Avaliação das atividades de vida diária e das atividades instrumentais de vida diária de pessoas em cuidados paliativos oncológicos no contexto hospitalar

Introdução: A incidência de câncer está aumentando progressivamente em nível mundial. Muito diagnósticos são realizados em fase avançada, refletindo um grande número de indivíduos com processos oncológicos sem disponibilidade de tratamento curativo e que necessitam de Cuidados Paliativos. Aqueles que estão sob Cuidados Paliativos comumente são encontrados em contexto hospitalar pela necessidade de assistência intensa, sendo que a hospitalização ocasiona diversas alterações nas ocupações, modificando suas estruturas, seus significados ou, simplesmente, privando o indivíduo do ambiente de suas realizações. Por serem atividades de engajamento pessoal diário, ao longo da vida, as alterações nas ocupações podem gerar perda de significado e redução do repertório ocupacional pelo valor que lhes é atribuído. Objetivo: O objetivo desta pesquisa foi avaliar as AVD’s e as AIVD’s de pessoas em Cuidados Paliativos oncológicos em no contexto hospitalar. Método: O processo metodológico consiste em uma pesquisa quantitativa e descritiva a ser realizada na unidade de Cuidados Paliativos do Hospital Ophir Loyola (HOL), nos meses de setembro a outubro de 2018. Os dados serão coletados por meio da utilização de um protocolo de pesquisa, constituído de quatro questionários: um Questionário de Dados Pessoais, o Questionário das Atividades Instrumentais de Vida Diária de Pfeffer, o Questionário das Atividades de Vida Diária intitulado Index Katz e a Palliative Performance Scale (PPS). As informações coletadas foram armazenadas no software Excel 2007™ (Microsoft Corporation, Redmond, USA) e analisadas no software GraphPad Prism versão 5.0™ (GraphPad software, Inc., San Diego, USA). Utilizou-se o teste de Shapiro-Wilk para avaliação da distribuição normal. O teste t de Student para amostras pareadas foi usado no tratamento das variáveis com distribuição normal e o teste exato de Fisher e Mann-Whitney, para as variáveis que não apresentaram distribuição normal. Adotou-se o nível α de 0.05 para rejeição da hipótese nula. Resultados: 39 pessoas foram entrevistadas, sendo 66,6% do gênero feminino e 33,4% masculino. 25,6% atingiram um valor de PPS=40%, apresentando sua capacidade funcional prejudicada. Na avaliação do desempenho nas AVD’s, 38,5% dos participantes classificaram-se como dependentes para todas as atividades. Na avaliação do desempenho nas AIVD’s, 84,7% apresentaram dependência parcial. Os resultados se apresentaram proporcionais ao estado de saúde do indivíduo. Considerações finais: O mau desempenho funcional está associado a diversos fatores, sendo o prejuízo às AVD’s e AIVD’s pontos-chave nesse problema. A caracterização desse dano e a definição das demandas envolvidas são essenciais para estabelecer intervenções precisas a esse grupo, bem como promover um bom seguimento conceitual dos Cuidados Paliativos.