Navegando por Assunto "Pediatria"
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Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Análise clínica e epidemiológica da síndrome de resposta inflamatória multissistêmica causada pela covid¬19 em crianças no estado do Pará(2022) SILVA, Maria Samara Alves da; CARVALHO, Thayane Picanço de; PIRES, Carla Andrea Avelar; http://lattes.cnpq.br/4043070406676676; https://orcid.org/0000-0002-0566-9921Introdução: Em abril de 2020, iniciaramse relatos de casos de Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIMP) potencialmente associada à COVID19. Essa síndrome possui manifestações similares com a Síndrome de Kawasaki, sendo que muitas crianças podem apresentar critérios completos ou incompletos para essa síndrome, a qual ocorre, em sua maioria, em pacientes pediátricos mais velhos, adolescentes e escolares, os quais apresentam marcadores de inflamação, de coagulopatia e de lesões miocárdicas elevados. É uma patologia que envolve pelo menos dois órgãos ou sistemas, sendo os principais o cardíaco, o respiratório, o renal, o hematológico, o dermatológico, o gastrointestinal ou o neurológico. Objetivos: Analisar a ocorrência da Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica associada à COVID19 em crianças do estado do Pará no período de abril de 2020 a agosto de 2021. Métodos: Tratase de um estudo epidemiológico descritivo transversal, em que foram utilizadas informações do banco de dados secundários das notificações de Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIMP) da Secretária de Estado de Saúde Pública do Pará (SESPA). Resultados: Foram analisados 40 casos acometidos por SIMP no Pará. 31 (78%) receberam diagnóstico de COVID19 por meio de critérios laboratoriais e 9 (22%) por meio de critérios clínicoepidemiológicos. Em relação à idade, a faixa etária variou entre 3 meses a 13 anos, apresentando uma mediana de 3,5 anos. A maioria da população estudada tinha entre 0 a 2 anos (lactentes), correspondendo a 16 casos (40%). Quanto ao sexo, a maioria ocorreu no sexo masculino, correspondendo a 26 casos (65%). Os municípios que apresentaram maior número de casos confirmados foram Belém com 20 casos (50%); Barcarena com 3 casos (7,5%) e Castanhal também com 3 casos (7,5%). No que se refere à presença de critérios diagnósticos de SIMP associada à COVID19, os que mais apareceram foram: febre maior que 38°C por 3 dias ou mais, presente em 40 casos (100%); elevação de marcadores inflamatórios em 39 casos (97,5%); evidência de COVID19 ou história de contato próximo com caso confirmado de COVID19 em 39 casos (97,5%). Em relação aos sintomas, os mais frequentes foram diarreia (62,5%); tosse (47,5%); náuseas e vômitos (45%) e dores abdominais (45%). Quanto às alterações laboratoriais, os marcadores inflamatórios foram os mais alterados. Houve a necessidade de internação em Unidade de Terapia Intensiva em 52% dos casos. Sobre o tratamento realizado nos pacientes em leito de UTI, as classes de medicamentos mais utilizadas foram corticoide em 76,19% e anticoagulantes em 57,14%. Acerca dos óbitos, ocorreram 5 entre os pacientes que precisaram de suporte em UTI. Destes, 4 apresentavam comorbidades. Conclusão: Apesar da maioria das crianças e adolescentes não evoluir de forma grave durante a COVID19, foi constatado que, após a afecção pelo vírus, esses pacientes podem evoluir com uma resposta exacerbada do sistema imune, repercutindo em uma síndrome inflamatória multissistêmica. Em vista disso, este estudo aponta resultados importantes ao planejamento de ações de saúde para o manejo da SIMP, através do provimento de informações sobre quem são os pacientes que evoluíram com SIMP, presença de comorbidades anteriores, tratamento que realizaram, além dos desfechos do quadro.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Análise de fatores associados a melhora da amplitude de movimento em pacientes pediátricos com paralisia cerebral tratados com neurotoxina botulínica a(2023-12-15) SILVA, Adriano Rodrigues da; SILVEIRA JUNIOR, Antonio Morais da; CECIM, Paulo Eugênio Santos; http://lattes.cnpq.br/0424267310983270Esta coorte clínica buscou demonstrar fatores associados a um ganho de amplitude maior ou menor após aplicação de Neurotoxina Botulínica-A em pacientes pediátricos de um hospital de referência em Belém do Pará, bem como as articulações mais afetadas pela injeção da toxina. Foi realizada goniometria de 20 pacientes, incluindo tornozelo, joelho e quadril, antes e após a aplicação da Toxina. As amplitudes nos dois movimentos foram comparadas entre si, bem como a influência do sexo e idade dos pacientes em questão. Foi identificado que, à exceção do joelho, todos os movimentos articulares analisados tiveram amplitude de movimento significativamente maior, se comparados ao pré-toxina. Além disso, tanto o sexo quanto a idade dos pacientes não demonstrou influência no resultado demonstrado. Diante disso, conclui-se que a toxina botulínica tem efeitos positivos na melhora da amplitude de movimento da maioria das articulações avaliadas e pode ser usada no arsenal terapêutico juntamente com as medidas de reabilitação física para melhoria da qualidade de vida e independência dos pacientes afetados pela paralisia cerebral.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Avaliação de sintomas e cognições dissociativas e pós-traumáticas em crianças internadas em unidades pediátricas em Belém(2016) PRAZERES, Itla das Neves; MARGOTTI, Edficher; http://lattes.cnpq.br/2265102063577143O Transtorno Dissociativo bem como Síndromes Pós-traumáticas geram mudanças na vida de um indivíduo, suas consequências alteram a rotina e cognições das atividades diárias podendo ser ainda mais devastadoras quando desencadeadas e não corretamente diagnosticadas e tratadas na fase infantil. Diversos fatores podem ser considerados como fontes estressoras capazes de desencadear sinais e sintomas associados à ambos transtornos psicológicos. Um longo período de internação hospitalar, conflitos familiares não resolvidos, e características genéticas podem ser mencionados entre tais fatores. Nesse contexto surge a importância da enfermagem, representando uma fonte de apoio emocional, oferecendo educação em saúde, e avaliando necessidades do infante hospitalizado e seus familiares. Assim, este estudo objetivou a avaliação de crianças e responsáveis através de questionários internacionais de avaliação na busca por indícios de sintomas e cognições dissociativas e pós-traumáticas baseado no interesse em ampliar a compreensão acerca de dados transtornos, a fim de fornecer apoio à crianças e suas famílias. Trata-se de um estudo quantitativo avaliativo, o qual foi desenvolvido em Unidades Pediátricas de Hospitais de Belém, junto a crianças e pais/responsáveis, no período de Junho à Agosto de 2016. Por se tratar de estudo que envolve seres humanos, foram seguidos os pressupostos da Portaria 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde. Esse estudo foi relevante, pois além de aprofundados os conhecimentos em relação aos transtornos mentais mencionados, observou-se que a sociedade contemporânea também exerce um papel importante, que, muitas vezes, acaba proporcionando uma maior fragilidade no ser, possibilitando o desencadeamento de patologias. Constatou-se também a importância da Enfermagem no processo de investigação e reconhecimento bem como no auxilio e orientação quanto da importância do envolvimento familiar no processo de saúde-doença de menores internalizados.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Avaliação nutricional de crianças com cardiopatia congênita internadas em um hospital de referência em Belém-Pa.(2021) BATISTA, Pâmela de Oliveira; SANTOS, Regiane Machado Marques dos; REZENDE, Ana Lúcia da Silva; http://lattes.cnpq.br/4372941911573547; https://orcid.org/0000-0001-6296-1534Introdução: A desnutrição na infância gera atraso no crescimento físico, no desenvolvimento neuropsicomotor, ocasionando vulnerabilidade para comorbidades, sendo esta condição considerada um risco desfavorável para crianças hospitalizadas por prolongar o período de internação, atraso na recuperação e maiores custos com cuidados com a saúde. Objetivos: Conhecer o estado nutricional de crianças com cardiopatia congênita atendidas em um hospital de referência em Belém, Pará. Métodos: Tratase de um estudo de caráter descritivo, transversal e analítico desenvolvido com crianças de 2 a 10 anos internadas na clínica pediátrica do Hospital das clínicas Gaspar Vianna (FHCGV), localizado na área metropolitana de Belém, estado do Pará. Resultados: O estudo foi composto por 47 pacientes dos quais (53.1%) eram do sexo masculino, a maioria tinha idade entre os 6 a 10 anos 29 (61.7%). O diagnóstico mais frequente foi Tetralogia de Fallot 9 (19.1%) seguido da Comunicação interventricular 5 (10.6%) e comunicação interatrial 5 (10,6%). Quanto ao estado nutricional por gênero, prevaleceu as crianças do sexo masculino 17 (68,8%) e, 7 (28%) encontravamse com baixo peso. A maioria dos pacientes moravam com pai e mãe 29 (61.7%), apenas 13 (27.6%) residiam somente com a mãe. Em sua maioria os pais eram casados 19 (40.4%), seguido de solteiros 15 (31.9%). A renda familiar, foi possível observar que 17 (36.1%) possuíam renda de até 1 salário mínimo, 17 (36.1%) dois ou mais saláriosmínimos. Conclusão: Prevaleceram as cardiopatias congênitas acianóticas, houve baixa prevalência de desnutrição das crianças internadas.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Comparação entre a circulação de cepas de streptococcus pneumoniae, casos de pneumonia adquirida na comunidade em crianças, antes e após a implementação da vacina pneumocócica, no estado do Pará(2019-05) NAVES, Bárbara Caroline Dias; PORTO, Camila Vale; JUSTINO, Maria Cleonice Aguiar; http://lattes.cnpq.br/1875125169379811; https://orcid.org/0000-0003-3248-5893Introdução: A Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) tem como principal agente etiológico bacteriano o Streptococcus pneumoniae. No Brasil, foram registradas cerca de 34.000 internações por doenças pneumocócicas, entre 2004 e 2006, e a pneumonia pneumocócica representou 64,8% dessas hospitalizações. A vacina pneumocócica conjugada 10-valente (PCV10) foi implementada na rotina de vacinação das crianças brasileiras de até 2 anos de idade em março de 2010, sendo o Brasil o primeiro país a introduzir a vacina no Programa Nacional de Imunização. Objetivos: O presente estudo tem por objetivo comparar a circulação de cepas de S. pneumoniae causadores de PAC, caracterizar as cepas invasivas por susceptibilidade a antibióticos e estimar o impacto no número de internações e óbitos provocados por PAC, em crianças entre 1 mês e 35 meses de idade, antes e após a implementação da vacina pneumocócica 10-valente, no Estado do Pará. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, de caráter retrospectivo e de base populacional. No período anterior à introdução da vacina PCV10, os casos de PAC foram captados por meio de vigilância ativa diária, realizada em oito hospitais públicos e privados, em toda a região de Belém, onde foram avaliados resultados de isolamento bacteriano. Para efeitos de comparação com informações do período pós-vacinal, abrangendo as características das cepas de S. pneumoniae circulantes no Brasil, foram consultados os dados disponíveis no Sistema de Redes de Vigilância dos Agentes Responsáveis por Pneumonias e Meningites Bacterianas (SIREVA II – Brasil). Os dados referentes às internações e óbitos causados por PAC no Estado do Pará foram obtidos por meio do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS). Resultados: Em Belém, no período anterior à introdução da vacina PCV10, o sorotipo 14 foi predominante, representando 63,6% dos isolados. Os outros sorotipos encontrados foram 23B, 23F, 3 e 6B. Após a implementação da vacina houve redução do sorotipo 14, 6B e 23F e aumento significativo do 19A. Os sorotipos 3 e 6C se mantiveram entre os mais detectados. Em Belém, em 45,5% dos casos isolados através de vigilância ativa, no período pré-vacinal, foi observada resistência ao antibiótico sulfametoxazol-trimetoprim, assim como à levofloxacina e à tetraciclina. No período pós-vacinal, os dados também revelaram maior resistência ao antibiótico sulfametoxazol-trimetoprim, assim como à eritromicina. Os dados de internações por pneumonia em crianças de 0 a 4 anos, no Estado do Pará, mostraram uma redução acentuada do número de hospitalizações, no período posterior a implantação da vacina PCV10, principalmente até o ano de 2016. Conclusão: A circulação de cepas de S. pneumoniae causando PAC, apresentou mudança no período posterior à implementação da vacina PCV-10, sendo observada diminuição da circulação de cepas caracterizadas como 14, 6B e 23F, presentes na PCV-10, e identificou-se aumento da prevalência dos sorotipos 19A e 3, que não estão incluídos na vacina. A resistência antimicrobiana das cepas de S. pneumoniae se manteve, especialmente contra o antibiótico sulfametoxazol-trimetoprim. Houve redução acentuada do número de internações por PAC, porém modesta redução da mortalidade infantil, no estado do Pará. As maiores reduções de mortalidade por PAC, no Brasil, ocorreram em populações de baixa renda.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) O ensino da ressuscitação cardiopulmonar pediátrica em instituições extra-hospitalares no município de belém(2024-03-15) SANTOS, Rafaella Casanova Ataíde dos; PIRES, Wanda Maria de França; ALMEIDA, Kellen Freitas Silva de; http://lattes.cnpq.br/2795517633386012O Suporte Básico de Vida (SBV) é essencial para o bom prognóstico de quadros de Parada Cardiorrespiratória (PCR) infantil extra-hospitalar e deve ser amplamente divulgado à população civil como forma de minimizar agravos e evitar óbitos. Desse modo, Projetos de Extensão voltados a ensinar o manejo da ressuscitação cardiopulmonar (RCP) pediátrica são efetivos em cumprir tal papel. Objetivos: Analisar a eficácia do compartilhamento de conhecimento promovido por projetos de extensão voltados ao ensino da RCP Pediátrica em ambiente extra-hospitalar no Município de Belém no período de 2021 a 2023. Metodologia: Estudo analítico transversal, retrospectivo e observacional, com abordagem quali-quantitativa. Foram analisados os dados coletados através de questionários repassados antes e após as ações dos projetos de extensão contemplados pelo estudo. Resultados: As características dos pacientes participantes foram predominantemente do sexo feminino, na faixa etária de 20-29 anos de idade e profissionais da área de educação. Questões a respeito do número do contato do serviço de emergência, sequência correta para a realização de RCP e qual a principal forma de PCR em crianças foram algumas das que apresentaram um aumento estatisticamente significativo após quando respondidas o treinamento. Conclusões: Foi possível identificar que houve aumento no percentual de acertos das questões respondidas após as ações, revelando à efetividade do ensino a população.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Malformações do sistema nervoso central em crianças e adolescentes atendidos em dois hospitais de referência em Belém-Pará no período de janeiro de 2005 a março de 2008(2008) LIMA, André Luis Borba; OLIVEIRA, Fabiana Barros de; DUARTE, Regina Célia Beltrão; http://lattes.cnpq.br/8560633787969180Introdução: As malformações do Sistema Nervoso Central (SNC) acometem 5 a 10 crianças para 1.000 nascidos vivos. A alta prevalência se deve ao fato do SNC ser afetado com maior freqüência que os demais órgãos, já que o seu desenvolvimento é complexo e prolongado, refletindo a alta morbimortalidade das crianças acometidas. Objetivo: Avaliar os aspectos clínicos e epidemiológicos das malformações do SNC, correlacionando com o padrão anatômico apresentado em crianças e adolescentes atendidos em dois hospitais de referência em Belém-Pará. Casuística e Métodos: Estudo observacional e transversal de malformações do SNC em 239 crianças e adolescentes atendidos no setor de neuropediatria do Hospital Universitário João de Barros Barreto e Hospital Ofir Loyola, Belém-Pará, no período de janeiro de 2005 a março de 2008. Resultados: O perfil dos pacientes foi de sexo masculino (61,1%), lactente (35,0%), sem história familiar positiva para malformação do SNC e/ou doença neuropsiquiátrica (66,9%). O grupo Malformações Associadas foi o mais prevalente (28,0%), sendo a principal doença a hidrocefalia (18,4%). As principais manifestações clínicas foram convulsões (64,9%), atraso do desenvolvimento neuropsicomotor (52,7%), déficit motor (39,3%), déficit de aprendizagem (25,5%) e déficit sensorial e sensitivo (4,2%). Observou-se em todos os grupos de distúrbio história de aborto anterior à gestação do paciente, correspondendo a 22,2% (p = 0,0223). Em quatro casos os pais eram consangüíneos. A maioria das mães (64,9%) realizou pré-natal. Observou-se que 6,1% das mães eram tabagistas (p = 0,0135); 7,9% ingeriram bebidas alcoólicas; 1,2% eram usuárias de drogas ilícitas; 20,1% utilizaram alguma medicação no período da gestação; 14,2% relataram doenças infecciosas e 31,0% apresentaram intercorrências pré-natais. Os neonatos apresentaram intercorrências natais e pós-natais em 9,2% e 18,8%, respectivamente. A via vaginal de parto foi realizada em 60,2% dos casos. A maioria dos neonatos nasceu a termo (85,2%) (p = 0,0045) e com peso médio ao nascimento de 2.903 gramas. A ressonância nuclear magnética de crânio foi o exame diagnóstico mais solicitado (73,2%) e o tratamento clínico foi o de maior freqüência (85,8%). Conclusão: As malformações congênitas ganharam grande repercussão no campo de saúde pública, gerando a necessidade de estudos mais abrangentes sobre esse tema, buscando definir melhor os fatores de risco e as repercussões clínicas dessas patologias, bem como procurar melhorar a qualidade de vida dos pacientes.