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Navegando por Orientador "LOBATO, Murillo Freire"

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    Trabalho de Curso - Graduação - MonografiaAcesso aberto (Open Access)
    Efetividade do tratamento da rinite alérgica nos pacientes atendidos no serviço de otorrinolaringologia do Hospital Universitário Bettina Ferro de Souza
    (2011) LIMA, Daniel Cruz Limeira; COSTA, Érika Santos; LOBATO, Murillo Freire; http://lattes.cnpq.br/4455771695089369
    A Rinite Alérgica (RA) é uma doença de alta frequência na prática clínica diária, sendo doença crônica e que afeta a qualidade de vida do indivíduo não somente pela alteração respiratória, mas também pelos prejuízos comportamentais, funcionais e físicos que ocasiona. Segundo a iniciativa ARIA (Allergic Rhinitisand its Impacton Asthma) e a Organização Mundial da Saúde (OMS) a RA classifica­se em: intermitente ou persistente; leve, moderada ou grave. Este trabalho visa: avaliar a efetividade dos medicamentos propostos (anti­histamínicos, corticoides orais, corticoides tópicos nasais) pelo protocolo do Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital Universitário Bettina Ferro de Souza (HUBFS) aplicado em pacientes atendidos pelo Setor de Rinologia no período de setembro de 2010 a fevereiro de 2011, observando a evolução clínica dos pacientes, as complicações e os efeitos colaterais após a instituição terapêutica, além de descrever alguns aspectos sócio demográficos da população em estudo.Esta pesquisa teve caráter de estudo clínico epidemiológico transversal. A amostra de estudo teve um número absoluto de 50 prontuários de pacientes portadores de RA que se encaixavam nos seguintes critérios de inclusão: pacientes com idade entre dois e sessenta anos apresentando sintomas característicos de RA. Foram excluídos da pesquisa aqueles que foram de encontro aos critérios citados acima. Os resultados mostraram que todos os pacientes classificados como portadores de RA Intermitente Leve obtiveram melhora, seguidos por aqueles com RA Intermitente moderada/grave ou RA Persistente Leve (75%). O grupo que teve menor percentual de remissão de sintomas (61,29%) foi o dos diagnosticados com RA Persistente Moderada/Grave.
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    Trabalho de Curso - Graduação - MonografiaAcesso aberto (Open Access)
    Estudo das alterações histológicas da mucosa de corneto nasal inferior em pacientes com e sem rinite alérgica.
    (2011) ZAUPA, Michelle Campos; GOMES, Vanessa Coutinho Aguiar; VIEIRA, Rosiane Repolho; http://lattes.cnpq.br/7885755207058676; LOBATO, Murillo Freire; http://lattes.cnpq.br/4455771695089369
    A rinite alérgica ou não alérgica é uma doença inflamatória da mucosa nasal com considerável impacto na qualidade de vida e prevalência mundial que varia de 10 a 20%. A inflamação existente nessa patologia leva a mudanças estruturais na mucosa das vias aéreas superiores ainda pouco esclarecidas. A iniciativa Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (2008) juntamente com a Organização Mundial de Saúde postulou a teoria da doença das vias aéreas unidas devido às extensas inter-relações entre rinite e asma, onde essas patologias seriam um continum patológico. Com o desenvolvimento dessa teoria surgiram dúvidas se as alterações histológicas das vias aéreas superiores e inferiores são semelhantes. Estudos mostraram alterações na mucosa das vias aéreas superiores como metaplasia, descamação do epitélio, espessamento de membrana basal, intenso infiltrado inflamatório e hiperplasia glandular, todas elas em menor grau que as ocorridas nas vias aéreas inferiores de pacientes com asma. Objetivo: Descrever e avaliar achados histológicos da mucosa de corneto nasal inferior de pacientes com e sem rinite alérgica, os aspectos epidemiológicos da população, as relações entre os resultados do prick test e a sintomatologia e correlacionar os achados histológicos com os resultados do prick test. Casuística e métodos: estudo prospectivo, descritivo do tipo transversal, submetido e aprovado pelo comitê de ética em pesquisa da Universidade Federal do Pará. Realizado no Hospital Universitário Bettina Ferro de Souza, com pacientes submetidos à cirurgia de turbinectomia parcial no período de março de 2010 a junho de 2011. Os dados clínicos foram obtidos por meio de protocolo de pesquisa preenchido pelo médico-examinador. As amostras de corneto nasal inferior foram enviadas para exame histopatológico realizado por um único médico patologista e estudadas por microscopia óptica. Resultados: amostras de 14 pacientes foram obtidas, dez do sexo masculino e quatro do feminino com idade variando entre 17 e 56 anos. Três (21,4%) pacientes tinham rinite não alérgica (prick test negativo) e 11 (78,6%) diagnosticados com rinite alérgica (prick test positivo). Os principais sintomas referidos foram espirros com 78,6% seguido por obstrução nasal com 71,4%. A análise das lâminas evidenciou os seguintes achados: 100% apresentaram epitélio respiratório e infiltrado linfomononuclear, 85,7% hiperplasia glandular, 64,3% espessamento da membrana basal, 50% eosinofilia e 28,6% descamação do epitélio. Conclusão: a população era constituída basicamente de homens com média de idade de 35 anos. Dentre os pacientes prick test negativo a maioria são do sexo feminino. Os pacientes prick test positivo apresentaram sintomas tipo secretores e os com resultado negativo queixaram-se de obstrução nasal. Todos os pacientes apresentaram infiltrado inflamatório principalmente do tipo leve. Entre os pacientes prick test positivo era marcante a presença de eosinofilia, mas não foi possível relacionar esta com a gravidade da sintomatologia.
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    Trabalho de Curso - Graduação - MonografiaAcesso aberto (Open Access)
    “Pesquisa de fungos e bactérias por meio de cultura microbiológica em secreção nasal de pacientes com polipose nasossinusal”
    (2009) GUEDES, Paulo Roberto Vieira; MEDEIROS, Thairon Mesquita; LOBATO, Murillo Freire; http://lattes.cnpq.br/4455771695089369
    A Polipose Nasossinusal é uma doença inflamatória crônica envolvendo o nariz e as cavidades paranasais, com fisiopatogenia ainda não totalmente elucidada. Prejudica a qualidade de vida e pode até, em raras ocasiões, evoluir com complicações letais. Objetivo: Avaliar a incidência de achados positivos para fungos e bactérias por meio de culturas específicas da secreção nasal. Casuística e métodos: Estudo cirúrgico-microbiológico transversal prospectivo, com análise da cultura da secreção colhida do meato médio e cavidades paranasais de 63 pacientes submetidos a cirurgia endoscópica de polipectomia no Hospital Universitário Bettina Ferro de Souza no período de setembro de 2007 a fevereiro de 2008. Culturas realizadas no Instituto Evandro Chagas. Resultados: foi observado que 35 pacientes eram do sexo feminino (55,6%) e 25 do sexo masculino (44,4%). A faixa etária mais acometida foi a de 33-37 anos com 15 casos (23,8%). A cultura mostrou-se positiva em 52 dos casos (82,54%) e nesse percentual foi encontrado 64 tipos diferentes de microorganismos, com 62 pacientes (96,88%) positivos para bactérias aeróbias, um caso de anaeróbias (1,56%) e outro de fungo (1,56%). Dentre as bactérias aeróbias, as gram positivas prevaleceram com 51 casos (80,95%), com Staphylococcus epidermidis foi isolado em 20 amostras (31,25%), seguido pelo S. aureus em 18 (28,13%). O Bacterioides fragilis foi o único anaeróbio isolado em apenas um caso (1,56%), assim como o Aspergillus fumigatus foi a única espécie de fungo encontrada em um paciente. Em 17 pacientes (32,69%) ocorreu crescimento de microbiota mista, sendo que em 16 casos (94,12%) foram identificadas duas bactérias concomitantes e apenas um caso (5,88%) isolou-se fungo juntamente com bactéria. Conclusão: a infecção por microorganismos em pacientes com polipose nasossinusal se faz presente em um grande percentual da amostra prevalecendo as bactérias aeróbias gram-positivas com o S. epidermidis o mais freqüente. Apenas em um paciente foi encontrada cultura micológica positiva, isolando-se o A. fumigatus. A possível competição bacteriana pode ter levado a falsos negativos nos resultados das culturas fúngicas, necessitando o exame histopatológico para confirmação da presença dos fungos no material.
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