Navegando por Assunto "Systemic lupus erythematosus"
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Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Causas de óbito em pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico internados na Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará(2006) REIS, Luciana de Carvalho; LIMA NETO, Reinaldo Conceição; YOSHIKAWA, Gilberto; http://lattes.cnpq.br/6926414747469197Este estudo retrospectivo analisou as causas de morte de 33 pacientes com lúpus eritematoso sistêmico que evoluíram a óbito durante internação na Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará, no período de janeiro de 1990 a dezembro de 2005. Objetivo: Conhecer as principais causas de morte dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico, assim como outros fatores: a média de idade no momento do diagnóstico e do óbito, a cor da pele e o sexo mais prevalentes, as manifestações clínicas mais freqüentes no diagnóstico e durante a evolução da doença. Métodos: Foi realizada pesquisa através dos prontuários médicos no setor de arquivo da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará por meio de preenchimento de um protocolo de investigação elaborado previamente pelos autores, com base em dados de relevância clínica e diagnóstica. Foi utilizado para computação e análise dos dados o software Biostat 4. As proporções das variáveis categóricas foram comparadas com as proporções das causas de morte por meio da aplicação do teste do Qui-quadrado (X²), sendo considerado resultado estatisticamente significante aquele com valores do nível descritivo (P<0,05), os quais foram assinalados com um asterístico (*). Resultados: Observou-se maior prevalência de óbitos no sexo feminino em relação ao masculino, com porcentagens de 93.9% e 6.1%, respectivamente; indivíduos de pele não branca foram mais acometidos (75.8%) que os de pele branca (15.2%); a média de idade na ocasião do óbito foi relativamente baixa, sendo de 25.2 anos. As principais causas de morte foram sepse (36.4%), nefropatia (33.3%) e causas pulmonares (15.2%); não havendo óbito por vasculopatias, enquanto as causas cardíacas representaram somente 6.1%. Conclusão: Este trabalho mostrou que a principal causa de óbito na amostra analisada foi sepse. Entretanto, a reduzida freqüência de mortes por motivos cardiovasculares diverge dos dados encontrados na literatura, onde invariavelmente estão entre as principais causas de óbito. A totalidade dos pacientes cuja causa de morte foi sepse e nefropatia utilizou corticóide durante a internação.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Influência dos fatores socioeconômicos e culturais na atividade do lúpus eritematoso sistêmico: estudo comparativo de pacientes do serviço público e do serviço privado - Período outubro/07 a dezembro/07(2008) LESSA, Ana Paula da Silva; CRUZ, Rosana de Britto Pereira; http://lattes.cnpq.br/8326819328026705Lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença inflamatória do tecido conjuntivo, que acomete múltiplos órgãos, permanecendo com etiologia desconhecida. Sabe-se que as discrepâncias no curso da doença e as conseqüências na população de pacientes com LES mostram-se multifatoriais. É reconhecido que os fatores emocionais influenciam na etiopatogenia da doença, no entanto, não podemos confirmar o quanto estes fatores geradores de estabilidade ou instabilidade emocional são responsáveis pela indução de atividade no LES, em especial no Brasil, onde as diversidades sociais são marcantes. Foram selecionados 73 pacientes, sendo 13 excluídos por não aceitarem participar do estudo, 30 eram acompanhados no ambulatório de reumatologia da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará, e 30 eram acompanhados em consultório particular especialista em reumatologia. Para todos os pacientes foi utilizado um protocolo socioeconômico e em seguida aplicado o SLEDAI. Dos 30 pacientes provenientes serviço público, foram encontrados 1 com psicose, 21 com síndrome cerebral orgânica, 3 com distúrbios visuais, 16 com cefaléia, 14 com vasculite, 11 com artrite, 15 com miosite, 2 com cilindros urinários, 3 com hematúria, 5 com proteinúria, 9 com piúria, 17 com rash cutâneo, 10 com alopecia, 1 com pleurite, 13 com consumo de complementos, 13 com positividade do FAN, 2 com trompocitopenia e 1 com leucopenia. Dentre os 30 pacientes do serviço privado, 9 apresentaram síndrome cerebral orgânica, 1 distúrbios visuais, 7 cefaléia, 12 vasculite, 12 artrite, 7 miosite, 3 cilíndros urinários, 1 hematúria, 1 proteinúria, 16 rash cutâneo, 12 alopécia, 18 consumo de complemento, 30 com positividade do FAN e 2 com leucopenia. Constatou-se um predomínio de pacientes ameríndios, com uma maior atividade da doença, neste grupo étnico demonstrou-se grande diversidade da doença quando comparados fatores sociais e econômicos em pacientes lúpicos, através das variáveis grau de escolaridade, estado civil, proventos, imóvel próprio e atividade profissional gratificante, além de acesso a rede privada de saúde. Os pacientes do serviço público, sendo a maioria com condições socioeconômicas mais desfavoráveis, apresentaram maior atividade da doença através do SLEDAI. Por outro lado, os pacientes do serviço privado, com melhor suporte socioeconômico, manifestaram ausência ou menor atividade lúpica.