Navegando por Orientador "PIRES, Carla Andréa Avelar"
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Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Análise da distribuição espacial da hanseníase no estado do Pará de 2012 a 2021(2023-12-15) GANZER, Geovanna Cristina de Sousa; GANZER, Paulo Cesar Santos; PIRES, Carla Andréa Avelar; http://lattes.cnpq.br/4043070406676676; https://orcid.org/0000-0002-0566-9921Introdução: a hanseníase é uma doença infecciosa, dermatoneurológica, de evolução lenta e progressiva, causada pelo Mycobacterium Leprae, transmitida através das vias aéreas, e possui potencial incapacitante. De possibilidade de diagnóstico clínico epidemiológico, tem cura e seu tratamento é oferecido gratuitamente por meio do Sistema Único de Saúde brasileiro e os novos casos da doença devem ser notificados de forma obrigatória por meio do SINAN. Expressando-se com caráter heterogêneo na população e no espaço, o agravo apresenta ampla distribuição mundial, afetando principalmente países subdesenvolvidos como o Brasil. No cenário subnacional, apresenta-se mais consolidado, situação em que o estado do Pará vem apresentando altos índices da doença nas últimas décadas. Nesse sentido, baseada em indicadores de interesse em saúde pública, a utilização de técnicas de mapeamento espacial visa aperfeiçoar a compreensão da epidemia, bem como expressar características da dinâmica da doença no recorte espaço-temporal no cenário estadual. Objetivos: demonstrar a distribuição territorial das taxas de detecção da hanseníase e sua evolução temporal, assim como identificar e analisar regiões de autocorrelação espacial da doença no estado do Pará. Métodos: trata-se de um estudo observacional, ecológico-analítico em que foram utilizados dados secundários de notificações do agravo ao SINAN, aferindo-se 27.541 casos novos de hanseníase notificados nos 144 municípios e 6 mesorregiões do Pará no período de 2012 a 2021; calculadas as taxas de detecção médias e analisadas por período. Ainda, foi realizada a distribuição mapeada, teste de autocorrelação espacial de Moran e o LISA para identificação de clusters com risco aumentado. Resultados: no panorama paraense, a doença apresentou redução na taxa de detecção média acumulada de 54,37% ao final da série, assim como houve alteração na classificação média de hiperendemicidade para alta endemicidade. Na distribuição espacial, a doença se apresentou de forma heterogênea no estado, e a maioria do território está em situação de alta, muito alta ou hiperendemicidade, sendo que as mesorregiões do Sudeste e Sudoeste Paraense expressaram maior quantidade de municípios em hiperendemicidade. Na autocorrelação espacial do Índice de Moran Local (li), houve a identificação de zonas de significância com poucas variações em função do tempo. Média de 35,69% dos municípios expressaram autocorrelação. Desses, percebeu-se persistência de aglomerados do tipo Alto-Alto - alta circulação do M. Leprae no centro- sul do estado; enquanto o Baixo Amazonas apresentou aglomerado Baixo-Baixo, assim como a porção litoral norte do estado. Comparativamente ao início do período, houve contração de municípios Alto-Alto, no entanto, não houve expansão de aglomerados do tipo Baixo-Baixo. Conclusão: a hanseníase permanece como problema de saúde no cenário paraense, onde a taxa de detecção média se apresenta elevada na maioria dos municípios, sobretudo nas mesorregiões do Sudeste e Sudoeste Paraense. A análise espacial elucidou a dinâmica espacial da doença ao longo dos anos, assim como apresentou a heterogeneidade de sua distribuição e identificou zonas de persistência para circulação do M. Leprae, servindo de subsídio prático e científico para intervenções em saúde destinadas a mitigar o avanço da doença no Pará.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Características clínico-epidemiológicas de casos de tuberculose no estado do pará no período de 2010-2021(2023-12-15) BARBOSA, João Renato Carneiro; VALENTE, Renan Barros; PIRES, Carla Andréa Avelar; http://lattes.cnpq.br/4043070406676676; https://orcid.org/0000-0002-0566-9921A Tuberculose é uma doença infectocontagiosa crônica que é transmitida pela espécie Mycobacterium Tuberculosis.doença de caráter insidioso e sua apresentação clínica mais prevalente é a forma pulmonar podendo ser letal, principalmente se não tratada precocemente. Por esse motivo, o objetivo da pesquisa é descrever as características clínicas e epidemiológicas da patologia no estado do Pará no período de 2010 a 2021, para compreender quais são as características mais preponderantes nos pacientes locais. Foram analisados nessa pesquisa variáveis como gênero, faixa etária, nível de escolaridade, benefício governamental, a forma clínica mais prevalente, doenças e agravos associados com o quadro clínico, o método diagnóstico mais utilizado, além da distribuição da doença nos municípios que fazem parte do estado do Pará. Com base nos resultados obtidos, nota-se que a tuberculose é uma doença muito prevalente que acomete mais o gênero masculino, em relação ao grau de escolaridade observa-se que os indivíduos mais afetados são os de baixa instrução, acomete com maior frequência indivíduos na faixa etária de 20 aos 49 anos, com a forma clínica mais frequente é a pulmonar, além disso pode-se evidenciar agravos associados à doença com o uso de bebidas alcoólicas, tabagismo, doença mental, diabetes, drogas ilícitas. No estado do Pará possui 144 municípios, sendo o principal foco dos casos notificados no município de Belém. Desta forma, podemos concluir que é de fundamental importância reconhecer as características e peculiaridades de cada região para lançar mão de estratégias eficazes para a controlar a propagação desta doença.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Detecção molecular do HHV-8 em sangue venoso periférico em pessoa que vive com HIV/aids com sarcoma de kaposi(2017) SOUZA, Alina Campos de; SILVA, Jéssica Shâmea Borges e; PIRES, Carla Andréa Avelar; http://lattes.cnpq.br/4043070406676676O Sarcoma de Kaposi é um tipo de câncer muito frequente em pessoas que vivem com o HIV/AIDS, e que apresenta como característica ampla variação clínica das lesões. A viremia do HHV-8 é um fator fortemente associado ao estado clínico em SK epidêmico, sugerindo um papel ativo da replicação do vírus na progressão da doença. Objetivo: Detecção molecular do HHV-8 em sangue venoso periférico, descrição das lesões clínicas encontradas e demonstração do perfil demográfico dos pacientes diagnosticados com sarcoma de kaposi / Aids associado. Casuística e Método: Foi realizada uma série de casos, descritiva, em pacientes diagnosticados no HUJBB no período de 01 de agosto de 2014 a 31 de julho de 2015. A detecção do HHV-8 no sangue periférico destes pacientes foi realizada utilizando o kit de extração de DNA genômico Biopur. O presente projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos do HUJBB, número do Parecer: 787.484/2014. Resultados: A amostra incluiu 18 pacientes, sendo 83,3 % do sexo masculino, com predomínio na faixa etária entre os 20 e 40 anos. 77,8 % dos indivíduos eram procedentes de Belém e região metropolitana. A profissão mais frequente foi a e vendedor (11,1 %), cabeleireiro (11,1 %) e auxiliar administrativo (11,1 %). Grande parte dos pesquisados possuíam lesões do SK localizadas nos membros inferiores, e em seguida no tórax e cavidade oral. O acometimento visceral esteve presente em 33,3 % da amostra estando o SK no estômago e traqueia como mais prevalente. A maioria dos indivíduos apresentou contagem de células CD4+ abaixo de 200 células/mm3. A média do Log da carga viral encontrada foi alta (4,09 log10). O vírus HHV-8 foi encontrado no sangue periférico de 16 pacientes. Conclusão: Com esses resultados advertimos falha na detecção precoce do HIV bem como na extensão da cobertura do tratamento. A maioria dos pacientes com lesões do Sarcoma de kaposi receberam o diagnóstico de HIV há menos de um ano e receberam tratamento tardio culminando com o aparecimento de comorbidades e conferindo um prognóstico mais restrito. Sugerimos, portanto, revisão das estratégias de saúde locais, visando o diagnóstico precoce do HIV principalmente em adolescentes e adultos jovens antes do desenvolvimento da fase aids. É necessário também o aumento da cobertura de tratamento em PVHA a fim de que a quase totalidade destes indivíduos o recebam.Trabalho de Curso - Graduação - Artigo Acesso aberto (Open Access) Epidemiologia de sarampo e a cobertura vacinal no norte do Brasil em 2018(2022) ANDRADE, Carla Hineida da Silva de Andrade; SAMPAIO, Francisco Adailton dos Santos; PIRES, Carla Andréa Avelar; http://lattes.cnpq.br/4043070406676676; https://orcid.org/0000-0002-0566-9921O sarampo é uma doença infecciosa exantemática, extremamente contagiosa, de caráter agudo e potencialmente grave, causada pelo RNA vírus da família Paramyxoviridae do gênero Morbilivirus. Em 2016 o Brasil recebeu da Organização Mundial da Saúde (OMS) o certificado de eliminação da circulação do vírus do sarampo com o auxílio da vacina tríplice viral (TV), conquistando uma cobertura vacinal (CV) de 95%. Em 2018, o país passou pela reintrodução do sarampo na população através do genótipo D8, circulante na Venezuela desde 2017. O objetivo deste trabalho é analisar a cobertura vacinal e a incidência de sarampo na Região Norte do Brasil no ano de 2018. Trata-se de um estudo transversal, quantitativo, com interesse epidemiológico e descritivo. Os dados utilizados foram referentes à incidência de sarampo na população moradora do território nos estados da Região Norte do Brasil, no ano de 2018. O número de casos confirmados de sarampo na região Norte, no período estudado, em sua totalidade foi de 10.050 casos. As faixas etárias que seguiram com maior número de casos assemelham-se ao padrão da região Norte, com 2.451 pessoas (24,99%) entre 20 a 29 anos, 2075 casos (21,15%) entre 15 e 19 anos e 1699 casos (17,32%) menores de um ano. Apesar da cobertura vacinal a nível nacional ser satisfatória, sobretudo para imunizantes como a BCG, ainda há uma heterogeneidade na cobertura de vacinas, bem como no acesso à vacinação entre as diferentes regiões e estados, revelando que há uma parcela da população desassistida. Além disso, artigo de revisão que visou elencar as causas relacionados a queda na imunização e a influência de tais fatores ao longo dos anos, destacaram um cenário cada vez mais corriqueiro em que há recusa vacinal pelos responsáveis dos menores de 0 a 5 anos. Foi constatado que no período estudado o aumento da incidência de sarampo na região Norte durante o ano de 2018 possui relação com os baixos valores de cobertura vacinal da Tríplice Viral e Tetra viral.Trabalho de Curso - Graduação - Monografia Acesso aberto (Open Access) Sarcoma de Kaposi associado ao HIV/AIDS na era pós HA- arte: um estudo histopatológico(2017) KHOURY, Samara Tamires de Sousa; CAMPOS, Thalita Cristina de Oliveira Brandão; PIRES, Carla Andréa Avelar; http://lattes.cnpq.br/4043070406676676Sarcoma de Kaposi (SK) é uma neoplasia maligna que ganhou maior importân-cia após a descoberta do seu tipo epidêmico, o qual é associado ao vírus da Imunodeficiência Humana (HIV)/síndrome da imunodeficiência humana (Aids), cujas manifestações clínicas mais frequentes envolvem o aparecimento de lesões cutâneas. O agente etiológico do SK é o vírus Herpes humano tipo 8 (HHV-8). O diagnóstico dessa doença pode ser realizado através da correlação clínico-histopatológica das lesões neoplásicas ou de outros órgãos. Objetivos: Descrever as formas clínicas e alterações histopatológicas em pacientes com SK forma cutâ-nea; descrever o perfil epidemiológico dos pacientes; identificar a frequência das lesões clíni-cas quanto ao tipo e localização; descrever os aspectos histopatológicos das lesões e correla-cionar com as formas clínicas encontradas. Casuística e métodos: O estudo foi realizado com pacientes com diagnóstico clínico e histológico de SK matriculados na enfermaria ou ambula-tórios de infectologia do Hospital Universitário João de Barros Barreto (HUJBB). Estudo observacional, descritivo, tipo série de casos, os pacientes foram selecionados por amostra de conveniência, durante o período de 01 de Agosto de 2014 a 31 de Julho de 2015. O diagnósti-co clínico foi feito através da observação da lesão, para análise histopatológica foi realizada biópsia da pele de cada paciente. Resultados: A maioria dos pacientes era do gênero masculi-no (12), procedente de Belém da região metropolitana, com média de idade de 34,7 anos. A localização das lesões cutâneas variou bastante, tal qual o tempo de infeção pelo HIV e de lesão cutânea, de 1 a 84 meses. O aspecto clínico de placas infiltradas e nódulos predominou em 38,46% das lesões neoplásicas; as células mais encontradas na análise histopatológica foram as células fusiformes (92,30%); as alterações predominantes foram depósitos de he-mossiderina (100%) e desmoplasia (61,54%). Conclusão: A forma epidêmica do SK estudada neste trabalho mostrou resultados semelhantes aos descritos na literatura. O diagnóstico pre-ciso e precoce desta neoplasia por meio da associação clínica e histopatológica tem finalidade terapêutica imediata e possui importância fundamental na diminuição da morbimortalidade em pacientes que possuem a forma epidêmica da doença.