, e a maioria convive quase diariamente com esse distúrbio do sono, com início após o diagnóstico, afirmando a necessidade da investigação da associação entre essas doenças.
Acesso aberto (Open Access)
Qualidade de vida de estudantes de medicina de uma universidade pública no norte do país
(2024-11-13) SILVA, Sabinaluz Natal Malheiros da; CAMPOS, Raul Antônio Lopes Silva; CONDE, Simone Regina Souza da Silva; http://lattes.cnpq.br/3375802140515152; https://orcid.org/0000-0003-0278-4972
Introdução: A qualidade de vida dos estudantes de medicina influencia tanto no desempenho acadêmico quanto na prática profissional com pacientes. A busca por uma formação em medicina representa um desafio abrangente que abarca tanto dimensões intelectuais quanto emocionais, exercendo um impacto direto na qualidade de vida dos estudantes. Objetivos: Investigar e analisar a qualidade de vida dos estudantes de medicina da Universidade Federal do Pará (UFPA) - Campus Belém ao longo do curso. Método: Foi realizado um estudo observacional, analítico, transversal, por meio de um questionário composto por duas partes: i) questionário sociodemográfico e, ii) questionário VERAS-Q (Qualidade de Vida do Estudante e Residente da Área da Saúde). Selecionados estudantes do curso de medicina da UFPA – Campus Belém, de todos os anos do curso, obtendo-se 509 respostas válidas. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Instituto de Ciências da Saúde da UFPA sob o CAAE nº 66611122.4.0000. As análises estatísticas foram feitas com o auxílio do programa SPSS, versão 24.0 e em todos os testes adotou-se o nível de significância α = 5%. Resultados: Identificou-se que estudantes do sexo feminino (p = 0,00), provenientes de processos seletivos especiais ou cotas (p = 0,005), portadores de deficiência (p = 0,023) e que migraram para cursar medicina (p = 0,002) apresentaram pontuações mais baixas de qualidade de vida. Além disso, observou-se que fatores como idade mais jovem (entre 18 e 21 anos) (p = 0,043), pertencimento aos grupos étnicos negro ou pardo (p = 0,013), estar nos primeiros anos do curso ou ciclo (p = 0,027) e a falta de espiritualidade (p = 0,046) exerceram influência negativa sobre a qualidade de vida dos estudantes de medicina. Por outro lado, a presença de filhos (p = 0,034) e o estado civil de casado (p = 0,07) foram associados a uma melhoria na qualidade de vida, especialmente no aspecto psicológico. Conclusões: os resultados encontrados ressaltam a importância de políticas e práticas institucionais que promovam a inclusão, equidade e bem-estar de todos os estudantes de medicina. Portanto, para garantir um ambiente acadêmico saudável e propício ao desenvolvimento integral dos estudantes de medicina, é essencial implementar medidas que tenham como foco essas questões, criando uma cultura de apoio, respeito à diversidade e promoção do bem-estar em todas as suas dimensões, tendo como foco especial os grupos vulneráveis quanto aos piores índices de qualidade de vida.
Acesso aberto (Open Access)
Quimioterapia perioperatória no tratamento de câncer gástrico localmente avançado: uma nova perspectiva no sistema público brasileiro.
(2024-03-15) VIEIRA, Ana Gabrielle de Lucena; SOUZA, João Vitor Duarte de; BARRA, Williams Fernandes; http://lattes.cnpq.br/5198725005858942
Introdução: Câncer de estômago é uma das neoplasias de maior morbimortalidade que há, por esse motivo faz-se necessário a padronização de estratégias de tratamento no serviço público. Objetivos: Relatar a experiência da equipe oncológica do Hospital Universitário João de Barros Barreto com o protocolo FLOT, no período de 2017 a 2023. Especificamente: avaliar a tolerância ao tratamento quimioterápico, descrevendo a taxa de toxicidade; caracterizar os desfechos clínicos dos pacientes, as sobrevidas global e livre de doença; avaliar o impacto do estadiamento clínico e patológico e a resposta patológica na sobrevida global dos pacientes e avaliar o impacto da razão de neutrófilos/linfócitos e plaquetas/linfócitos na sobrevida global dos pacientes. Casuística e Métodos: Nesta pesquisa, foram avaliados 300 prontuários e incluídos para estudo 123 pacientes que realizaram quimioterapia perioperatória e, destes, 118 submetidos à quimioterapia com FLOT. Foram utilizadas análises multivariadas, associando fatores clínicos e epidemiológicos, bem como cirúrgicos e patológicos, de estadiamento e desfecho. Neste estudo, foi usado o estimador Kaplan-Meier para impacto e análise de sobrevida global. Resultados e Discussão: Neste estudo, 65% dos pacientes são homens, 35% são mulheres, evidenciando perfil epidemiológico similar ao da literatura internacional. Em relação ao estadiamento clínico (EC), 54% dos pacientes eram EC I e II, enquanto 46% eram EC III. Ademais, 95,9% dos pacientes iniciaram quimioterapia com FLOT, 114 (92%) realizaram cirurgia e 75 (60,97%) realizaram adjuvância. Realizadas, também, análises laboratoriais, determinando duas razões: neutrófilo/linfócito e plaquetas/linfócitos, além de outros indicadores laboratoriais para correlacionar estes fatores com o óbito dos pacientes. Em termos de resposta patológica, 47% dos pacientes, após a neoadjuvância, progrediram para ypN0 e 53% para ypN+, números compatíveis com a literatura internacional. Outrossim, 14,9% dos pacientes tiveram resposta patológica completa e 85,1% tiveram regressão tumoral parcial. A mediana da sobrevida livre de doença entre os pacientes ypN0 é de 24 meses e os pacientes ypN+ tem esta medida de 14 meses, e 50% dos pacientes ainda estão em seguimento. Em relação aos óbitos, 3 pacientes (2,44%) faleceram em decorrência de toxicidades no tratamento, dentre os que realizaram cirurgia, 15 pacientes (13,15%) faleceram no pós-cirúrgico e, entre os 123 pacientes, 36 (29,27%) dos pacientes faleceram. enquanto 76 (61,79%) estão vivos 11 (8,94%) perderam seguimento. Conclusão: O perfil epidemiológico dos pacientes deste estudo são semelhantes aos da literatura internacional. A relação plaqueta/linfócito se mostrou um preditor de sobrevida. A taxa de resposta patológica completa foi 14,9%. Pacientes com resposta patológica completa, ou seja, ypT0ypN0, que receberam alta do procedimento cirúrgico, estão vivos e sem evidência de doença. A sobrevida global mediana dos pacientes deste estudo foi de 23,6 meses.
Acesso aberto (Open Access)
Saúde ocupacional dos bombeiros militares de uma metrópole da Amazônia
(2024-11-13) SANTOS, Rafael Reis do Espírito; CALDAS, Cezar Augusto Muniz; http://lattes.cnpq.br/0204781177047305; https://orcid.org/0000-0002-1141-1281
Objetivo: Analisar as evidências de saúde ocupacional relacionado aos bombeiros militares da Região Metropolitana de Belém do Pará. Método: Estudo transversal, descritivo e analítico. A coleta de dados foi realizada por meio da aplicação dos questionários WHOQOL-bref, MBI e Questionário Sociodemográfico/Ocupacional. Foram realizados testes G e Qui-Quadrado Aderência para tabelas univariadas. Resultados: Dentre os 275 BMs entrevistados, houve maior prevalência do sexo masculino (89,8%), sendo 72,7% da amostra pertencente ao grupo dos casados ou em união estável. A faixa etária compreendida entre os 31-40 anos (39,6%) foi a mais prevalente e o nível de escolaridade mais frequente foi o superior completo (52,4%). O Whoqol-Bref, demonstrou que há predomínio de Qualidade de vida classificada como boa (52%), porém mostram-se com os domínios Físico (77,8%), Meio ambiente (73,5%), Psicológico (72,7%) e Relações sociais (45,8%) regulares. A Síndrome de Burnout começa a se instalar em 47,3% dos BMs participantes da pesquisa, bem como notou-se cansaço emocional elevado (42,9%). A análise de correlação entre o MBI e o Questionário Sociodemográfico e Ocupacional, constatou que os BMs com menor formação, apresentam maior índice de Burnout (r=-0,2368; p<0,0001), da mesma forma como houve correlação negativa com a carga horária semanal de trabalho (r=-0,1335; p=0,0278) e o período de trabalho (r=-0,1526; p=0,0119). Houve significância estatística entre o domínio psicológico e a despersonalização (r= - 0,2651; p= <0,0001). Conclusão: BMs apresentaram vários aspectos de sua qualidade de vida como regular e Síndrome de Burnout em instalação, com ênfase no cansaço emocional elevado, decorrente do estresse ocupacional.

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