Navegando por Assunto "Pneumonia"
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Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Comparação entre a circulação de cepas de streptococcus pneumoniae, casos de pneumonia adquirida na comunidade em crianças, antes e após a implementação da vacina pneumocócica, no estado do Pará(2019-05) NAVES, Bárbara Caroline Dias; PORTO, Camila Vale; JUSTINO, Maria Cleonice Aguiar; http://lattes.cnpq.br/1875125169379811; https://orcid.org/0000-0003-3248-5893Introdução: A Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) tem como principal agente etiológico bacteriano o Streptococcus pneumoniae. No Brasil, foram registradas cerca de 34.000 internações por doenças pneumocócicas, entre 2004 e 2006, e a pneumonia pneumocócica representou 64,8% dessas hospitalizações. A vacina pneumocócica conjugada 10-valente (PCV10) foi implementada na rotina de vacinação das crianças brasileiras de até 2 anos de idade em março de 2010, sendo o Brasil o primeiro país a introduzir a vacina no Programa Nacional de Imunização. Objetivos: O presente estudo tem por objetivo comparar a circulação de cepas de S. pneumoniae causadores de PAC, caracterizar as cepas invasivas por susceptibilidade a antibióticos e estimar o impacto no número de internações e óbitos provocados por PAC, em crianças entre 1 mês e 35 meses de idade, antes e após a implementação da vacina pneumocócica 10-valente, no Estado do Pará. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, de caráter retrospectivo e de base populacional. No período anterior à introdução da vacina PCV10, os casos de PAC foram captados por meio de vigilância ativa diária, realizada em oito hospitais públicos e privados, em toda a região de Belém, onde foram avaliados resultados de isolamento bacteriano. Para efeitos de comparação com informações do período pós-vacinal, abrangendo as características das cepas de S. pneumoniae circulantes no Brasil, foram consultados os dados disponíveis no Sistema de Redes de Vigilância dos Agentes Responsáveis por Pneumonias e Meningites Bacterianas (SIREVA II – Brasil). Os dados referentes às internações e óbitos causados por PAC no Estado do Pará foram obtidos por meio do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS). Resultados: Em Belém, no período anterior à introdução da vacina PCV10, o sorotipo 14 foi predominante, representando 63,6% dos isolados. Os outros sorotipos encontrados foram 23B, 23F, 3 e 6B. Após a implementação da vacina houve redução do sorotipo 14, 6B e 23F e aumento significativo do 19A. Os sorotipos 3 e 6C se mantiveram entre os mais detectados. Em Belém, em 45,5% dos casos isolados através de vigilância ativa, no período pré-vacinal, foi observada resistência ao antibiótico sulfametoxazol-trimetoprim, assim como à levofloxacina e à tetraciclina. No período pós-vacinal, os dados também revelaram maior resistência ao antibiótico sulfametoxazol-trimetoprim, assim como à eritromicina. Os dados de internações por pneumonia em crianças de 0 a 4 anos, no Estado do Pará, mostraram uma redução acentuada do número de hospitalizações, no período posterior a implantação da vacina PCV10, principalmente até o ano de 2016. Conclusão: A circulação de cepas de S. pneumoniae causando PAC, apresentou mudança no período posterior à implementação da vacina PCV-10, sendo observada diminuição da circulação de cepas caracterizadas como 14, 6B e 23F, presentes na PCV-10, e identificou-se aumento da prevalência dos sorotipos 19A e 3, que não estão incluídos na vacina. A resistência antimicrobiana das cepas de S. pneumoniae se manteve, especialmente contra o antibiótico sulfametoxazol-trimetoprim. Houve redução acentuada do número de internações por PAC, porém modesta redução da mortalidade infantil, no estado do Pará. As maiores reduções de mortalidade por PAC, no Brasil, ocorreram em populações de baixa renda.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Pneumonia – fatores de risco para mortalidade de pacientes internados em um hospital universitário(2007) FERNANDES, Glaidineis Dias; DIAS, Kleimara Lopes; ALEIXO, Neideana Ewerton; SALES, Lúcia Helena Messias; http://lattes.cnpq.br/3365771057505262Introdução: Este estudo teve o objetivo de analisar fatores de risco para a mortalidade em pacientes com Pneumonia Adquirida na Comunidade e Pneumonia Hospitalar. Material e Métodos: Foram estudados 56 pacientes com Pneumonia Adquirida na Comunidade e 32 com Pneumonia Hospitalar, internados em um hospital universitário, no período de julho de 2004 e abril de 2005. Dados clínicos, radiológicos e laboratoriais foram coletados e foi feita a associação desses dados com a evolução para óbito ou alta. O nível de significância adotado foi o de 0,05. Adicionalmente, os pacientes foram classificados de acordo com os escores de Fine e CURP-65. Resultados: Dos 56 pacientes estudados com Pneumonia Adquirida na Comunidade, foram a óbito: 71% dos que tinham psiquismo alterado; 37% dos pacientes que tinham freqüência respiratória elevada; 60% dos que tinham creatinina sérica aumentada e 60% dos que necessitaram de ventilação mecânica. Todos esses dados tiveram significância estatística. A porcentagem de pacientes com pH menor que 7,35 que foram a óbito não foi significativamente superior a dos que sobreviveram. Em se tratando da Pneumonia Hospitalar, foram a óbito: 70% dos pacientes que apresentaram pH menor que 7,35 e 78% dos pacientes que necessitaram de ventilação mecânica, ambos os dados estatisticamente significativos. Do total de pacientes com Pneumonia Adquirida na Comunidade e Pneumonia Hospitalar, 34 foram classificados como sendo pneumonia grave (classes IV e V de Fine), sendo 23 pacientes incluídos na classe IV de gravidade e 11 pacientes na classe V. Destes, 17 (50%) pacientes foram a óbito (7 pacientes da PAC e 10 pacientes da Pneumonia Hospitalar). Pelo escore CURP-65, 29 pacientes foram classificados como de maior risco de mortalidade (escores de 2 a 5); sendo 22 paciente no escore 2; 4 pacientes no escore 3; 1 no escore 4 e 2 no escore 5. Destes, 13 (45%) pacientes foram a óbito (6 pacientes da PAC e 7 da Pneumonia Hospitalar). Conclusão: Psiquismo alterado, freqüência respiratória alterada, valor de creatinina sérica anormal e necessidade de ventilação mecânica contribuíram como fatores de risco para mortalidade em pacientes com Pneumonia Adquirida na Comunidade, enquanto que pH menor que 7,35 e necessidade de ventilação mecânica, influenciaram na mortalidade de pacientes com Pneumonia Hospitalar. Pelos critérios de Fine, 34 do total de pacientes foram classificados como pneumonia grave, tendo 17 (50%) deles evoluído para óbito. Segundo escore CURP-65, 29 pacientes apresentaram risco maior para mortalidade, com êxito letal em 13 (45%) deles.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Possível influência de variáveis meteorológicas na morbidade hospitalar causada por pneumonia na cidade de Belém-PA(2009) LOPES, Clésio Baia; SOUZA FILHO, José Danilo da Costa; http://lattes.cnpq.br/1239819764783787O presente estudo relaciona os dados de morbidade hospitalar causada por pneumonia, na cidade de Belém-PA, para duas faixas etárias sendo a primeira de 0-14 anos e a segunda acima de 60 anos, com a temperatura do ar, precipitação pluviométrica e umidade relativa do ar para o período de 1997 a 2007. Os dados mensais de morbidade hospitalar causada por pneumonia foram fornecidos pela Secretária de Saúde Pública do Estado do Pará (SESPA) e os dados de temperatura, precipitação e umidade relativa do ar foram fornecidos pelo 2º Distrito de Meteorologia (2º DISME). Foram avaliados 3 (três) meses do período chuvoso (Fevereiro,Março e Abril), 3 ( três) meses de transição (Junho,Julho e Agosto) e 3 (três) meses do período menos chuvoso( Setembro, Outubro e Novembro). Verificou-se que para a faixa etária de 0-14 anos os efeitos das variáveis meteorológicas parecem ser mais significativos quando comparadas com a outra faixa etária (acima de 60 anos). Percebe-se também que para crianças de 0-14 anos os maiores índices de pneumonia ocorrem no período de transição e isso se deve, possivelmente, por que o organismo de crianças nessa faixa etária é mais vulnerável as variações climáticas. Conclui-se que a variável mais significativa para a ocorrência da morbidade hospitalar causada por pneumonia é a precipitação pluviométrica e isso, possivelmente, se deve pelo fato de que nesse período as pessoas ficam mais aglomeradas em ambientes fechados facilitando o contagio por vírus, bactérias ou fungos, fatores esses causadores da doença.