Navegando por Assunto "Gastric cancer"
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Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Análise de lavados peritoneais pela citometria de fluxo de pacientes com adenocarcinoma gástrico(2022) ROCHA, Cammyla Souza de Sá; YOSHINO, Nilson Shinichi; ISHAK, Geraldo; http://lattes.cnpq.br/5748975066815203Introdução: O câncer gástrico é uma das principais neoplasias da atualidade, sendo o 4º tipo mais comum do mundo. Os tratamentos para tal moléstia variam conforme a classificação do grau da doença. Muitas vezes pode ocorrer a carcinomatose peritoneal, ou seja, a disseminação na cavidade peritoneal de células tumorais livres. O diagnóstico e tratamento deste grau do adenocarcinoma ainda está em discussão a fim de se encontrar métodos reprodutíveis e confiáveis. Neste trabalho, estudamos como tais alternativas a Citometria de Fluxo como diagnóstico e a lavagem peritoneal extensiva como tratamento. Metodologia: foi feita a contabilização das células tumorais livres em cada momento do processo de gastrectomia nas 3 etapas de lavagem peritoneal, sendo elas as seguintes: uso de 1 Litro de Soro Fisiológico no momento de abertura da cavidade (1º Lavado); 1 Litro logo após a ressecção do conteúdo afetado (2º Lavado) e então 9 Litros após troca de luvas (3º Lavado). Em cada etapa foram retirados 20 mL do resultado das lavagens e analisados em Citômetro de Fluxo, com marcação de fluorocromos CD326 e CD45, e então realizado o cálculo de Razão entre Células Tumorais e Leucocitárias (Tumor cells/Leukocytes Ratio - TLR). Resultados: obtivemos um resultado de um TLR intermediário no 1º Lavado, alto no 2º e baixo no 3º, com diferença significativa segundo testes não-paramétricos (teste de Kruskall-Wallis e comparação de Student-Newman-Keuls). Conclusão: concluímos que: 1 - sempre houveram precursores metastáticos na cavidade peritoneal antes da mobilização dos tecidos; 2 - após a cirurgia de ressecção do tumor há um número expressivamente maior de precursores metastáticos na cavidade; 3 - com a Lavagem Peritoneal Extensiva há menor quantidade de células tumorais livres na cavidade que antes do procedimento cirúrgico e promove uma expressiva queda nos registros de tais linhagens em comparação com o 2º lavado, podendo assim contribuir com menores chances da metastização tumoral e melhor qualidade de vida e desfechos clínicos.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Análise do polimorfismo pin3 no gene tp53 em pacientes com câncer gástrico atendidos no hospital universitário João de Barros Barreto(2011) LUZ, Adriano Raminho; SANTOS, Ney Pereira Carneiro dos; http://lattes.cnpq.br/1290427033107137; https://orcid.org/0000-0001-8087-7037; ASSUMPÇÃO, Paulo Pimentel de; http://lattes.cnpq.br/7323606327039876; https://orcid.org/0000-0003-3846-8445O câncer de estômago é a segunda principal causa de morte por câncer em ambos os sexos em todo o mundo e é considerado um problema de saúde pública no Estado do Pará devido à sua alta incidência e mortalidade. Belém apresenta uma das maiores taxas de incidência de câncer gástrico do mundo. Além da infecção pelo Helicobacter pylori e fatores relacionados ao estilo de vida, a susceptibilidade genética tem sido associada à variação individual no risco do desenvolvimento deste tipo de câncer. Apesar do avanço nas técnicas cirúrgicas e na terapia adjuvante, as taxas de sobrevida em cinco anos de pacientes cujos tumores são ressecados permanecem extremamente insatisfatórias, pois a doença é, geralmente, assintomática no seu estágio inicial, o que impede o diagnóstico precoce. Os polimorfismos genéticos são associados ao aparecimento de câncer quando combinados com fatores ambientais e têm sido considerados biomarcadores para estudos envolvendo o risco do desenvolvimento da doença, permitindo rastreamento e diagnóstico precoce. O presente trabalho investigou o polimorfismo PIN3 no gene TP53, que consiste em INS/DEL em 16 pb no íntron 3, em pacientes com neoplasia gástrica no Hospital Universitário João de Barros Barreto e em indivíduos controles da população miscigenada de Belém entre 01 de julho de 2009 a 01 de março de 2011. Foram coletadas 99 amostras de sangue de pacientes com câncer gástrico e 225 de indivíduos controles. O DNA foi extraído segundo o método descrito por Sambrook et al. (1989). Foi utilizada a técnica da Reação em Cadeia de Polimerase para a genotipagem das amostras. Os resultados obtidos indicam associação do câncer gástrico com o sexo masculino (67,7%) e idade (média de 59,3 ± 1,2 anos); predominância do subtipo difuso de Laurén e doença em estágio avançado (70,7% apresentaram TNM III/IV). Ficou evidenciada uma associação significativa de susceptibilidade ao câncer gástrico para os genótipos INS/DEL (p=0,007, OR=3,990) e INS/INS + INS/DEL (p=0,007, OR=3,554), além de antecipação aproximada de 15% no tempo de aparecimento da doença nos portadores do genótipo INS (p=0,002, OR= 1,15). O genótipo DEL/DEL apresentou-se relacionado à proteção ao desenvolvimento do tumor gástrico (p=0,020, OR=0,343). Esses resultados sugerem que o polimorfismo PIN3 pode estar associado ao desenvolvimento do câncer gástrico, bem como contribuir para a formação de um painel de marcadores para auxílio diagnóstico da doença.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Análise dos níveis de homocisteína e ácido fólico em modelo de carcinogênese para validação como biomarcadores para rastreio de câncer gástrico(2022) COSTA, Joana de Fátima Ferreira Borges da; SILVA, Luisa Margareth Carneiro da; http://lattes.cnpq.br/2465169924232779; https://orcid.org/0000-0002-9065-7879A evolução da carcinogênese gástrica ainda é pouco conhecida. Para este trabalho utilizamos o modelo de carcinogênese gástrica em Cebus apella, um primata não-humano do Novo Mundo. Tratamos seis animais com N-metil-nitrosoureia (MNU). Durante os estudos foram feitas análises clínicas, hematológicas e bioquímicas, incluindo proteína C-reativa, ácido fólico e homocisteína. Todos os animais desenvolveram lesões pré-neoplásicas e cinco (05) deles morreram de intoxicação por drogas antes do desenvolvimento da neoplasia. O último animal sobrevivente do tratamento com MNU desenvolveu adenocarcinoma gástrico do tipo intestinal, observado através de endoscopia no 940º dia. Os níveis de proteína C-reativa e a concentração de homocisteína aumentaram e o nível de ácido fólico diminuiu com a presença de tumores nos animais tratados com MNU. Os resultados hematológicos e bioquímicos corroboram com as observações encontradas em pacientes com câncer gástrico, provando que os Cebus apella são interessantes modelos in vivo para estudar esta neoplasia. Assim, concluímos que os níveis de homocisteína e ácido fólico são alterados de acordo com a etapa da carcinogênese, porém pudemos observar que a homocisteína aumenta a medida que o tumor é estabelecido, em contrapartida, os níveis de ácido fólico diminuem com a progressão do tumor. Corroborando com os estudos que mostram que os níveis de homocisteína e ácido fólico são inversamente proporcionais e que são parâmetros biquímicos sensíveis ao desenvolvimento do câncer e que assim podem ser usados como marcadores bioquímicos para o rastreio do desenvolvimento carcinogênico.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Influência dos fatores ambientais na carcinogênese gástrica: uma revisão integrativa(2023-06-23) ZANELLA, Thiago Pereira; ASSIS NETO, Ciro Francisco Moura de; http://lattes.cnpq.br/4806021047876841O câncer gástrico é a quarta neoplasia mais incidente e a segunda causa mais comum de morte por câncer no mundo. Os fatores de risco ambientais, portanto, modificáveis para o câncer de estômago são numerosos e o seu entendimento é necessário para tornar factíveis intervenções preventivas, visto que o diagnóstico frequentemente realizado tardiamente dificulta o tratamento adequado e piora drasticamente o prognostico desses pacientes. O presente estudo se trata de uma revisão integrativa de literatura com o objetivo de discutir a respeito dos fatores de risco ambientais para a gênese do câncer gástrico. Os dados foram coletados em periódicos indexados nas bases de dados PUBMED, Web of Science, Scopus e Science Direct, sendo selecionados por meio dos seguintes descritores: risk factors, gastric cancer, stomach cancer, stomach neoplasm, gastric neoplasm e carcinogenesis (DeCs e MeSH terms). Foram identificadas 12 publicações, cuja análise textual permitiu o estudo dos seguintes fatores de risco: infecção por Helicobacter pylori, infeção por HBV (vírus da hepatite B), HCV (vírus da hepatite C), EBV (Epstein-Barr vírus), ingestão de alimentos processados, exposição a fumaça, sarcopenia, obesidade e fatores sociodemográficos. Os fatores de risco acima citados foram avaliados quanto associação ao câncer gástrico e via metabólica ou imunológica que leva à carcinogênese gástrica. A literatura estudada evidencia que infecção por H. pylori, infecção viral, estilo de vida e baixo status socioeconômico contribuem para o desenvolvimento dessa doença e expõe as vias pelas quais parte desses agentes age.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Investigação do perfil de expressão do CFTR em subtipos de câncer gástrico: análise de expressão diferencial, coexpressão e vias biológica(2024-11-28) FORTE, Camila Sinimbú; ARAÚJO, Gilderlanio Santana de; http://lattes.cnpq.br/6152771446841901; https://orcid.org/0000-0001-9199-9419Para investigar o potencial do gene Regulador de Condutância Transmembrana da Fibrose Cística (CFTR) nos subtipos de câncer de estômago realizamos a análise de expressão gênica diferencial em seis subtipos de câncer de estômago usando dados do The Cancer Genome Atlas Stomach Adenocarcinoma (TCGA-STAD). Al´em disso, para cada subtipo de câncer, exploramos módulos de genes coexpressos utilizando o CEMiTool e análises de super-representação de vias funcionais. Para aprimorar nossa análise, integramos redes de interação gene-gene e análises de ontologia gênica, a fim de identificar o papel do CFTR e seu interatoma. A análise de coexpressão demonstrou que o CFTR interage com 58 genes no subtipo de câncer de células em anel de sinete, sugerindo que ele desempenha um papel específico em redes regulatórias mais amplas, em vez de exibir mudanças fortes e independentes nos níveis de expressão. Apesar de seu papel hipotetizado, não observamos expressão diferencial significativa do gene CFTR em uma análise abrangente de 15 comparações pareadas entre seis subtipos moleculares de adenocarcinoma gástrico para o STAD-TCGA. Embora o CFTR não tenha atendido individualmente aos critérios para expressão diferencial, uma investigação mais aprofundada revelou percepções sistêmicas sobre seu envolvimento no câncer gástrico. O CFTR pode desempenhar um papel crítico na biologia tumoral, influenciando o comportamento de genes coexpressos e suas vias relacionadas. Esses achados sugerem que o CFTR pode influenciar a progressão do câncer por meio de interações complexas gene-gene e modulação de vias.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Quimioterapia perioperatória no tratamento de câncer gástrico localmente avançado: uma nova perspectiva no sistema público brasileiro.(2024-03-15) VIEIRA, Ana Gabrielle de Lucena; SOUZA, João Vitor Duarte de; BARRA, Williams Fernandes; http://lattes.cnpq.br/5198725005858942Introdução: Câncer de estômago é uma das neoplasias de maior morbimortalidade que há, por esse motivo faz-se necessário a padronização de estratégias de tratamento no serviço público. Objetivos: Relatar a experiência da equipe oncológica do Hospital Universitário João de Barros Barreto com o protocolo FLOT, no período de 2017 a 2023. Especificamente: avaliar a tolerância ao tratamento quimioterápico, descrevendo a taxa de toxicidade; caracterizar os desfechos clínicos dos pacientes, as sobrevidas global e livre de doença; avaliar o impacto do estadiamento clínico e patológico e a resposta patológica na sobrevida global dos pacientes e avaliar o impacto da razão de neutrófilos/linfócitos e plaquetas/linfócitos na sobrevida global dos pacientes. Casuística e Métodos: Nesta pesquisa, foram avaliados 300 prontuários e incluídos para estudo 123 pacientes que realizaram quimioterapia perioperatória e, destes, 118 submetidos à quimioterapia com FLOT. Foram utilizadas análises multivariadas, associando fatores clínicos e epidemiológicos, bem como cirúrgicos e patológicos, de estadiamento e desfecho. Neste estudo, foi usado o estimador Kaplan-Meier para impacto e análise de sobrevida global. Resultados e Discussão: Neste estudo, 65% dos pacientes são homens, 35% são mulheres, evidenciando perfil epidemiológico similar ao da literatura internacional. Em relação ao estadiamento clínico (EC), 54% dos pacientes eram EC I e II, enquanto 46% eram EC III. Ademais, 95,9% dos pacientes iniciaram quimioterapia com FLOT, 114 (92%) realizaram cirurgia e 75 (60,97%) realizaram adjuvância. Realizadas, também, análises laboratoriais, determinando duas razões: neutrófilo/linfócito e plaquetas/linfócitos, além de outros indicadores laboratoriais para correlacionar estes fatores com o óbito dos pacientes. Em termos de resposta patológica, 47% dos pacientes, após a neoadjuvância, progrediram para ypN0 e 53% para ypN+, números compatíveis com a literatura internacional. Outrossim, 14,9% dos pacientes tiveram resposta patológica completa e 85,1% tiveram regressão tumoral parcial. A mediana da sobrevida livre de doença entre os pacientes ypN0 é de 24 meses e os pacientes ypN+ tem esta medida de 14 meses, e 50% dos pacientes ainda estão em seguimento. Em relação aos óbitos, 3 pacientes (2,44%) faleceram em decorrência de toxicidades no tratamento, dentre os que realizaram cirurgia, 15 pacientes (13,15%) faleceram no pós-cirúrgico e, entre os 123 pacientes, 36 (29,27%) dos pacientes faleceram. enquanto 76 (61,79%) estão vivos 11 (8,94%) perderam seguimento. Conclusão: O perfil epidemiológico dos pacientes deste estudo são semelhantes aos da literatura internacional. A relação plaqueta/linfócito se mostrou um preditor de sobrevida. A taxa de resposta patológica completa foi 14,9%. Pacientes com resposta patológica completa, ou seja, ypT0ypN0, que receberam alta do procedimento cirúrgico, estão vivos e sem evidência de doença. A sobrevida global mediana dos pacientes deste estudo foi de 23,6 meses.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Solicitação de endoscopia baseada em “sinais de alerta” para o diagnóstico de câncer gástrico: qual é a verdadeira acurácia?(2023-12-15) CARVALHO, Alan Goes de; GAIA, Liane Gaby; BARRA, Williams Fernandes; http://lattes.cnpq.br/5198725005858942; https://orcid.org/0000-0001-8954-4212; CALDAS, Cezar Augusto Muniz; http://lattes.cnpq.br/0204781177047305; https://orcid.org/0000-0002-1141-1281O câncer gástrico é um tipo de neoplasia com alta incidência global e baixa taxa de sobrevivência em casos mais avançados. Com sintomas inespecíficos, seu diagnóstico é frequentemente tardio, resultando em prognóstico desfavorável. Embora os “sinais de alarme” para esse tipo de câncer – anemia, hemorragia gastrointestinal, massa abdominal palpável, disfagia, perda de peso, vômitos persistentes e idade superior a 50 anos – possam indicar malignidade, sua eficácia diagnóstica é questionada. No Brasil, especialmente na região Norte, onde a incidência é notável, a solicitação de endoscopia com base em tais sinais carece de comprovação. Este estudo visa avaliar a acurácia da endoscopia baseada em “sinais de alerta” na detecção do câncer gástrico, contribuindo para um rastreio mais eficiente e melhor entendimento da doença. Para isso, foi realizado um estudo caso-controle entre agosto de 2022 e junho de 2023 no setor de endoscopia do Hospital Universitário João de Barros Barreto (HUJBB), onde foi aplicado um questionário aos pacientes. O grupo “casos” consistiu em 36 pacientes com diagnóstico confirmado de neoplasia gástrica, enquanto o grupo “controle” incluiu 252 pacientes com sintomas dispépticos, mas sem câncer. A análise de dados revelou que a maioria dos pacientes estava localizada em Belém, com uma predominância de pacientes do sexo feminino (58,7%). A média de idade foi de 53,1 anos, e a presença de sinais de alerta foi em média 1,8 por paciente. Os principais sinais de alerta relacionados ao câncer gástrico foram a idade maior que 50 anos, a perda de peso, a ausência de hemorragia e a ausência de anemia. A associação com estes dois últimos sinais de alerta contradiz a literatura, além do que, dispepsia não ulcerosa também mostrou relação com a ausência de anemia, assim como, a doença ulcerosa péptica foi associada com perda de peso, indicando a sobreposição de sinais de alerta tanto no câncer gástrico quanto na ausência deste diagnóstico. Tais achados podem indicar que a estratégia de solicitar EDA baseada em sinais de alerta não é adequada. Logo, os sinais de alerta tradicionalmente elencados pela literatura não mostraram acurácia adequada para detecção do câncer gástrico, havendo necessidade de pesquisas mais abrangentes para embasar estratégias de decisão sobre a solicitação de endoscopia e diagnóstico precoce da neoplasia.