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Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) “Existe diferença na evolução de pacientes transplantados renais com ou sem cirurgia de banca?”(2017) SILVA, Rafaelle Taynah Soares da; SAVINO NETO, Silvestre; http://lattes.cnpq.br/5452516810580419A quantidade de pessoas que necessita de transplante renal é maior do que a quantidade de órgãos disponíveis. A cirurgia de banca, ou bancada, sob hipotermia surgiu como a possibilidade de correção vascular e aproveitamento dos rins com variação de anatomia de pedículo vascular, anteriormente considerados inviáveis para transplante. Estudos comparativos entre pacientes submetidos a procedimento de cirurgia de banca para reconstrução do pedículo vascular em transplante renal e pacientes sem anomalia dessa estrutura são escassos, principalmente quanto à funcionalidade do novo órgão em longo prazo, sendo relevantes para atestar a efetividade desta técnica. O objetivo do estudo é avaliar a evolução dos pacientes transplantados renais submetidos à cirurgia de banco, verificando sua efetividade e estabelecendo comparação com as cirurgias sem reconstrução de pedículo renal quanto à funcionalidade do órgão através da análise da taxa de filtração glomerular. O estudo foi analítico observacional de coortes retrospectivo, com 172 pessoas do total de 422 pacientes submetidos a transplante renal no Hospital Ophir Loyola no período entre 2005 e 2016, divididos em dois grupos (grupo A e grupo B). O grupo A conta com 90 pacientes submetidos a transplante renal que necessitaram de cirurgia de banco. O grupo B controle é composto por 82 pacientes submetidos a transplante renal sem necessidade de cirurgia de banco. Foram tabulados dados referentes a aspectos demográficos, além da estimativa da taxa de filtração glomerular através de fórmula desenvolvida no estudo Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) versão reduzida e da equação da Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI). Entre os pacientes submetidos a transplante renal, no HOL, a maioria era do sexo masculino, entre 21 e 50 anos e a raça de maior prevalência foi parda. A quantidade de cirurgias de banca realizadas no intervalo da pesquisa foi de aproximadamente 21,3% do total de transplantes realizados entre 2005 e 2016. Quanto ao tipo de doador, a maioria era falecido. Da amostra estudada submetida à cirurgia de banca, a maioria tinha anomalia vascular apenas do tipo arterial, sendo a artéria renal dupla (28,6%) a anomalia de pedículo mais frequente. Não foi encontrada relevância estatística na comparação da função renal dos pacientes transplantados renais com cirurgia de banca e dos que não fizeram cirurgia de banca com 1 ano, 5 anos, 10 anos ou mais após o transplante. Neste estudo não foi observada diferença, em longo prazo, na função renal após transplante de rim em pacientes que necessitaram de reconstrução de pedículo renal, quando comparados aos que não necessitaram da mesma.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Glomerulopatias primárias que cursam com síndrome nefrótica como importante causa de doença renal crônica: uma revisão integrativa(2023-12-13) COSTA JUNIOR, Carlos Augusto Leão; FERREIRA, Denis Vieira Gomes; http://lattes.cnpq.br/2392198150359061; https://orcid.org/0000-0002-2074-7246; LIMA, Sergio Beltrão de Andrade; http://lattes.cnpq.br/9605804462479747; https://orcid.org/0000-0002-9531-2482Introdução: A doença renal crônica (DRC) é caracterizada por perda progressiva da função dos néfrons. No Brasil, considerando todos os estágios da doença, estima-se que haja de 3 a 6 milhões de pessoas com DRC. As principais causas de DRC no mundo são diabetes mellitus (DM) e hipertensão arterial (HA), seguidas das glomerulopatias. Objetivos: Demonstrar as contribuições das glomerulopatias mais comuns de evolução nefrótica doença renal crônica em qualquer fase do estadiamento por meio de uma revisão integrativa da literatura. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Nos artigos selecionados foram excluídos os relacionados a crianças com síndrome nefrótica. Resultados e discussão: Após a leitura dos resumos foram selecionados 5 artigos para análise e desenvolvimento desta revisão. Descreveram-se nos estudos diversas glomerulopatias dentre elas glomeruloesclerose segmentar e focal, doença de lesão mínima, glomerulopatia por IgA, glomerulopatia membranosa. Conclusão: De forma geral, as glomerulopatias mais demostrada nos estudos foi a glomeruloesclerose segmentar e focal seguida da doença de lesão mínima.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Lúpus eritematoso sistêmico juvenil: características clínico- epidemiológicas e fatores de risco à nefrite lúpica.(2011) ALCÂNTARA, Carolina Tavares de; JACOB, Celidia Cristina de Souza; MORAES, Ana Júlia Pantoja de; http://lattes.cnpq.br/8148525864806728; LOPES, Cássia de Barros; http://lattes.cnpq.br/0499011410070767O lúpus eritematoso sistêmico juvenil (LESJ) é uma doença de acometimento inflamatório generalizado crônico, de natureza autoimune e de etiologia multifatorial, que culmina com a produção de autoanticorpos dirigidos a antígenos nucleares, resultando em uma gama de manifestações clínicas, frequentemente de caráter mais grave quando há acometimento do sistema nervoso central e renal, sendo o último denominado Nefrite Lúpica (NL). No presente estudo buscouse identificar o perfil clínicoepidemiológicoe analisar os fatores associados à NL dos pacientes com LESJ, menores de 16 anos, na Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará (FSCMPA), no período de janeiro de 2006 a janeiro de 2011. Para isto, realizouse um estudo retrospectivo, descritivo e analítico, com revisão de 20 prontuários de pacientes com LESJ internados e/ou atendidos nos ambulatórios de Nefrologia e Reumatologia Infantilda FSCMPA, dos quais 17 tinham NL. Os testes exato de Fisher e quiquadrado de contingência foram utilizados para determinar as variáveis associadas à NL, sendo significativos valores do p≤0,05.O intervalo de idade mais frequente encontrado foi de 9 aos 12 anos(75%) e o sexo feminino foi o mais acometido (95%). As manifestações clínicas mais prevalentes foram: artralgia (85%), seguida de “rash” malar e fotossensibilidade (60%). A alteração laboratorial mais detectada foi a anemia normocítica e normocrômica (65%) e a positividade do FAN foi observada em todos os pacientes. Os corticóides orais foram utilizados como a principal modalidade terapêutica, sendo empregados em todos os pacientes, enquantoque em metade deles houve necessidade de pulsoterapia. O SLEDAI score mostrou maior gravidade em 75% dos pacientes quando aplicado em uma primeira avaliação, passando para categoria leve a moderada na última avaliação em 95% dos casos. Sessenta e seis por centodos pacientes apresentaram comprometimento renal no momento do diagnóstico. O edema (70.6%) e a alteração da urinálise (64.7%) foram as manifestações renais mais encontradas; sendo que a lesão histológica renal mais prevalente foi a do tipo IV da Organização Mundial de Saúde (OMS) modificada. O maior número de critérios diagnóstico (> 4) teve associação positiva (P≤0,05) com a NL, sendo apontado como o único fator de risco. Dentre os múltiplos obstáculos para a investigação destes pacientes está o pequeno número de casos em um único centro e a falta de um consenso nacional e internacional em relação as suas características e tratamento clínico, havendo a necessidade de mais estudos.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Ocorrência da síndrome hepatorrenal em pacientes cirróticos internados em um hospital escola da região norte do país(2019-05) SILVA, Ana Carolina Ataíde da; BASTOS, Maiana Rocha; CONDE, Simone Regina Souza da Silva; http://lattes.cnpq.br/3375802140515152As complicações da Cirrose Hepática se constituem a quinta causa de óbito no mundo. A Síndrome Hepatorrenal é uma destas complicações e sua presença empobrece muito este prognóstico. Este estudo objetiva investigar a ocorrência da SHR entre pacientes cirróticos internados em um hospital universitário. Tratou-se de um estudo transversal, retrospectivo e descritivo a partir de dados secundários de prontuários de pacientes com Cirrose Hepática internados nos últimos 5 anos, nas enfermarias de Clínica Médica, de um hospital universitário da região norte do país. Após preenchimento de ficha protocolo padrão, abordando dados demográficos, clínicos e de evolução dos pacientes, os dados foram analisados distribuindo os grupos de acordo com a ausência de injúria renal (Grupo I), com injúria não SHR (Grupo II) e com injúria tipo SHR (Grupo III). O presente estudo recebeu a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos. A casuística do estudo contou 164 pacientes, sendo 100 (60,9%) pertencentes ao Grupo I, 51 (31,09%) ao Grupo II e 13 (7,9%) ao Grupo III. Nos grupos I e II houve predominância do sexo masculino (54% e 62%), porém as mulheres foram mais prevalentes no Grupo III, 61,5%, sem alcançar diferença estatística. O mesmo se deu com a média de idade em anos (56,33 x 61,21x 62,07), semelhante nos três grupos, apesar da tendência de menor idade no Grupo I. As etiologias mais frequentes em todos os grupos foram a hepatite C, alcoolismo e hepatite B. Ao se verificar a classificação de Child-Pugh, houve predomínio do Child C, nos grupos II e III (64,7% x 100%), com significância estatística (p < 0,0001), assim como o tempo de permanência foi maior (p = 0,0093) nos grupo II (27 dias), do que no G I (19,78 dias) e G III (17,07 dias). Ao se verificar a mortalidade, de forma clara houve um predomínio de óbitos no G III (92,3%), em comparação com G I (13%) e G II (45%), alcançando expressiva significância (valor de p < 0,0001). Concluiu-se, portanto, que os dados demográficos e etiológicos explorados são semelhantes nos grupos de cirróticos com ou sem lesão renal, contudo os pacientes portadores de Síndrome Hepatorrenal internam com maior gravidade e apresentam alta taxa de mortalidade.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Perfil de pacientes com lúpus eritematoso sistêmico juvenil atendidos no ambulatório de reumatologia pediátrica- CASMUC – UFPA(2019-05) GUAZZELLI, Caio Moraes; GOMES, Hiago Barbosa; MORAES, Ana Júlia Pantoja de; http://lattes.cnpq.br/8148525864806728Introdução: Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil (LESJ) é uma doença rara, crônica, multisistêmica de etiologia desconhecida com predominância no gênero feminino. O estado do Pará possui dimensões continentais e com um número de habitantes importante, entretanto não há estudos de perfil clínico da doença. O objetivo desse trabalho foi descrever o perfil demográfico, clínico e laboratorial de pacientes com LESJ. Métodos: A pesquisa é uma coorte histórica, com análise retrospectiva com revisão de todos os prontuários de pacientes com LESJ diagnosticados no serviço de Reumatologia Pediátrica CASMUC-UFPA. Resultados: Dos 39 pacientes avaliados, 92% são do gênero feminino, 15% são da raça branca, 71% latino americanos. e 18% desconheciam. A idade média ao diagnóstco foi de 10,5 anos e o tempo de doença de 2,8 anos. Os sintomas mais comuns ao diagnóstico foram: artrite em 38%, febre em 21% e eritema malar em 13%. Durante o tratamento, houve redução de 31% do valor da média de uréia e de 30% de creatinina plasmáticas, aumento do valor médio de C3 em 22%; C4 em 24% e CH50 em 12%. A redução da média do valor de VHS em 58% e de PCR em 60%. Presença de FAN foi em 100%; anti-Sm em 26% e anti DNA em 47%. Corticosteroides foi usado em 94% e hidroxicloroquina em 71%. Conclusão: Houve melhora clínica e laboratorial dos pacientes após o início do tratamento e acompanhamento dos mesmos no serviço em concordância com a literatura descrita.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) O uso de dialisato frio como forma de prevenção da hipotensão intradialítica em portadores de doença renal crônica: uma revisão narrativa de literatura(2021-11-17) SILVA, Andrey Caique Jorge da; SOUSA, Brenda Giovanna Silva; SILVA, Leonardo Oliveira Rodrigues da; http://lattes.cnpq.br/9137234602194546No período entre 2009 a 2018, o Brasil apresentou uma elevação progressiva do número de pacientes prevalentes em programa de diálise crônica, sendo a hemodiálise o tratamento mais utilizado. Porém, durante esse procedimento, podem ocorrer complicações que elevam a morbimortalidade dos portadores de doença renal crônica, como a hipotensão intradialítica, a qual pode ser prevenida pelo uso do dialisato frio. O objetivo deste trabalho é analisar os efeitos do dialisato frio sobre a redução da ocorrência de hipotensão intradialítica, bem como as vantagens e desvantagens de seu uso em doentes renais crônicos em hemodiálise. Trata-se de uma revisão narrativa de literatura, a qual foi realizada por intermédio de pesquisa bibliográfica em bases eletrônicas de dados do Google Acadêmico, PubMed e EMBASE. Os artigos foram submetidos aos critérios de inclusão e exclusão, sendo selecionados a partir das leituras exploratória, seletiva, analítica e interpretativa, sequencialmente. Por fim, foram efetuados os processos de fichamento dos artigos eleitos e elaboração do relatório final. Precisamente, foram encontrados 14.500 resultados no Google Acadêmico, 51 no PubMed e 33 no EMBASE. Para a confecção do trabalho, foram selecionados 68 artigos, sendo 53 do Google Acadêmico, 11 do PubMed e 4 do EMBASE. Verificou-se que a redução da temperatura do dialisato, embora ocasione desconforto térmico em alguns pacientes, pode propiciar diversas vantagens aos indivíduos com falência renal crônica em hemodiálise, como: benefícios hemodinâmicos, cardiovasculares, cerebrais, redução da síndrome de fadiga pós-diálise e do prurido, bem como a melhoria do sono. Ademais, tal técnica não se mostrou inferior aos outros métodos de prevenção de hipotensão intradialítica. Contudo, os estudos disponíveis apresentam limitações, como amostras reduzidas e curto período de acompanhamento, o que prejudica a obtenção de recomendações sólidas para a aplicação universal da técnica. Em virtude do amplo período de estudo da temática, infere-se que o dialisato frio representa uma forma de individualização do tratamento dos portadores de doença renal crônica, elaborada para atender à necessidade de modificação das técnicas tradicionais de diálise.