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O acolhimento por enfermeiros em UTI: percepções dos familiares
(2018) SILVA JUNIOR, Marco Antonio Mesquita da; FELICIDADE, Ruan Rodrigues; MENEZES, Cláudia Ribeiro; http://lattes.cnpq.br/4581912040811998
INTRODUÇÃO: Por se tratar de um ambiente de grande apreensão, ansiedade e medo, o acolhimento em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) é uma das principais formas de criação de vínculo e de confiança entre o enfermeiro, o paciente e seus familiares. Conforme o paciente e familiares se sentem bem acolhidos, a humanização do serviço garante segurança à família quanto à equipe que está atendendo, tornando menos doloroso o processo de hospitalização e proporcionando uma recuperação holística ao paciente. A UTI, sendo um setor hospitalar para pacientes críticos que necessitam de assistência especializada e contínua, muitas vezes não consegue manter o padrão esperado pelos familiares ao que tange o acolhimento pelo profissional enfermeiro devido a rotina intensa de cuidados e a sobrecarga de trabalho. OBJETIVO: O presente estudo teve como objetivo: descrever a percepção dos familiares acerca do acolhimento oferecido pelo enfermeiro em um hospital público no Estado do Pará. METODOLOGIA: Tratou-se de uma pesquisa exploratória, observacional e descritiva de abordagem qualitativa. Foram entrevistados 20 visitantes no mês de novembro de 2018, seguindo critério de inclusão: ser familiar do paciente internado, maior que 18 anos, e concordar em participar do estudo assinando o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Excluiu-se do estudo menores de idade e os que se recusaram verbalmente à entrevista. A coleta se deu por meio de entrevista semiestruturada e os dados submetidos à análise temática. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Identificouse grande número de visitantes que não foram apresentados ao enfermeiro da unidade (60%), sendo ainda, desses entrevistados, 17 (85%) não saberiam identificar o enfermeiro entre a equipe multidisciplinar. Foi utilizado para análise de dados três unidades temáticas: A importância de conhecer o profissional; Reconhecimento do enfermeiro como fonte de apoio na recuperação de saúde e O vínculo acompanhante-Enfermeiro, onde pode-se perceber desconhecimento por um número considerável de entrevistados acerca da real função do enfermeiro em UTI. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Pode-se concluir que o acolhimento é de fundamental importância para a criação de vínculo equipe-familiar. Assim, a pesquisa evidencia que a apresentação do enfermeiro ao familiar tornaria a imagem da profissão mais respeitada, reconhecida e protagonista no cuidado em UTI.
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Análise de tendência temporal e espacial das taxas de internações por hipertensão arterial e diabetes mellitus no Pará, no período de 2008 a 2017
(2018) ARAÚJO, Cléo da Costa; FERREIRA, Glenda Roberta Oliveira Naiff; http://lattes.cnpq.br/7459094802051187
Introdução: As Internações por Causas Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) representam um grupo de indicadores da atividade hospitalar que são utilizados como medida indireta do funcionamento da atenção primária à saúde no Brasil. A hipertensão arterial e diabetes mellitus estão incluídas na referida lista, por serem morbidades de evolução crônica que necessitam de cuidado continuado na atenção primária à saúde. Objetivo: Analisar as taxas de internação hospitalar por causas sensíveis a atenção primária, para hipertensão arterial e diabetes mellitus no Pará. Metodologia: Trata-se de um estudo ecológico, transversal, quantitativo, cujos dados foram coletados a partir do aplicativo tabwin. As variáveis coletadas foram os dados de internações por diabetes mellitus e hipertensão arterial, no período de 2008 a 2017. Os dados foram armazenados no banco de dados do programa Microsoft Excel e as análises estatísticas foram realizadas no programa bioestat 5.3. Resultados: Observou-se que as taxas de internação e mortalidade por hipertensão arterial e diabetes mellitus no Estado, não sofreram alterações significativas durante o período do estudo. Conclusão: Com isso, é necessária a efetivação de políticas de saúde e linhas de cuidados a pessoas em condições clínicas crônicas, bem como fortalecer a rede de atenção à saúde no Estado, a fim de gerar impactos positivos na redução desses indicadores.
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Análise do acesso e acessibilidade da estrutura das Unidades Básicas de Saúde no Brasil: Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade na Atenção Básica (PMAQ-AB)
(2019-12-04) PINHO, Ellen Christiane Corrêa; CUNHA, Thais Amanda Nunes da; CUNHA, Carlos Leonardo Figueiredo; http://lattes.cnpq.br/9603271880856443
A Unidade Básica de Saúde se constitui como a porta de entrada preferencial do SUS, possui um espaço privilegiado de gestão do cuidado das pessoas e cumpre papel estratégico na rede de atenção. Por isso, monitorar e avaliar seu desempenho e suas condições estruturais faz-se fundamental para mensuração de seu alcance e qualidade, de forma a contemplar o acesso e acessibilidade da população que necessita de atendimento diferenciado. Avaliou-se no estudo o acesso e a acessibilidade da estrutura das Unidades Básicas de Saúde por regiões do Brasil, analisando se estão de acordo como o preconizado pela Política Nacional de Atenção Básica. Trata-se de um estudo descritivo e transversal com base nos dados do 3o ciclo do PMAQ-AB. Avaliaram-se ao todo 30.346 Unidades Básicas de Saúde (UBS) do Brasil. No componente Infraestrutura, 21,7% apresentam estrutura de funcionamento padrão divergente ao estabelecido para uma UBS. Das unidades avaliadas, 8% não apresentaram nenhum tipo de sinalização. A região Norte apresentou o pior desempenho para informações disponíveis aos usuários e para os indicadores referentes à acessibilidade, com uma única exceção em piso tátil para acesso as dependências da unidade. Quanto ao componente organizacional, 84,4% possuem horário fixo de funcionamento. Destaca-se que em todas as regiões do Brasil contabilizou-se apenas 450 unidades funcionando aos sábados e 196 aos domingos. Apenas 46,3% das unidades mantêm todas as suas atividades no horário do almoço. Os resultados deste estudo permitiram identificar e analisar os componentes organizacionais e de infraestrutura das unidades básicas de saúde do Brasil. Houve disparidade nos achados encontrados em âmbito nacional, demonstrando as diferenças regionais quanto ao acesso e acessibilidade, o que ressalta a necessidade de avanços. Na avaliação geral, o componente organizacional da estrutura aponta conformidade com o preconizado. Já no componente infraestrutura, a acessibilidade indicou percentuais que demandam avanços, fator que interfere diretamente no acesso do usuário ao serviço público de saúde.
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Análise experimental do uso de brosimum sp. Como hipoglicemiante de origem natural em ratos wistar induzidos a diabetes mellitus
(2018) LIMA, Gabriella Oliveira; HAMOY, Moisés; http://lattes.cnpq.br/4523340329253911; OLIVEIRA-BAHIA, Verônica Regina Lobato de; http://lattes.cnpq.br/1218901740124657
Diabetes Mellitus (DM) atualmente é considerada uma epidemia mundial em curso, caracterizada como um distúrbio crônico no metabolismo dos carboidratos, resultante de defeitos na ação da insulina e ou na sua secreção. Dentre todos os tratamentos utilizados para controle da doença, o uso da medicina tradicional, com o uso de plantas medicinais ainda se encontra presente, sendo utilizadas como coadjuvantes no seu tratamento. Um dos hipoglicemiantes de origem natural utilizado é o látex do Brosimum sp.(Leite-do-Amapá).Porém, pouco se sabe sobre seus reais efeitos farmacológicos e ou toxicidade. Nessa perspectiva, o presente estudo buscou identificar os possíveis efeitos do uso do Leite-do-Amapá em ratos Wistar com DM induzida com Aloxana. Foram analisados o índice glicêmico, ureia, creatinina, TGO, TGP e colesterol total. Os animais foram divididos em 03 grupos com a seguinte descrição: G1: Controle; G2: Hiperglicêmicos; G3: Diabéticos. O tratamento com suplementação do Leite-do-Amapá foi nas doses: 1mL (1º período-3 dias), 2 mL (2º período-3 dias) e 3 mL (3º período-3 dias), 01 vez ao dia durante o período da manhã. Após os experimentos foram realizadas análise bioquímica do sangue e histopatológica do pâncreas. A evolução clínica quanto a ingesta hídrica dos ratos mostrou polidipsia nos grupos hiperglicêmicos e diabéticos; não houve variação entre os valores do consumo alimentar nos grupos. Apesar de o consumo alimentar ter permanecido o mesmo, o peso variou no grupo diabético, apresentando o menor peso entre os grupos. A análise histopatológica mostrou redução no número e tamanho das ilhotas de Langerhans, somado a isto o grupo diabético apresentou as células das ilhotas com aspecto eosinofilico e limites celulares imprecisos. A análise bioquímica não revelou diferença nos índices de ureia, creatinina e colesterol total. Porém, TGO e TGP apresentaram alterações nos grupos hiperglicêmicos e diabéticos, sugerindo alteração hepática. O tratamento com Brosimum sp. se mostrou eficaz na sua utilização como dose dependente. Gerando redução gradativa nos índices glicêmicos do grupo hiperglicêmicos, contudo seu uso deve ser cauteloso devido sua ação na função hepática.
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A arteterapia como instrumento na melhora da autoestima em idosos institucionalizados
(2018) BORGES, João Otávio Pinheiro; FERNANDES, Daiane de Souza; http://lattes.cnpq.br/4124678360512470
OBJETIVOS: Conhecer a utilização da arteterapia como instrumento para a elevação da autoestima e autoimagem de pessoas idosas institucionalizadas. METODOLOGIA: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em uma Instituição de Longa Permanência para Pessoas Idosas, com 10 moradoras entre 69 e 97 anos, que participaram das oficinas de arteterapia. Para verificação da autoestima utilizou-se a escala de Rosemberg antes e após a intervenção. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Emergiram duas categorias, o primeiro relacionado a ressignificação do conceito de inutilidade através da arteterapia. E o segundo pertinente a elevação da autoestima por meio da arteterapia. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Através da escala de Rosemberg foi possível constatar uma mudança positiva no sentimento de autoestima das idosas, no entanto se faz necessário dar continuidade as atividades, pois as idosas devem ser estimuladas frequentemente para fortalecer sua autoimagem e consequente melhora na qualidade de vida.
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Atenção à saúde da mulher: proposta de roteiro de consulta
(2013) BORGES, Ana Paula Anunciação; COSTA, Nathália Henriques; GONÇALVES, Ana Paula Oliveira; http://lattes.cnpq.br/3350231349192405
O Programa de Atenção Integral a Saúde da Mulher foi elaborado para proporcionar assistência integral, suas diretrizes foram elaboradas dentro da ótica da atenção primária a saúde e englobam todas as fases da vida, da adolescência até a velhice. Desta forma, objetivamos realizar levantamento dos principais protocolos existentes e utilizados no PAISM nos municípios brasileiros e elaborar um roteiro de consulta as mulheres na atenção básica.Trata-se de uma Revisão de Literatura (RL), que se valeu da análise de pesquisas relevantes sobre a temática ‘protocolos de atenção a saúde da mulher’, publicadas entre os anos de 2003 a 2013. Baseado nas características dos protocolos encontrados na RL foi criado um instrumento único a ser utilizado no atendimento a mulher na rede primária de atenção a saúde. Foi possível realizar um levantamento das principais dificuldades encontradas pelos profissionais de saúde ao realizar consultas a mulher, as principais causas que levam essa mulher a buscar a assistência a saúde e como está funcionando o PAISM no Brasil. O protocolo confeccionado por este estudo, foi estruturado de forma a, juntamente com os demais recursos disponíveis, otimizar a assistência prestada. Não deve se tornar um questionário a ser preenchido de forma imutável, congelando a assistência no simples ato de preencher uma papeleta. É importante que a equipe multiprofissional seja capacitada para a utilização do mesmo, de maneira que se mantenha a particularidade do atendimento de maneira a abranger integralmente cada usuária.
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Atendimento seguro ao paciente crítico de CTI livre de eventos adversos
(2018) PINHEIRO, Naiá Estrela; VASCONCELOS, Esleane Vilela; http://lattes.cnpq.br/3557011938603953; REIS, Danielle Saraiva Tuma dos; http://lattes.cnpq.br/0078006954066414
Este estudo resultou de uma pesquisa intitulada: atendimento seguro ao paciente de CTI livre de eventos adversos, que objetivou, principalmente, monitorar a ocorrência de eventos adversos em pacientes críticos do CTI atendidos em um Hospital Universitário em Belém, Estado do Pará, Brasil. Trata- se de uma pesquisa exploratória retrospectiva, com abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada utilizando a metodologia de gatilhos desenvolvida pelo Institute for Healthcare Improvement, com consulta dos prontuários de pacientes admitidos no CTI mensalmente acompanhando, em média, 10 pacientes por mês utilizando a planilha de busca ativa, durante os meses de maio a agosto de 2018. Os resultados foram apresentados e discutidos, corroborando com outros autores de estudos e pesquisas na área. O tempo médio de permanência no centro de terapia intensiva foi de 14,3 dias, com pacientes predominantemente do gênero masculino e idade > 60 anos. A maioria dos pacientes foram provenientes do centro cirúrgico. A taxa de mortalidade foi de 45% e a taxa de altas por melhora foi de 55%. No que se refere à busca por gatilhos, na coleta de dados, entre os 40 pacientes, foram encontrados 38 gatilhos e confirmados 24 eventos adversos (EA) em 25 pacientes. Os EAs encontrados foram: pneumonia associada a ventilação mecânica, infecção primária de corrente sanguínea, lesão por pressão e infecção de pele. Observou-se a grande importância existente na busca de novas metodologias para reduzir a incidência de eventos adversos nos ambientes hospitalares, incentivar notificações e criar uma cultura de segurança do paciente que permeie entre os gestores, profissionais de saúde e usuários.
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Caracterização epidemiológica dos casos de HIV/aids em pessoas com 60 anos ou mais, Pará: período 2006 – 2015
(2019) OLIVEIRA, Darlene Dias de Sousa Duarte; PROCÓPIO, Thamyres Batista; Moraes, Thayse Moraes de; http://lattes.cnpq.br/5722475427380538; BOTELHO, Eliã Pinheiro; http://lattes.cnpq.br/6276864906384922
Introdução: Atualmente, o Vírus da Imunodeficiência Humana e a Síndrome da Imunodeficiência adquirida (HIV/aids) continuam sendo um grande desafio à saúde pública mundial. Dentre as faixas etárias em que a taxa de detecção do vírus está aumentando, encontra–se a dos idosos chegando a um expressivo aumento de 201,37% nos últimos dez anos. O estado do Pará é o sétimo entre as unidades federativas brasileiras com maior taxa de detecção do HIV/aids e não se estudou ainda como a epidemia se expressa na população de idosos paraenses. Objetivo: Traçar o perfil epidemiológico de idosos vivendo com HIV/aids no estado do Pará. Materiais e métodos: Trata–se de um estudo descritivo, de caráter retrospectivo, com delineamento transversal, empregando bancos de dados secundários da Secretaria de Estado de Saúde Pública (SESPA) das notificações de HIV/aids em idosos, no período de 2006 a 2015 no Estado do Pará. Os dados foram agrupados por municípios e as variáveis sexo, raça, grupos de exposição, escolaridade e incidência foram estudadas. Os dados foram expressos como taxa bruta e frequência. Resultados: No período de 2006 a 2015, 67 municípios notificaram casos de HIV/aids em idosos e perfazendo um total de 338 casos. Houve uma progressão de notificação de 1283,33% no período estudado. A razão homem/mulher foi de 2,52. Os municípios que mais notificaram foram Belém (90), Ananindeua (41) e Santarém (16). As incidências mais elevadas ocorreram em Cumaru do Norte (414,94), Novo Progresso (369,69) e Canaã dos Carajás (333,06). O município de Tucuruí foi o único que apresentou uma diminuição da taxa de notificação (50%). Entre os homens, a categoria de exposição heterossexual foi a mais prevalente (78,69%). A maioria da amostra possuía o nível escolar baixo (57,19%), eram pardos (80,77%). Conclusão: Os municípios com maiores incidências de HIV/aids foram aqueles com maior crescimento econômico, sugerindo forte associação com o fluxo migratório de trabalhadores associado ao baixo nível de conhecimento da população. Educação em saúde sexual e facilitação aos meios preventivos, diagnósticos e tratamentos para essa população específica precisam ser implementadas.
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Cartografia do acolhimento ao acadêmico em sofrimento psíquico nas universidades públicas brasileiras
(2019-12-05) RODRIGUES, Kevin Christian do Carmo; MEDEIROS, Lisandra Rodrigues de; QUEIROZ, Aline Macêdo de; http://lattes.cnpq.br/4054345516264560
A vida universitária demanda condições estressoras. Nesse período podem ocorrer situações de crises acidentais decorrentes de vários fatores, gerando desequilíbrio emocional. Esse estudo trata-se de uma pesquisa documental apresentada como cartografia com o objetivo de mapear os serviços de apoio psicossocial ao acadêmico em sofrimento psíquico, identificando especificamente os tipos de serviços ofertados e a forma de acesso a eles. Os dados foram coletados no período de agosto a outubro de 2019 no e-MEC e nos sites das universidades públicas brasileiras. Encontrou-se 108 universidades públicas existentes no Brasil, sendo 107 consideradas para o estudo. Observou-se que mais da metade, 68% (73), informa, em seus websites, ofertar serviços de acolhimento em saúde mental. Apenas 57,5% (42) dessas 73 universidades descrevem o tipo de serviço ofertado. Os serviços informados por estas universidades foram divididos em quatro grupos: Plantão psicológico - ofertado por 24,3% (26) das universidades do estudo, Práticas Integrativas e Complementares e atividades em grupo - ofertadas por 17,75% (19), Psicoterapia breve - ofertada por 13,08% (14) e Atividades de prevenção – ofertadas por 5,6% (6). Sobre como se dá o acesso dos universitários aos serviços, 58,9% (43) fornecem essa informação. Considerando o total de universidades (107), 26,16% (28) atendem via agendamento, 13,08% (14) através de demanda espontânea e 0,93% (1) atende através de agendamento e de demanda espontânea. Conclui-se que serviços de acolhimento em saúde mental exclusivos para universitários - ofertados pelas universidades - além de obrigatórios, são imprescindíveis para a manutenção da saúde mental e cura do sofrimento psíquico. Identificou-se que a falta de informação sobre como se dá o acesso e os tipos de serviços ofertados é um fator que dificulta a inserção do estudante no serviço, fragilizando o acolhimento dos universitários. As universidades devem facilitar o acesso à informação sobre os serviços ofertados e implementar atividades de prevenção.
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Conhecimento das gestantes sobre o parto: a ação educativa objetivando minimizar medos e anseios
(2019-07-10) OLIVEIRA, Nazaré do Socorro Oliveira Afonso; AVIZ, Suenne Paes Carreiro de; FERREIRA, Elisângela da Silva; http://lattes.cnpq.br/5348628291529615
A gestação compreende a um período marcado por mudanças biopsicossocial, cultura, econômica e espiritual nos quais acarretam na mudança de vida da mulher e de toda a família. Diante dessas transformações, os medos e anseios em relação ao parto, geralmente, estão presentes podendo acarretar em um trabalho de parto mais dificultoso e tornando-se uma experiencia negativa à parturiente. Contudo, o acesso sobre informações durante o pré-natal sobre fisiologia do parto é essencial para que todo esse medo e anseio sejam dissipados. O presente estudo objetiva conhecer a percepção das gestantes sobre a fisiologia do trabalho de parto e parto. Pesquisa descritiva, prospectiva, com abordagem quali-quantitativa realizada com 31 gestantes cadastradas no Programa de Pré-natal da Unidade Municipal de Saúde da Cremação, que atendiam aos seguintes critérios de inclusão: alfabetizadas, na primeira ou segunda gestação, maiores de 18 anos, de risco obstétrico habitual, a partir do segundo trimestre de gestação. Os dados foram coletados por meio de um questionário fechado com questões de múltipla escolha e de forma observacional durante ações educativas realizadas na Unidade. Os dados quantitativos foram analisados por meio de estatística descritiva e, qualitativamente, através de análise de conteúdo. Das 31 gestantes participantes, a maioria tinha menos de 35 anos, possuía ensino médio completo, se encontrava em união estável, estava no segundo trimestre de gestação e recebeu assistência de enfermagem em relação à consulta médica. Sobre os sinais de trabalho de parto, podemos notar semelhança nas respostas, porém o rompimento da bolsa foi o sinal de início de trabalho de parto mais assinalado pelas participantes. Quanto ao tempo de trabalho de parto, a maioria aponta que não há um tempo definido. A metade das participantes das ações educativas acredita que deve esperar as contrações aumentarem para ir ao hospital e a outra metade entende que, ao começarem as contrações, é preciso ir direto a maternidade. Cerca de 88% das participantes relata algum tipo de medo e anseio durante o trabalho de parto, sendo que, a maioria aponta como principal medo “sofrer maus tratos pelos profissionais”, seguido do sentimento de “dor”. Nas ações educativas realizadas observou-se que as gestantes tinham diversas dúvidas sobre a temática abordada e demonstraram desconhecimento sobre a fisiologia do trabalho de parto, contribuindo com experiências anteriores negativas. Observou-se que ações educativas são de extrema importância durante a gestação, mesmo que a gestante não reconheça a necessidade em participar, pois, além de aprimoramento do conhecimento, há uma troca de experiência essencial para o preparo psicológico e físico durante o trabalho de parto e parto, também ressaltamos a relevância de novas abordagens semelhantes ao presente estudo, como forma aperfeiçoar o conhecimento científico dos profissionais obstetras, como também produzir abordagens assistências a mulher e seus familiares de forma humanizada.
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Conhecimento de gestantes quanto ao parto humanizado: intervenção educativa
(2018) SOARES, Milene Neves; GOMES, Tais Pereira da Costa; FERREIRA, Elisângela da Silva; http://lattes.cnpq.br/5348628291529615
No Brasil, atualmente, o modelo de assistência obstétrica é caracterizado por excesso de intervenção do parto, o que tem contribuído para o aumento de taxas de cesáreas e a morbimortalidade materna e perinatal. Diante disso, há cerca de 25 anos inicia-se um movimento internacional para a melhoria da qualidade na interação entre parturiente e seus cuidadores, além de preocupar-se em suprimir a tecnologia lesiva. O movimento possui diversas denominações em muitos países, no Brasil é chamado de humanização do parto. Em 2016 o Ministério da Saúde desenvolveu a Diretriz Nacional de Assistência ao Parto Normal que avalia e atualiza sistematicamente a informação científica já disponível com o intuito de promover, proteger e incentivar o parto vaginal. Em relação a educação em saúde neste processo, em todas as etapas do ciclo gravídico-puerperal é de extrema importância, logo, é no pré-natal que a mulher deve ser melhor orientada para que possa vivenciar o parto de forma benéfica, confiante, ter menos riscos de complicações no puerpério e mais sucesso na amamentação. Este trabalho descreve o conhecimento das gestantes sobre o parto humanizado e as boas práticas obstétricas, de acordo com a definição descrita pelo Ministério da Saúde para as gestantes atendidas no pré-natal da UMS de Icoaraci-PA. Trata-se de um estudo do tipo pesquisa-ação, com abordagem quantitativa de caráter descritivo no qual participaram 94 gestantes que responderam a um questionário semiestruturado com perguntas fechadas. Após a coleta de dados foi realizada ação educativa sobre as boas práticas obstétricas. Os resultados demonstraram maior conhecimento das participantes acerca dos direitos da gestante, intervenções e procedimentos no pré-parto, parto e pós-parto. Quanto às respostas sobre o conceito de parto humanizado de acordo com o Ministério da Saúde, constatou-se que nenhuma gestante pôde proporcionar uma resposta completa em conformidade com a concepção fornecida. Entretanto, percebemos que mesmo não sabendo conceituar parto humanizado, elas em sua maioria, sabem e reconhecem as práticas que são benéficas a elas e a seus bebês. No que tange as condutas consideradas inadequadas, constatamos que boa parte das práticas prejudiciais ou utilizadas erroneamente de forma rotineira por parte dos profissionais foram percebidas de forma negativa, a exemplo medidas para acelerar o trabalho de parto, como amniotomia, manobra de Kristeller, ocitocina e episiotomia. No entanto, nos chama a atenção a alta porcentagem dessas repostas que ainda são julgadas adequadas mesmo sendo seus usos considerados inadequados ou restritos pelo Ministérios da Saúde, isso aconteceu em alguns casos, como na realização de episiotomia, lavagem intestinal e Kristeller. Demonstrando que muito precisa ser feito para ocorrer mudança de paradigmas, a fim de obtermos partos verdadeiramente humanizados.
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Depressão x envelhecimento: uma revisão integrativa de literatura
(2018) MARTINS, Nathália Karym Araújo; CARDOSO, Gabriela Joice Pinheiro; TAVARES, Roseneide dos Santos; http://lattes.cnpq.br/2302813977671086; GARCIA, Telma Eliane; http://lattes.cnpq.br/8612980964718935
A mudança na estrutura da pirâmide populacional e o aumento da expectativa de vida, nos mostra o grande aumento da população idosa. Esta é uma fase do curso da vida marcada por mudanças físicas, psicológicas e sociais que acometem todos os indivíduos, se caracteriza como um momento de reflexão, em que o idoso percebe que alcançou muitos objetivos, mas também sofreu muitas perdas, se tornando um momento de maior vulnerabilidade para que ele desencadeie um quadro depressivo. Diante disso e por ser um tema atual, passamos a nos inquietar com a possível correlação entre o processo de envelhecer e a depressão. Nesse sentido, fizemos um mapeamento dos artigos acadêmicos no período de 2013 a 2017 para melhor entender quais são os fatores determinantes e quais os fatores protetivos do quadro depressivo em idosos. A pesquisa foi realizada segundo produções científicas publicadas nas bases de dados da BVS (Biblioteca Virtual da Saúde) por meio de consulta a publicações e posteriormente leitura crítica dos títulos e resumos. Após a leitura dos textos relacionados ao tema da pesquisa, definiram-se duas categorias de análise: fatores predisponentes e determinantes do quadro depressivo em idosos e fatores protetivos para prevenir ou amenizar o quadro depressivo em idosos. Os fatores levantados nos levaram a perceber que devemos ter uma visão global do idoso, olhar o processo de envelhecimento como um todo, sem realizar uma separação dos aspectos psicossociais com o do biológico. O presente estudo tem como intuito contribuir para que os profissionais de saúde, dentre eles o enfermeiro, tenham uma visão mais abrangente sobre o tema e a importância do conhecimento sobre transtorno depressivo, diferenciando tal patologia do processo natural do envelhecimento, assim intervindo de maneira adequada e ideal sobre o idoso, buscando a sua melhora, maior autonomia e uma maior qualidade de vida.
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Desafios e avanços na implementação do processo de enfermagem em serviços de hemodiálise
(2019-07-08) SILVEIRA, Izabela Cristina Valdevino da; CRUZ, Andréia Pessoa da; http://lattes.cnpq.br/4497763824132523
A Doença Renal Crônica (DRC) é definida como anormalidades da estrutura e/ou função dos rins que estão presentes por mais de três meses e ocasionam implicações para a saúde do indivíduo e seu principal tratamento é por meio da terapia renal substitutiva (TRS), onde a hemodiálise (HD) é o modo mais utilizado na atualidade. Devido ao grande número de pacientes em tratamento, é de extrema importância a atuação da Enfermagem nos cuidados a aos mesmos. A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é um instrumento privativo do enfermeiro utilizado para organizar, planejar, executar e avaliar o cuidado que está sendo prestado o esta sendo prestado pela sua equipe. O Processo de Enfermagem é uma ferramenta tem como definição ser uma ferramenta metodológica que desenvolve ações sistematizadas que visam assistência de qualidade e individualizadas ao ser humano. Apesar do PE proporcionar um direcionamento para a organização de um cuidado holístico e humanizado com objetivos claros e definidos, além de oferecer visibilidade do papel do enfermeiro. Alguns estudos demonstram que seu uso ainda é limitado por estes profissionais, às dificuldades são grandes e diferentes fatores atuam como barreira para sua total implementação. Assim, o presente estudo irá investigar: Quais os desafios que os enfermeiros enfrentam na implementação do PE nos serviços de HD? Quais os avanços obtidos com a implementação do PE nesses serviços? Trata-se de uma pesquisa descritiva transversal de cunho qualitativo, realizada em dois hospitais públicos e uma clinica de hemodiálise em Belém-PA com enfermeiros do serviço de HD. O método de análise de conteúdo foi baseado conforme as explicações de Bardin. Este trabalho obedece à resolução 466/12, do Conselho Nacional de Saúde. A pesquisa terá como beneficio proporcionar conhecimento aos enfermeiros para melhorar na aplicação do PE. Assim o paciente será beneficiado, pois usufruirá de assistência de enfermagem de qualidade e mais segura. Foram entrevistados 14 enfermeiros, sendo 11 enfermeiros assistenciais e três Responsável Técnica. De acordo com os participantes desse estudo a maioria dos enfermeiros confunde os aspectos conceituais de SAE e PE, outra parte coloca como sinônimo, ainda aqueles que não sabem o significado e o conceito. Uma pequena parcela domina e se apropria de forma correta. Também foi possível identificar que a maioria dos enfermeiros não sabem sobre teoria de enfermagem, elencando as referências utilizadas para os diagnósticos de enfermagem a NANDA e o carpenito. Observou-se que os desafios enfrentados são adesão por parte dos enfermeiros, a falta de tempo/déficit de recursos humanos/ e atenção para não transformar o PE em check-list. Os resultados do estudo não demonstravam avanços significativos na implementação do PE em serviços de HD. Os resultados do estudo não demonstraram avanços significativos na implantação do PE em serviços de HD. É notório que muitos são os desafios para a implementação do PE, entretanto é necessário que os profissionais usufruam dessa ferramenta para prestar uma assistência de qualidade e segura ao paciente.
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Eventos adversos relacionados à assistência à saúde: estudo com enfermeiros em um hospital universitário
(2015) ALMEIDA, Amanda Cantanhede Bezerra de Campos; SANTOS, Bruna Roberta Paixão dos; COSTA, Maria Heliana Alencar da; http://lattes.cnpq.br/6796680113038231; BITAR, Maria Amélia Fadul; http://lattes.cnpq.br/2303711516588026
Os eventos adversos (EAs) podem ser definidos como um resultado indesejado, negativo e não intencional decorrente da assistência à saúde, não relacionadas à evolução natural da doença de base, que ocasionam lesões mensuráveis aos pacientes afetados e/ou prolongamento do tempo de internação e/ou o óbito do paciente. Com o instrumento de notificação, pode-se oferecer atenção para o erro ocorrido no serviço de saúde, produzindo informações detalhadas sobre os EAs, de modo a orientar a definição de prioridades e o desenvolvimento de políticas e de intervenções nos serviços voltadas para a melhoria da qualidade na assistência, tornando o cuidado mais seguro. O estudo tem por objetivo realizar um estudo sobre eventos adversos associados à assistência à saúde em um Hospital Universitário. Trata se de um estudo descritivo, transversal e de cunho quantitativo. A pesquisa foi desenvolvida no Hospital Universitário João de Barros Barreto (HUJBB), localizado na cidade de Belém PA, por meio da aplicação adaptada do questionário da Agency for Health Research and Quality (AHRQ), intitulado Hospital Survey on Pantient Safety Culture. Participaram 31 enfermeiros entre 29 e 63 anos. Para a melhor apresentação dos resultados, foi utilizada uma escala de 1 a 5, segundo a qual os escores totais das respostas variam entre “discordo totalmente” (1) e “concordo totalmente” (5) ou “nunca” (1) e “sempre” (5). A soma dos escores variou entre 86 e 126. A média dos itens variou entre 2,774 e 4,064. A maioria dos enfermeiros participantes desta pesquisa (64,51%) não preencheu nenhum relatório de notificação de eventos adversos relacionados à assistência à saúde nos últimos 12 meses. O conhecimento adquirido com esta pesquisa reforça a necessidade de se desenvolver programas educacionais que elucidem o que são os eventos adversos, discutindo cenários para entender as causas do problema e propostas de melhoria, assim como a importância do ato de notificar tanto para o hospital como para os pacientes.
Acesso aberto (Open Access)
Fatores de risco associados ao câncer do colo do útero: um estudo com usuárias da Unidade Municipal de Saúde do bairro do Guamá, Belém-Pará, 2013
(2013) LOPES, Samantha Lira; MARQUES, Sara Edyele Santos; PINHEIRO, Dirce Nascimento; http://lattes.cnpq.br/1255276337043798
A incidência e a mortalidade por câncer do colo do útero são preocupantes, no mundo, Brasil, em especial na região Norte, que tem sido apontada como a região brasileira mais incidente dessa neoplasia. O objetivo deste estudo é analisar os fatores de risco de câncer de colo do útero mais frequentes em mulheres que realizam o exame preventivo do programa de Prevenção do Câncer do Colo do Útero. A metodologia aplicada foi a pesquisa descritiva baseada em estudo transversal. A população foi de 100 mulheres, selecionadas através de amostra aleatória, utilizando a técnica de entrevista a partir de um formulário com as variáveis relacionadas ao perfil socioeconômico, hábitos e estilo de vida de vida, informações sobre coitarca, paridade, multiplicidade de parceiros, uso de anticoncepcional hormonal e DSTs, com ênfase nas infecções por HVP. Para melhor compreensão dos resultados obtidos no estudo, os dados foram organizados em quatro partes, que são o perfil socioeconômico, hábitos e estilos de vida, aspectos da vida sexual e paridade e comportamento sexual. A pesquisa foi realizada na Unidade de Saúde do Guamá, uma instituição pública do Município de Belém/PA, que desenvolve o programa de prevenção do Câncer do Colo do Útero e tem o Exame Papanicolau como a principal estratégia de rastreamento e controle desta neoplasia. Os dados encontrados nesse grupo de mulheres permitiram detectar os fatores de risco mais predisponentes que favorecem o aparecimento do carcinoma uterino, verificados em varias literaturas, entre eles o de maior predominância estão associados aos aspectos e comportamento da vida sexual, como coitarca precoce, multiplicidade de parceiros, presença de DST’s e infecções genitais pelo HPV, além disso, a não utilização do preservativo favorece o aumento do risco dessas mulheres para o câncer do colo do útero.
Acesso aberto (Open Access)
Fatores que influenciam na adesão e permanência do tratamento farmacológico e não farmacológico do paciente com diabetes mellitus tipo 2
(2015) SOUSA, Andressa Costa de; VALE, Érika Vitória Navegantes do; CRUZ, Andréia Pessoa da; http://lattes.cnpq.br/4497763824132523
O diabetes mellitus (DM) é definida por um grupo de doenças caracterizado pela hiperglicemia sanguínea causada pela deficiência na ação, secreção da insulina ou em ambos. Existem vários tipos de DM, dentre eles destaca-se o tipo 2, que corresponde aproximadamente a 90 a 95% dos casos A etiologia exata do DM tipo 2 não é completamente elucidada, porém sabe-se que o fator hereditário neste tipo possui maior importância do que no tipo 1. Sabe-se, também, que existe grande relação entre o DM tipo 2 e a obesidade, embora a mesma não necessariamente está ligada com a doença. Por se tratar de doença progressiva, o DM tipo 2 na maioria das vezes irá exigir a administração de medicamentos, visto que isoladamente as condutas não medicamentosas tornam-se, muitas vezes, insuficientes para manter o controle glicêmico adequado. O estudo teve como objetivos: desvelar os fatores que influenciam na adesão ou permanência dos pacientes com DM tipo 2 ao tratamento; descrever o perfil social, demográfico, econômico e epidemiológico dos pacientes portadores de DM; identificar os tipos de tratamento oferecidos e realizados. Trata-se de uma pesquisa descritiva, transversal, com abordagem quantitativa. O perfil dos pacientes entrevistados no HUJBB durante esta pesquisa foi caracterizado, em sua maioria, mulheres, entre 50 e 59 anos, morando na zona urbana, com ensino médio completo ou incompleto, cor parda e renda familiar de 1 a 2 salários mínimos. Destaca-se a importância para o pouco conhecimento dos pacientes acerca das possíveis complicações da doença, visto que este fato influencia na adesão ao tratamento. Por isto, se faz necessário uma busca ativa sobre o conhecimento dos pacientes durante as consultas multiprofissionais e uma abordagem compartilhada entre pacientes e profissionais de saúde a fim de suprir as lacunas de conhecimento dos pacientes diabéticos. Foi possível concluir com esta pesquisa que as variáveis que influenciam na adesão ao tratamento de diabetes são multifatoriais. Entretanto as principais estão classificados em: características do tratamento - longo tempo de duração, custo financeiro, regras fixas e por vezes efeitos indesejáveis; comportamento do paciente - resistência em mudar o estilo de vida; fatores sociais - principalmente apoio familiar e confiança nos profissionais repassada pelos profissionais de saúde.
Acesso aberto (Open Access)
Legitimando a cartilha da puérpera
(2015) PAIVA, Bruna Regina Pinheiro de; SOUZA, Evelyne Teixeira de; GONÇALVES, Ana Paula Oliveira; http://lattes.cnpq.br/3350231349192405
O puerpério é definido como o período do ciclo gravídico-puerperal em que as modificações no corpo da mulher ocasionadas pela gestação e parto retornam a situação de estado prégravídico. Por isso, existem muitas dúvidas acerca desse período e na tentativa de auxiliar as puérperas criou-se e aplicou-se uma tecnologia leve. Como instrumento de educação em saúde usou-se a Cartilha da Puérpera, pois é uma ferramenta acessível para o processo de ensino e aprendizagem das puérperas, caracterizando-se como importante e viável alternativa para auxiliá-las durante esse período. O objetivo principal é de legitimar a Cartilha da Puérpera. O trabalho foi realizado em três passos: primeiramente cadastrou-se a cartilha para no registro de propriedade intelectual, depois a cartilha foi encaminhada para dois expertises e por fim aplicou-se a cartilha e os questionários ao público alvo com a finalidade de saber das puérperas se a cartilha realmente auxilia em questões de dúvidas que podem surgir no período puerperal. Sendo que o último passo foi realizado na Unidade Municipal de Saúde do Guamá da cidade de Belém – Pará, para 36 puérperas. O estudo apresentado teve uma abordagem quantitativa e foi desenvolvido como proposta de educação em saúde. A educação em saúde é forte aliada no objetivo de despertar mudanças de comportamento. Por intermédio dela, as puérperas puderam adquirir informações, refletir sobre suas práticas, bem como sobre os cuidados no período puerperal. Diante disso dentre as estratégias metodológicas utilizou-se a roda de conversa que é um recurso que possibilita um maior intercâmbio de informações, possibilitando fluidez de discursos e de negociações diversas entre pesquisadores e participantes. A coleta de dados ocorreu no período de maio a julho de 2015. Os dados foram coletados por meio de dois questionários, um aplicado antes de conhecer a cartilha e o outro aplicado após o contato com o instrumento. Os dados levantados tiveram suas variáveis distribuídas em planilhas do programa Microsoft Office Excel 2010. Na análise dos resultados, foi feita a discussão com os achados na literatura confrontando-os com os dados que foram coletados. A maior parte das puérperas entrevistadas tinham idades entre 18 e 22 anos (39%), casadas (45%), possuíam renda familiar de 1 a 2 salários mínimos (47%) e tinham entre um a dois filhos (69%). De acordo com as pesquisadas, 100% tinham dúvidas sobre questões do período puerperal e após o contato com a cartilha 100% relatam que o instrumento ajudou a tirar as dúvidas pertinentes. Os resultados evidenciaram que a maioria das participantes aprenderam as principais questões que envolvem o período pós-parto, destacando temas como modificações físicas e psíquicas, amamentação, entre outros conhecimentos essenciais à puérpera. A orientação prestada às puérperas tiveram efeitos positivos, auxiliando essas mulheres durante essa fase tão difícil. Então podemos concluir, afirmando que o objetivo foi alcançado, conseguiu-se executar os três passos e agora a cartilha está validada e considera-se que a cartilha da puérpera contribui, facilitando o processo de ensino-aprendizagem entre as puérperas, no que se refere à orientação sobre período puerperal.
Acesso aberto (Open Access)
Malformações congênitas no estado do Pará, Brasil: uma avaliação através do Sistema de Informação Sobre Nascidos Vivos (SINASC)
(2017) PARENTE, Angeline do Nascimento; PARENTE, Andressa Tavares; http://lattes.cnpq.br/2584253687792237
Introdução: As malformações congênitas caracterizam-se por anomalias estruturais presentes ao nascimento como consequência de um fator originado durante o desenvolvimento, podendo ser fatores genéticos, ambientais ou desconhecidos. Estima-se que, mundialmente, 7,9 milhões de pessoas nascem com algum tipo de malformação congênita e cerca de 85% dos casos de malformações congênitas ocorrem em países em desenvolvimento. Atualmente as anormalidades congênitas compreendem a segunda maior causa de mortalidade infantil em crianças menores de 1 ano no Brasil. Objetivo: Avaliar a prevalência de malformações congênitas no estado do Pará no período de 2014 a 2015, usando o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC). Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo, retrospectivo de cunho quantitativo e seccional sobre os nascidos vivos com malformações congênitas no estado do Pará, no período de 1º de janeiro de 2014 a 31 de dezembro de 2015, através das informações armazenadas em bancos de dados do SINASC, fornecidas pela Secretaria Estadual de Saúde do Pará (SESPA). Resultados: Foram notificados 287.015 nascimentos no estado do Pará, dentre os quais 1162 tiveram algum tipo de malformação congênita. A prevalência total de malformações congênitas nos nascidos vivos no Pará foi de 40,6 por 10.000 nascidos vivos. As mais frequentes foram do aparelho osteomuscular, seguido do sistema nervoso central e fenda labial e/ou palatina. A baixa ingestão de ácido fólico pela população paraense, especialmente os povos ribeirinhos, associados às condições socioeconômicas, extensão territorial e dificuldade ao acesso à saúde, contribuíram para a elevada prevalência de malformações no Estado. A maioria dos casos nasceram em hospitais públicos (Municipais e Estaduais). A maior frequência de malformações congênitas ocorreu em mulheres com 20 a 34 anos de idade, com até 12 anos de estudo e que receberam até 6 ou menos consultas pré-natais. Considerações Finais: É necessária a criação de políticas públicas que atendam as reais necessidades dos povos amazônicos e que conduzam a melhoria das condições de vida dessa população. Assim como, a garantia do acesso aos serviços de saúde, acompanhamento reprodutivo e pré-natal planejados e detalhados a fim de prevenir as malformações congênitas, por meio da adequada suplementação com ácido fólico, promoção do diagnóstico intrauterino das malformações, consultas pré-natais eficientes e por fim, propõese uma revisão da fortificação de alimentos com ácido fólico, tanto o tipo de alimento quanto a quantidade ingerida de ácido fólico devem ser revisadas, especialmente devido às peculiaridades dos povos amazônicos, para que estas populações também possam se beneficiar desta política pública.
Acesso aberto (Open Access)
Mapeamento da violência contra o idoso amazônida
(2015) PRESTES, Marcela Balieiro; FERNANDES, Daiane de Souza; http://lattes.cnpq.br/4124678360512470
OBJETIVO: Mapear a violência sofrida pelos idosos em Belém e sua região metropolitana. METODOLOGIA: O estudo foi do tipo documental exploratório, de abordagem quantitativa do tipo retrospectivo, realizado na Delegacia Especializada no Atendimento ao Idoso (DEAI). Foram consultadas 734 fichas de atendimento de denúncias do setor social da DEAI que o registro datava de 01 de janeiro de 2014 a 31 de dezembro de 2014. Para a coleta dos dados foram selecionadas 556 fichas, uma vez que atendiam aos critérios de inclusão: Idosos considerados de acordo com o estatuto do idoso, de ambos os sexos, residentes em Belém e sua região metropolitana que sofreram algum tipo de violência e que foram notificados em órgão especializado. A análise foi realizada a partir da estatística descritiva, com cálculo de frequência absoluta e percentual, os dados foram apresentados em tabelas de acordo com as variáveis estudadas. RESULTADOS: Do total de fichas verificadas foram selecionadas 556 sobre a violência nos idosos, que apontavam a maioria das vítimas do sexo feminino (64,4%), estavam na faixa etária entre 66-70 anos (19,4%), viúvos (35,4%), possuíam filho (86,7%), os que tinham entre 2-3 filhos (20,0%), recebiam assistência familiar (53,2%), aposentados (73,7%), possuíam autonomia e independência (61,7%), não tinham dependência cognitiva (44,6%), as vítimas que moravam na cidade de Belém-PA (98,0%), residiam no bairro da Pedreira (7,2%) e o motivo de denúncia com maior ocorrência foi o conflito familiar (46,0%). CONCLUSÃO: Os dados analisados possibilitaram um amplo conhecimento nos limites do que foi proposto a alcançar, sendo esses menos observados pelos meios de comunicação que buscam, em geral, somente os casos que realmente sofreram processo criminal e com consequências extremas. Ressalta-se que o combate ao fenômeno não é função exclusiva dos órgãos de repressão a crimes, mas também das múltiplas esferas que devem ser interligadas no desenvolvimento de estudos e pesquisas, na capacitação, formação e educação continuada dos profissionais que realizam o atendimento ao idoso.Vale destacar a importância da conscientização da sociedade acerca da violação dos direitos dos idosos e a realização de ações que reprimam a violência.
Acesso aberto (Open Access)
A percepção de familiares acerca do acolhimento por enfermeiros em unidade de terapia intensiva: revisão integrativa da literatura
(2018) SILVA, Josiane Silva da; CARVALHO, Lethissa Mendes; MENEZES, Cláudia Ribeiro; http://lattes.cnpq.br/4581912040811998
O objetivo desse estudo foi identificar evidências científicas na literatura sobre a experiência dos familiares de pacientes internados em Unidade de terapia Intensiva (UTI) quanto ao acolhimento do profissional enfermeiro nesta unidade. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, que tem como questão norteadora “Qual a percepção dos familiares de pacientes internados em UTI sobre o acolhimento realizado pelo profissional enfermeiro? O levantamento de dados foi realizado durante o mês de maio de 2018 englobando pesquisas publicadas entre os anos de 2012 e até 2018. Os critérios de inclusão incluíram: estudos primários que responderam a questão norteadora do estudo, no idioma português, sendo excluídos os editoriais, artigos de reflexão e revisão e capítulos de livro. A base de dados utilizada foi a Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) através dos descritores/MeSH: acolhimento, enfermeiro, enfermagem, unidade de terapia intensiva, familiares, relação enfermeiro-paciente, utilizandose os booleanos “AND” e “OR”. O resultado da coleta de dados totalizaram-se 5 artigos publicados referentes ao tema. A partir da categorização, análise e interpretação dos artigos resultante da pesquisa, emergiram três categorias temáticas: estratégias para o acolhimento de familiares internados em uti, comunicação e preparo emocional e capacitação dos profissionais. O estudo revelou que algumas dificuldades para com o cuidado à família estão relacionados à falta de estratégias para o acolhimento, à comunicação ineficaz e ao medo do envolvimento emocional, bem como, ao despreparo do profissional enfermeiro da unidade de terapia intensiva. Concluímos que com essa revisão, reitera-se a importância da valorização do acolhimento à família como uma inovação do cuidado relevante para a prática, haja vista que, o cuidado em enfermagem precisa ser visto e compreendido de forma holística, percebendo o paciente em todos os seus aspectos, e isso inclui sua família no processo saúde-doença.